ما هو كيس الشوكولاتة؟
كيس الشوكولاتة هو كيس مبيض مملوء بدم قديم. هذه الأكياس ، التي يسميها الأطباء أورام بطانة الرحم ، ليست سرطانية ، على الرغم من أنها تعني عادةً أن الانتباذ البطاني الرحمي لدى الشخص شديد بما يكفي لتعقيد خصوبته.
ما بين 20 و 40 في المائة من المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي يصابون بأكياس الشوكولاتة.
في هذه المقالة ، نستكشف أسباب وأعراض وعلاجات أكياس الشوكولاتة. نحن ننظر أيضًا في الطرق التي يمكن أن تؤثر بها هذه الأكياس والانتباذ البطاني الرحمي على الخصوبة.
الأسباب
يسبب التهاب بطانة الرحم كيسات الشوكولاتة. تبطن أنسجة بطانة الرحم الرحم ، ويؤدي الانتباذ البطاني الرحمي إلى نمو هذا النسيج خارج الرحم أيضًا.
يمكن أن تلتصق أنسجة بطانة الرحم بالمبيضين وقناتي فالوب والأعضاء المجاورة ، مثل المثانة. يمكن أن يسبب ذلك فترات مؤلمة وغزيرة ، ويمكن أن يتسبب أيضًا في تلف الأعضاء التي تؤثر عليه.
يقسم الأطباء الانتباذ البطاني الرحمي إلى مراحل ، وفقًا لمدى انتشار نسيج بطانة الرحم إلى مناطق أخرى من الجسم. المرحلتان 3 و 4 هما الأكثر شدة ، وهما الأكثر احتمالا للتسبب في أورام بطانة الرحم.
إذا لم يتلقى الشخص المصاب بالانتباذ البطاني الرحمي العلاج ، فقد يزداد شدة ، وقد تتطور أكياس الشوكولاتة.
أكياس الشوكولاتة هي أكياس تحتوي على دم قديم. ترتبط بالمبيض ويمكن أن تؤثر على وظيفة المبيض. في بعض الحالات ، يمكن لأكياس الشوكولاتة أن توقف عمل المبايض وبالتالي تمنع الحمل.
الأطباء لا يعرفون ما الذي يسبب الانتباذ البطاني الرحمي. تشير معظم الأبحاث إلى أن هرمون الاستروجين يلعب دورًا رئيسيًا ، على الرغم من أن الباحثين غير متأكدين من سبب تسبب الهرمون في حدوث هذه الحالة لدى بعض الأشخاص دون غيرهم.
يمكن أن تشمل عوامل خطر الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي وأكياس الشوكولاتة ما يلي:
- علم الوراثة: الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الانتباذ البطاني الرحمي هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.
- تدفق الدورة الشهرية إلى الوراء: يحدث هذا عندما ينتقل الدم في الاتجاه المعاكس ، متصاعدًا في قناة فالوب بدلاً من الخروج من المهبل.
- اضطرابات المناعة: قد تسبب بعض مشاكل الجهاز المناعي ، وخاصة اضطرابات المناعة الذاتية ، الانتباذ البطاني الرحمي.
- الإصابات: يرتبط تلف الرحم أو الهياكل المحيطة بزيادة خطر الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي. يمكن أن تحدث هذه الإصابات ، على سبيل المثال ، أثناء الولادة القيصرية.
أعراض
من المستحيل تشخيص كيس الشوكولاتة من الأعراض وحدها. بدلاً من ذلك ، يجب على الطبيب فحص المبايض باستخدام الموجات فوق الصوتية.
لتشخيص هذا النوع من الكيس بشكل قاطع ، يحتاج أخصائي الرعاية الصحية إلى فحص الأنسجة تحت المجهر. إذا كانوا لا يزالون غير متأكدين ، فقد يوصون بإزالة الكيس للتحليل.
تتشابه أعراض كيس الشوكولاتة مع أعراض التهاب بطانة الرحم. يمكن أن تشمل:
- فترات مؤلمة
- ألم الحوض غير المبرر بين فترات
- ألم أثناء ممارسة الجنس
- مشاكل في الجهاز الهضمي
- حركات الأمعاء المؤلمة
- فترات الحيض الثقيلة
- صعوبة في الحمل
صورة
علاج
يعتمد العلاج على الأعراض والأهداف الإنجابية. إذا كانت تشمل الحمل ، فإن الهدف الرئيسي من العلاج هو الحفاظ على الخصوبة أو تعزيزها.
في بعض الحالات ، قد يوصي الطبيب بالانتظار ومراقبة الكيس بعناية لمعرفة ما إذا كان ينمو.
قد يوصي الأطباء بإجراء عملية جراحية لإزالة الكيس في ظل الظروف التالية:
- الكيس كبير جدًا
- فترات مؤلمة
- هناك علامات على العقم
يمكن أن تظهر أورام بطانة الرحم وغيرها من أعراض الانتباذ البطاني الرحمي مرة أخرى بعد الجراحة ، لذلك قد يكون من الضروري في النهاية إجراء العديد من الإجراءات.
