ما هي علاجات السمنة؟
يمكن أن تحدث السمنة لعدد من الأسباب ، بما في ذلك النظام الغذائي ، أو نمط الحياة الخامل ، أو العوامل الوراثية ، أو الحالة الصحية ، أو استخدام بعض الأدوية. يمكن أن يساعد عدد من خيارات العلاج الأشخاص في الوصول إلى وزن مناسب والحفاظ عليه.
يمكن أن يؤدي زيادة الوزن إلى زيادة خطر الإصابة بعدد من المشكلات الصحية. قد يكون فقدان الوزن محبطًا وصعبًا ، ولكن حتى فقدان 5-10 بالمائة فقط من وزن الجسم يمكن أن يجلب فوائد صحية كبيرة ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
بالنسبة لشخص يزن 250 رطلاً ، أو 114 كجم ، فإن هذا يعني خسارة 12-25 رطلاً ، أو 5.7-11.4 كجم. انخفاض بسيط في الوزن هو إنجاز مهم.
غالبًا ما يكون فقدان الوزن ببطء وباستمرار ، على سبيل المثال ، 1-2 رطل كل أسبوع ، أفضل من فقدان الكثير بسرعة ، لأنه من المرجح أن يظل بعيدًا بمجرد أن يصل الشخص إلى وزنه المستهدف.
تعتبر التمارين الرياضية والتغييرات الغذائية من الأدوات المفيدة لإنقاص الوزن. بالنسبة لبعض الناس ، هذه ليست فعالة. في هذه الحالة ، قد يكون الدواء أو الجراحة خيارًا.
في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي حالة صحية - مثل مشكلة هرمونية - إلى زيادة الوزن. في هذه الحالة ، يمكن أن يساعد علاج الخلل في حل المشكلة.
1. التغييرات الغذائية
أحد أسباب تراكم الوزن الزائد والدهون هو عندما يستهلك الشخص سعرات حرارية أكثر مما يستخدم. مع مرور الوقت ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة الوزن.
من المرجح أن تؤدي بعض أنواع الطعام إلى زيادة الوزن. تحتوي بعض الأطعمة المصنعة على مواد مضافة ، مثل شراب الذرة عالي الفركتوز. هذا يمكن أن يسبب تغيرات في الجسم تؤدي إلى زيادة الوزن.
يمكن أن يساعد الحد من تناول الأطعمة المصنعة والمكررة والجاهزة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر والدهون ، مع زيادة استهلاك الحبوب الكاملة والأطعمة الأخرى الغنية بالألياف - مثل الفواكه والخضروات الطازجة - على إنقاص الوزن.
تتمثل إحدى ميزات النظام الغذائي الغني بالألياف في أن الجسم يشعر بالشبع بسرعة أكبر ، مما يجعله أقل إغراء لتناول المزيد. تساعد الحبوب الكاملة الشخص على الشعور بالشبع لفترة أطول ، لأنها تطلق طاقته بشكل أبطأ.
يمكن أن تساعد الألياف والحبوب الكاملة أيضًا في تقليل مخاطر عدد من الحالات المتعلقة بمتلازمة التمثيل الغذائي.
متلازمة التمثيل الغذائي هي حالة تنطوي على عدد من المشاكل الصحية ، بما في ذلك مرض السكري من النوع 2 ، وارتفاع ضغط الدم ، ومشاكل القلب والأوعية الدموية. وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص المصابين بالسمنة.
يمكن للطبيب أو اختصاصي التغذية المساعدة في اقتراح استراتيجية وربما برنامج مناسب لإنقاص الوزن.
تجنب اتباع نظام غذائي قاسي
إن محاولة إنقاص الوزن بسرعة عن طريق اتباع نظام غذائي قاسي تحمل المخاطر التالية:
- قد تتطور مشاكل صحية جديدة.
- يمكن أن يحدث نقص فيتامين.
- من الصعب تحقيق فقدان وزن صحي.
في بعض الحالات ، قد يقترح الطبيب على الشخص المصاب بالسمنة المفرطة اتباع نظام غذائي سائل منخفض السعرات الحرارية. يجب أن يراقب أخصائي الصحة هذه الاستراتيجية للتأكد من أن الشخص يظل آمنًا أثناء اتباع النظام الغذائي.
2. النشاط البدني
بينما يحرق الجسم بعض السعرات الحرارية حتى عندما يكون الشخص جالسًا أو نائمًا ، فبالنسبة لمعظم الناس ، كلما زاد نشاطهم ، زادت السعرات الحرارية التي يحرقها الجسم.
