ما هي أعراض التهاب أوتار الكفة المدورة؟
التهاب أوتار الكفة المدورة هو التهاب في الأنسجة الضامة التي تساعد الكتف على الحركة. وتسمى الحالة أيضًا بالكتف المصاب أو متلازمة الانحشار.
يمكن أن يكون هذا النوع من التهاب الأوتار مؤلمًا جدًا وقد يمنع الشخص من أداء الأنشطة اليومية. عندما تكون الحالة خفيفة ، يمكن للشخص أن يعالجها عادة بالراحة والعلاجات المنزلية ومن خلال ممارسة تمارين معينة.
تميل حالات التهاب الأوتار الأكثر شدة إلى الاستجابة بشكل جيد لحقن الستيرويد أو الجراحة.
ما هي الاعراض؟
غالبًا ما يُصاب الأشخاص بالتهاب أوتار الكفة المدورة عن طريق القيام بحركات متكررة ، مثل رفع أو رفع الأوتار.
عادة ما تكون الأعراض خفيفة في البداية. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
- ألم عند رفع أو إنزال الذراع
- تصلب الكتف
- ألم طفيف ، حتى عندما لا يزال الكتف
- تورم وألم في مقدمة الكتف
- ألم يمتد من الأمام إلى جانب الكتف
- ألم حاد ومفاجئ عند الوصول أو الرفع
- صوت نقر عند استخدام الكتف
تتضمن ممارسة بعض الألعاب الرياضية التحرك بطرق تميل إلى أن تصبح مؤلمة مع تطور التهاب أوتار الكفة المدورة.
يمكن أن تشمل الحركات الإشكالية:
- نصب لعبة البيسبول
- يخدم كرة التنس
- خدمة أو ضرب الكرة الطائرة
- باستخدام الذراع للدفع للأمام في السباحة
تصبح الأعراض أكثر حدة واستمرارية مع تقدم التهاب أوتار الكفة المدورة. يمكن أن يسبب هذا مشاكل ، مثل:
- ألم أثناء الليل يمكن أن يوقظ الشخص أو يتطلب تغيير الأوضاع
- فقدان القوة والحركة في الكتف
- صعوبة في الوصول إلى خلف الظهر
إذا تطور التهاب أوتار الكفة المدورة فجأة بسبب الإصابة ، فعادةً ما يكون الكتف شديد الحساسية أو مؤلمًا. قد يكون الشخص غير قادر على تحريكه.
تشخبص
سيبدأ الطبيب بطرح أسئلة حول الأعراض ، مثل متى بدأت ومتى تحدث وكيف تقدمت.
سيقوم الطبيب بعد ذلك بفحص الكتف والتحقق من نقاط العطاء أو التشوهات. سيطلبون من الشخص بعد ذلك تحريك الكتف في اتجاهات مختلفة حتى يتمكنوا من تقييم نطاق الحركة.
أخيرًا ، سيختبر الطبيب قوة الكتف. للقيام بذلك ، سيطلبون من الشخص الضغط على يده.
لاستبعاد الحالات المحتملة الأخرى ، سيطلب الطبيب عادةً التصوير ، مثل:
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالموجات فوق الصوتية للتحقق من وجود التهاب أو سوائل أو علامات تلف ، مثل التمزق أو التنكس
- الأشعة السينية للتحقق من وجود نتوءات عظمية صغيرة
ما هي خيارات العلاج؟
في معظم الحالات ، سيوصي الطبيب بعلاجات غير جراحية للأشخاص المصابين بالتهاب أوتار الكفة المدورة البسيط إلى الخفيف. وتشمل هذه:
- الراحة ، وتجنب الأنشطة التي تهيج الكتف بشكل خاص
- وضع كمادة باردة ، أو ثلج ملفوف بقطعة قماش ، على الكتف لمدة 15 دقيقة ، ثلاث أو أربع مرات يوميًا
- محاولة تجنب النوم على كتف مؤلمة
- تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية عند تفاقم الأعراض
- الحفاظ على استرخاء عضلات الكتف وعدم شدها
- الاستحمام بماء دافئ ، مما يساعد على إرخاء عضلات الكتف
قد يستفيد الشخص أيضًا من استخدام الكريمات والمراهم أو اللاصقات التي تحتوي على أدوية مسكنة ، مثل:
- المنثول
- كبخاخات
- كافور
- ميثيل الساليسيلات
بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصي الطبيب بالعلاج الطبيعي لتحسين الأعراض واستعادة الوظيفة.
