علماء يكتشفون الأسباب المحتملة لوباء مرض الكلى المزمن
يقترح بحث جديد أن مزيجًا من الحرارة العالية والسموم والالتهابات قد تكون مسؤولة عن زيادة انتشار مرض الكلى المزمن بين العمال الزراعيين.
مرض الكلى المزمن (CKD) ينطوي على فقدان بطيء لوظائف الكلى. تحافظ الكلى على صحة الجسم عن طريق تصفية الدم من السوائل الخطرة والفضلات. عند ضعف وظائف الكلى ، تتراكم هذه المنتجات في الجسم وتسبب المرض.
قد يصاب الأشخاص المصابون بمرض الكلى المزمن بارتفاع ضغط الدم وفقر الدم وضعف العظام وتلف الأعصاب. كما أن الفشل الكلوي يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. قد تحدث هذه المضاعفات ببطء على مدى فترة طويلة.
تشمل أسباب مرض الكلى المزمن مرض السكري وارتفاع ضغط الدم ، وهما المسؤولان عن ما يصل إلى ثلثي الحالات. يمكن أن يمنع التشخيص والعلاج المبكران العديد من المضاعفات. قد يتسبب ارتفاع ضغط الدم في الإصابة بمرض الكلى المزمن ، والذي بدوره قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
وفقًا لمؤسسة الكلى الوطنية ، يعيش 30 مليون بالغ في الولايات المتحدة مع مرض الكلى المزمن ، وملايين آخرين معرضون للخطر. أمراض القلب هي السبب الرئيسي للوفاة لجميع المصابين بهذا المرض.
البحث عن الأسباب المحتملة لوباء CKD
في الآونة الأخيرة ، انتشر مرض الكلى المزمن بين العمال في المناخات الحارة. في التسعينيات ، أصاب المرض عمال قصب السكر في أمريكا الوسطى. في عام 2012 ، توفي 20 ألف شخص في كاليفورنيا وفلوريدا وكولورادو بسبب المرض ، لكن السبب ظل مجهولاً.
قام باحثون من الحرم الجامعي الطبي بجامعة كولورادو أنشوتز (CU Anschutz) بفحص جميع الدراسات المتاحة لتوحيد المعلومات وإيجاد الثغرات المحتملة في البحث. تظهر نتائج الدراسة في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين.
وجد فريق البحث أن العمال الزراعيين ، مثل أولئك الذين عملوا مع قصب السكر والقطن والذرة ، وكذلك مزارعي الجمبري وعمال المناجم ، هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض مقارنة بمن يعملون على ارتفاعات أعلى.
يعتقد الباحثون أن درجات الحرارة المرتفعة ، الناجمة عن تغير المناخ ، والمبيدات الحشرية ، مثل الغليفوسات ، يمكن أن تلعب دورًا في هذا المرض المزمن "الوباء".
أظهر المزارعون السريلانكيون الذين تعرضوا للغليفوسات مخاطر عالية للإصابة بمرض الكلى المزمن. درس الباحثون أيضًا المعادن الثقيلة ، مثل الرصاص والكادميوم ، وهما السببان الشائعان لإصابات الكلى في سريلانكا وأمريكا الوسطى.
قاد الفريق الدكتور لي نيومان ، ماجستير ، وهو أيضًا مدير مركز الصحة والعمل والبيئة وأستاذ في قسم الصحة البيئية والمهنية في كلية كولورادو للصحة العامة.
بعض المبيدات الحشرية سامة للكلية ، ويمكن أن تلوث إمدادات المياه. [...] في الواقع ، هناك دراسات تُظهر أن الوباء في سريلانكا هو الأكبر في المناطق التي توجد بها آبار ضحلة قد تتركز فيها السموم "، يضيف الدكتور ريتشارد جونسون ، من كلية الطب بجامعة كولورادو والمؤلف المشارك لكتاب الدراسة.
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى ، الشائعة بين العاملين في قصب السكر ، الأمراض المعدية التي يمكن أن تؤثر على الكلى ، مثل فيروس هانتا وداء البريميات ، والعوامل الوراثية. وأضاف الدكتور نيومان أن التعرض للحرارة والعمل الشاق والجفاف المستمر من العوامل المسببة لذلك.
ينتشر "وباء" مرض الكلى المزمن سريعًا
يظهر المرض في الولايات المتحدة ويؤثر على العمال الريفيين في فلوريدا وكاليفورنيا وكولورادو. يلاحظ الدكتور نيومان أن "هذا ليس مرض الكلى المعتاد [لأنه] لا ينتج عن ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري."
يقول الدكتور جونسون: "أرى أن تغير المناخ يلعب دورًا في هذا الوباء". ويشير إلى أن CU Anschutz تبحث حاليًا في صحة العمال وكيف يؤثر تغير المناخ على المرض.
وفي حديثه عن انتشار المرض بين العمال الريفيين ، يضيف الدكتور جونسون: "إنهم الناس الذين يطعمون الكوكب. [...] إذا استمر تغير المناخ على هذا النحو ، فمن الذي سيطعمنا؟ "
تشير نتائج الدراسة الجديدة إلى أن سبب وباء CKD قد يكون مزيجًا من تغير المناخ والسموم والالتهابات.
د. يعتقد نيومان وجونسون أن المؤسسات بحاجة إلى اتخاذ إجراءات لمنع الوباء من خلال ضمان حصول العمال على فترات راحة مناسبة ، والبقاء رطبًا ، وقضاء بعض الوقت بعيدًا عن الشمس. خلص الدكتور جونسون وزملاؤه إلى:
"عندما يكتشف الأطباء مجموعات من المرضى الذين يعانون من [كد] الذين يعملون لدى نفس صاحب العمل أو في وظائف مماثلة ، يجب عليهم الاتصال بالصحة والسلامة المهنية والمهنيين في الصحة العامة لتعزيز التحقيقات في ظروف مكان العمل."