ومع ذلك ، قد يستغرق هذا بعض الوقت. لفقدان نصف كيلو من الدهون ، يحتاج الشخص إلى حرق 3500 سعرة حرارية.
تتضمن الطرق الجيدة لبدء النشاط ما يلي:
- يمشي بخفة
- سباحة
- باستخدام السلالم بدلاً من المصعد
- النزول من الحافلة أو القطار توقف في وقت مبكر والمشي بقية الطريق
يساهم القيام بالأعمال المنزلية مثل البستنة أو الأعمال المنزلية أو تمشية الكلب.
يقترح مركز السيطرة على الأمراض القيام 60-90 دقيقة من النشاط المكثف باعتدال في معظم أيام الأسبوع.
يجب على الأشخاص الذين لم يعتادوا على ممارسة الرياضة أو الذين يجدون صعوبة في ممارسة النشاط بسبب مشاكل صحية أو حركية التحدث إلى أخصائي صحي حول كيفية ممارسة الرياضة وكيفية البدء.
يجب ألا يبدأ الشخص الذي ليس معتادًا على ممارسة الرياضة بنشاط شاق للغاية ، لأن ذلك قد يشكل خطرًا على الصحة.
3. أدوية إنقاص الوزن
سيصف الطبيب أحيانًا أدوية ، مثل أورلاستات (زينيكال) لمساعدة الشخص على إنقاص الوزن.
ومع ذلك ، فهم يفعلون ذلك عادة فقط إذا:
- لم تؤدِ التغييرات الغذائية والتمارين الرياضية إلى فقدان الوزن
- وزن الشخص يشكل خطرا كبيرا على صحته
لاحظت المعاهد الوطنية للصحة أنه يجب على الأشخاص استخدام الأدوية جنبًا إلى جنب مع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية. أورلستات لا تحل محل التغييرات في نمط الحياة.
تشمل الآثار الجانبية أعراض الجهاز الهضمي ، مثل البراز الدهني وزيادة أو انخفاض التغوط. أبلغ بعض الأشخاص عن آثار غير مرغوب فيها على الجهاز التنفسي والعضلات والمفاصل والصداع وغيرها.
من عام 1997 إلى عام 2010 ، كان الأطباء قادرين على وصف سيبوترامين أيضًا ، لكن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) سحبت الموافقة في عام 2010 ، بسبب مخاوف بشأن الآثار الضارة الخطيرة.
4. الجراحة
تتضمن جراحة إنقاص الوزن أو علاج السمنة إزالة أو تغيير جزء من معدة الشخص أو الأمعاء الدقيقة بحيث لا يستهلك الكثير من الطعام أو يمتص الكثير من السعرات الحرارية كما كان من قبل.
يمكن أن يساعد هذا الفرد على إنقاص الوزن ويقلل أيضًا من مخاطر ارتفاع ضغط الدم والسكري من النوع 2 والجوانب الأخرى لمتلازمة التمثيل الغذائي التي يمكن أن تحدث مع السمنة.
يمكن للجراحة إما أن تجعل المعدة أصغر ، أو يمكنها تجاوز جزء من الجهاز الهضمي.
تكميم المعدة أو ربط المعدة
يستخدم الجراح تكميم المعدة أو رباط المعدة لتصغير حجم المعدة.
بعد العملية لا يستطيع الشخص تناول أكثر من كوب واحد من الطعام في كل جلسة. هذا يقلل بشكل كبير من تناول الطعام.
تحويل مسار المعدة
يتيح الإجراء للطعام تجاوز أجزاء من الجهاز الهضمي ، وتحديداً الجزء الأول من الجزء الأوسط من الأمعاء الدقيقة. قد يقلل أيضًا من حجم المعدة.
يعد هذا بشكل عام أكثر فعالية من الإجراءات التقييدية ، ولكن هناك خطر أكبر من نقص الفيتامينات والمعادن ، حيث لم يعد الجسم قادرًا على امتصاص العديد من العناصر الغذائية.
قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لشخص لديه مؤشر كتلة جسم يبلغ 30 أو أعلى ، اعتمادًا على احتياجاته الفردية.
وتشمل هذه:
- سواء كان لديهم مضاعفات بسبب السمنة أم لا
- فعالية العلاجات غير الجراحية التي سبق لهم إجراؤها
غالبًا ما يقوم الجراحون بإجراء جراحة السمنة كإجراء بالمنظار أو إجراء ثقب المفتاح.