سيقوم المعالج الفيزيائي بتعليم الشخص تمارين الإطالة التي يمكن أن تحسن نطاق الحركة في الكتف.
بمجرد أن يتمكن الشخص من تحريك كتفه دون ألم ، سيعلمه المعالج الفيزيائي تمارين التقوية للمساعدة في استعادة الكتف بالكامل.
قد يقترح الطبيب حقن الستيرويد إذا لم تحل الراحة والرعاية الأساسية والعلاج الطبيعي الأعراض.
الستيرويد سيكون له خصائص قوية مضادة للالتهابات. سيحقنه الطبيب مباشرة في الكتف. سيستخدمون أيضًا مخدرًا موضعيًا.
سيحتاجون غالبًا إلى تكرار هذه الحقن كل بضعة أشهر حتى يستجيب الكتف للعلاجات الأقل توغلًا.
تمارين
يمكن أن تساعد بعض التمارين والتمارين الأساسية في إدارة أو علاج التهاب أوتار الكفة المدورة.
قبل تجربتها في المنزل ، من المهم تدفئة الجسم لمدة 5-10 دقائق عن طريق القيام ببعض تمارين القلب منخفضة التأثير ، مثل المشي.
تتضمن ثلاثة تمارين تفيد الأشخاص المصابين بالتهاب أوتار الكفة المدورة ما يلي:
البندول
- انحن للأمام مع ثني الركبتين والظهر مسطحًا.
- ضع إحدى يديك على سطح مستوٍ صلب به بروز متدلي ، مثل طاولة أو سطح عمل.
- اترك الذراع غير المدعومة تسقط بحرية وقم بتدويرها للأمام والخلف ، ثم من جانب إلى آخر ، ثم في حركة دائرية.
- كرر التمرين 10 مرات ، ثم استرح لمدة 1-2 دقيقة ، ثم كرر 10 مرات أخرى.
بعد ذلك ، قم بعمل مجموعتين من عشر عمليات تكرار باستخدام الذراع المعاكسة. قد يكون من الجيد تكرار هذا التمرين على كلا الذراعين 5-6 أيام في الأسبوع.
العبور
- الوقوف بشكل مستقيم ، وثني الركبتين قليلاً ، وإرخاء الكتفين.
- بيد واحدة ، امسك الذراع العلوي المقابل برفق ، واسحب الذراع عبر الصدر بقدر ما هو مريح.
- اثبت على هذا التمدد لمدة 30 ثانية قبل الإفراج عنه.
- استرح لمدة دقيقة ، ثم كرر تمرين الإطالة على الذراع الأخرى.
قد يستفيد الشخص من أداء هذا التمدد أربع مرات في كل ذراع يوميًا.
يجب أن يشعر الفرد بالتمدد في عضلات الظهر خلف الكتفين.
سحب للخلف
- قف بشكل مستقيم مع ثني الركبتين قليلاً. أمسك عصا خفيفة الوزن جدًا ، مثل المقياس أو عصا المكنسة الرفيعة ، خلف الجسم مباشرةً.
- اسحب العصا ببطء إلى جانب واحد قدر الإمكان دون ألم ، وتأكد من عدم الانحناء أو الالتواء أو الانحناء.
- اثبت على الإطالة لمدة 30 ثانية قبل أن تتركها.
استريحي لمدة دقيقة وكرريه على الجانب الآخر. كرر هذا التمرين أربع مرات على كل جانب ، 4-5 أيام في الأسبوع.