في بعض الأحيان ، يقوم الأطباء بإجراء يسمى استئصال المبيض الذي يزيل المبيض ويمكن أن يخفف من أعراض الانتباذ البطاني الرحمي. ومع ذلك ، لا ينصح الأطباء بهذا العلاج للنساء اللاتي يأملن في الحمل.
يمكن أن يخبر التصوير بالموجات فوق الصوتية الطبيب أن الكيس من المحتمل أن يكون ورم بطانة الرحم ، ولكن لا يمكن للطبيب إجراء تشخيص قاطع إلا بعد فحص الكيس تحت المجهر.
نادرًا ما يتضح أن كيس المبيض الكبير الذي يشبه ورم بطانة الرحم على الموجات فوق الصوتية يكون سرطانيًا. نتيجة لذلك ، قد يوصي الطبيب بإزالة الكيس إذا كان أكبر من 4 سم ، إذا كان ينمو ، أو كلاهما.
خصوبة
يمكن أن يجعل الانتباذ البطاني الرحمي الحمل صعبًا ، ويمكن أن تجعله أكياس الشوكولاتة أكثر صعوبة.
لا تزال العلاقة بين الانتباذ البطاني الرحمي والعقم غير واضحة تمامًا. قد يكون السبب هو أن أورام بطانة الرحم وأورام بطانة الرحم تسبب الالتهاب ، مما يزيد من صعوبة زرع البويضة المخصبة في الرحم. قد يضر الالتهاب أيضًا بالجنين النامي.
يمكن أن تجعل أورام بطانة الرحم من الصعب على المبايض إنتاج بويضات صحية. إذا كانت الإباضة تحدث بشكل أقل ، أو إذا كانت البويضات أقل صحة ، فإن فرص الحمل تنخفض.
من المهم أن تتذكر أن أورام بطانة الرحم لا تسبب العقم حتمًا. في الواقع ، تحمل بعض النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي المتقدم وتكيسات الشوكولاتة بسهولة.
تشير بعض الأبحاث إلى أن إزالة ورم بطانة الرحم قد يؤدي إلى تلف المبيضين أو استنفاد احتياطي البويضات ، مما قد يعيق الخصوبة.
إذا كانت المرأة تخطط لإجراء إخصاب في المختبر (IVF) ، فإن الاستئصال الجراحي للكيس يمكن أن يجعل الإجراء أكثر صعوبة ، ومن غير المرجح أن يزيد من فرص الحمل.
بالنسبة للنساء اللواتي يخططن للحمل بدون أطفال الأنابيب ، فإن الاستئصال الجراحي لكيس الشوكولاتة قد يحسن الخصوبة.
من الضروري مناقشة فوائد الجراحة ومخاطرها مع أخصائي الرعاية الصحية ، وقد يكون اختصاصي الخصوبة قادرًا على تقديم خطة علاجية مخصصة للفرد.
الآفاق
أكياس الشوكولاتة غير سرطانية. ومع ذلك ، فهي من مضاعفات الانتباذ البطاني الرحمي ، والتي يربطها المهنيون الطبيون بزيادة خطر الإصابة بالسرطان. لا يزال الخطر المطلق منخفضًا نسبيًا.
يصاب واحد من كل 42 شخصًا مصابًا بالانتباذ البطاني الرحمي بسرطان المبيض ، في حين أن هذا الرقم في عموم السكان يقترب من 1 من 76. ونتيجة لذلك ، قد ينصح بعض الأطباء الأشخاص الذين لديهم تاريخ من أورام بطانة الرحم أو بطانة الرحم بالخضوع لفحوصات وفحوصات أكثر تكرارًا.
تحدث أورام بطانة الرحم عادةً مع تقدم الانتباذ البطاني الرحمي. من المرجح أن يتسبب هذا النوع من الانتباذ البطاني الرحمي في حدوث مشكلات خطيرة ، مثل صعوبة الحمل أو الاستمرار فيه ، وفترات مؤلمة ، وألم أثناء الجماع.
المضاعفات الأكثر شيوعًا لكل من بطانة الرحم والانتباذ البطاني الرحمي هي العقم. حوالي 25-50 في المائة من النساء المصابات بالعقم مصابات بالانتباذ البطاني الرحمي ، و 30-50 في المائة من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي مصابات بالعقم.
نظرًا لأن أعراض أكياس الشوكولاتة لا يمكن تمييزها عن أعراض الانتباذ البطاني الرحمي ، فمن المهم ألا يقوم الأشخاص بالتشخيص الذاتي. يمكن للطبيب فقط تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي أو أكياس الشوكولاتة.
إذا كانت الدورة الشهرية مؤلمة أو ثقيلة جدًا أو تحتوي على العديد من الجلطات الدموية ، يجب على الشخص مراجعة أخصائي الرعاية الصحية.
علاوة على ذلك ، يجب على أي شخص مصاب بالانتباذ البطاني الرحمي التحدث إلى الطبيب إذا ساءت أعراضه أو إذا كان لديه مشكلة في الحمل.