5. العلاج الهرموني
قد يساعد العلاج الهرموني الأشخاص المصابين بالسمنة يومًا ما. لاحظ العلماء الذين نشروا دراسة في عام 2014 أن جزءًا من نجاح جراحة السمنة قد يكون تأثيرها على هرمونات الأمعاء.
يمكن أن يؤدي تسخير هذه الهرمونات إلى خيارات جديدة غير جراحية.
يقترح الباحثون أن الجمع بين هرمونات معينة قد يوفر علاجًا فعالًا.
6. تحمير خلايا الدهون البيضاء
يحتوي البشر والثدييات الأخرى على نوعين من الخلايا الدهنية:
- تحرق الخلايا الدهنية البنية السعرات الحرارية وتنتج الحرارة.
- تخزن الخلايا الدهنية البيضاء السعرات الحرارية.
كان العلماء يبحثون عن طرق لإعادة برمجة خلايا الدهون البيضاء بحيث تتصرف مثل خلايا الدهون البنية. يسمون هذا "الخلايا الدهنية".
إذا تمكنوا من القيام بذلك ، فقد يتمكنون من إنتاج علاج يمكن أن يتسبب في حرق الجسم للدهون بسرعة أكبر.
لا يعرف الخبراء بعد كيفية تحقيق ذلك ، لكن فريق البحث الذي نشر مراجعة في مراجعات الطبيعة بيولوجيا الخلية الجزيئية أعرب عن أمله في أن الأدوات الجينية الجديدة في خط الأنابيب قد تحمل المفتاح.
المخاطر الصحية والوزن
تزيد السمنة من خطر حدوث عدد من المشاكل الصحية.
بعض هذه الأمراض - مثل مرض السكري من النوع 2 ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وارتفاع ضغط الدم - تقع تحت مظلة متلازمة التمثيل الغذائي ، وهي مجموعة من السمات التي تحدث غالبًا معًا ، غالبًا مع الوزن الزائد والسمنة.
تشمل المخاطر الصحية التي تزداد مع السمنة ما يلي:
هشاشة العظام: يمكن أن يؤدي الضغط الإضافي على المفاصل إلى تنكس العظام والغضاريف.
أمراض القلب التاجية: تزداد احتمالية الإصابة بأمراض القلب عندما يزداد وزن الشخص. غالبًا ما يكون هذا بسبب ارتفاع مستويات الكوليسترول والوزن الزائد الذي يضع ضغطًا إضافيًا على القلب والأوعية الدموية.
مرض المرارة: تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر والدهون قد لا يؤدي بالضرورة إلى السمنة ، ولكن يمكن أن يتسبب في زيادة إفراز الكبد للكوليسترول ، مما يؤدي إلى حصوات المرارة.
ارتفاع ضغط الدم: قد تفرز الأنسجة الدهنية الزائدة في الجسم مواد تؤثر على الكلى. يمكن أن يؤدي هذا إلى ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم. قد ينتج الجسم أيضًا أنسولينًا إضافيًا ، وهذا أيضًا يمكن أن يرفع ضغط الدم.
مشاكل الجهاز التنفسي: يمكن أن تحدث هذه المشاكل إذا كان الوزن الزائد يضغط على الرئتين ، مما يقلل من المساحة المتاحة للتنفس.
العديد من أنواع السرطان: وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، من المرجح أن تحدث 13 نوعًا من السرطان إذا كان الشخص يعاني من السمنة ، بما في ذلك سرطان القولون والمستقيم.
توقف التنفس أثناء النوم: لاحظ المعهد الوطني للقلب والرئة والدم (NHLBI) أن تقليل الوزن غالبًا ما يحسن أعراض انقطاع النفس أثناء النوم.
السكتة الدماغية: غالبًا ما تتطور السمنة جنبًا إلى جنب مع تراكم الكوليسترول. مع مرور الوقت ، يزيد هذا من خطر حدوث انسداد في الأوعية الدموية. وهذه بدورها يمكن أن تؤدي إلى أمراض القلب والسكتة الدماغية.
داء السكري من النوع 2: هذا جانب رئيسي من متلازمة التمثيل الغذائي.
يبعد
المساعدة متاحة للأشخاص الذين يشعرون بالقلق من زيادة الوزن لديهم. يمكن أن يساعد تغيير النظام الغذائي وزيادة التمارين الرياضية في كثير من الحالات.
إذا لم تنجح هذه الطرق ، فقد يكون الطبيب قادرًا على التوصية بحل آخر.