جراحة
إذا فشلت جميع أشكال العلاج الأخرى ، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية. يمكن أن تعتمد ملاءمة الجراحة على:
- شدة التهاب الأوتار
- ما إذا كان الوتر ممزقًا أو تالفًا
- عمر الشخص
- صحتهم العامة
- مطالبهم الجسدية ، ربما تنطوي على وظائف أو هوايات
- ما إذا كان التهاب الأوتار مزمنًا أو تطور بشكل مفاجئ بعد الإصابة ، على سبيل المثال
سيقوم الجراح بإزالة أجزاء من الجراب ، وهو كيس مملوء بالسوائل يقع داخل الكفة المدورة. الجراب السليم يساعد عظام الكتف والأوتار على التحرك دون احتكاك.
قد يزيل الجراح أيضًا قطعة من الأخرم ، وهي عظمة في الجزء العلوي من الكتف. عادة ما يقومون بإزالة الحافة الأمامية.
يستغرق معظم الأشخاص من 2 إلى 4 أشهر للتعافي تمامًا من الجراحة بسبب التهاب أوتار الكفة المدورة.
في الأسابيع القليلة الأولى من الشفاء ، يرتدي الشخص عادة حمالة لتقليل الضغط والضغط على الكتف الذي يتعافى.
بمجرد أن يصبح الكتف غير مؤلم ، يمكن للشخص أن يبدأ في التمدد والقيام بتمارين تقوية موصى بها من قبل الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي.
وقاية
أفضل طريقة للوقاية من التهاب أوتار الكفة المدورة هي تجنب الأنشطة التي تهيج الكتف أو الحد منها. يمكن أن يساعد اتخاذ هذا الاحتياط أيضًا الشخص المصاب بهذه الحالة على تقليل عدد حالات التفجر.
يجب على الأشخاص الذين يمارسون الرياضات التي تنطوي على الكتف التأكد من أنهم يستخدمون الأسلوب الصحيح للحد من التهيج قدر الإمكان.
يمكن أن تساعد النصائح التالية أيضًا في منع التهاب أوتار الكفة المدورة أو إدارته:
- شد الكتفين طوال اليوم.
- خذ فترات راحة من الحركات أو الحركات أو المواقف المتكررة.
- استخدم وضعية جيدة عند الجلوس والوقوف والمشي.
- النوم على الظهر أو الجوانب البديلة.
- احمل أشياء ثقيلة بالقرب من الجسم قدر الإمكان.
- أرِح الكتف بمجرد أن يبدأ الألم.
- الامتناع عن إجراء الكثير من الحركات العامة المتكررة أو القوية.
المضاعفات
اعتمادًا على مدى شدة التهاب الأوتار ومهنة الشخص أو هواياته ، يمكن أن تسبب الحالة مضاعفات ، بما في ذلك:
- ألم مزمن
- نقص في الحركة
- صعوبة في الحركات مثل الرمي أو الرفع
- انخفاض القوة والمرونة في عضلات الكتف والذراع والصدر والظهر
- صعوبة في النوم أو الأرق
- مشكلة في إبقاء الذراعين مرفوعتين بدرجة كافية للقيادة
كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، فإن إجراء تصحيح التهاب أوتار الكفة المدورة ينطوي على بعض المخاطر ، والأكثر شيوعًا:
- نزيف
- تندب
- تلف الأنسجة غير المتعمد
- رد فعل سلبي للأدوية المهدئة
يبعد
قد يستغرق الأمر أسابيع أو شهورًا للتعافي من التهاب أوتار الكفة المدورة واستعادة الكتف دون ألم.
ومع ذلك ، عندما تكون الحالة خفيفة ، يمكن لمعظم الناس تحقيق الشفاء التام من خلال الراحة والرعاية المنزلية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.
قد يحتاج الأشخاص المصابون بالتهاب الأوتار الشديد إلى علاج إضافي. هذا عادة ما ينطوي على حقن الستيرويد. إذا لم ينجح أي شيء آخر ، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية. عادة ما تكون هذه الجراحة ناجحة عندما تتبعها خطة التعافي الصحيحة.
