ما هي الآثار الجانبية للترامادول؟
ترامادول هو دواء مسكن للألم يمكن أن يساعد في تخفيف الآلام المتوسطة والشديدة. ومع ذلك ، فإن له عددًا من الآثار الجانبية ، بما في ذلك الدوخة والغثيان والتعرق وحرقة المعدة. تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا الارتباك والشرى.
يصف الأطباء الترامادول فقط للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا. يجب على المراهقين الذين يعانون من عوامل خطر معينة التحدث مع أطبائهم حول مخاطر تناول ترامادول.
بعض الناس يأخذون ترامادول لسرعة القذف ومتلازمة تململ الساقين ، لكن إدارة الغذاء والدواء (FDA) لم توافق على هذه الاستخدامات.
كعقار أفيوني ، يعمل الترامادول على الدماغ لتخفيف الألم. ومع ذلك ، فإن الترامادول ليس بنفس فعالية المورفين ، وهو مادة أفيونية أخرى. بسبب نشاطه الأفيوني ، يمكن أن يصبح الناس معتمدين على الترامادول.
في هذه المقالة نناقش الآثار الجانبية لترامادول. سنلقي نظرة أيضًا على إدمان الترامادول.
ما هو الترامادول؟
Ultram و Ultram ER هما الاسمان التجاريان لعقار ترامادول. وهي متوفرة في شكل أقراص سريعة الإصدار وممتدة. يتم أيضًا الجمع بين ترامادول وأسيتامينوفين في عقار Ultracet.
يسرد الجدول التالي الجرعات المتاحة من الترامادول بالملليغرام (ملغ).
ترامادول 200 مجم
ترامادول 300 مجم
ترامادول 37.5 مجم
يعمل الترامادول على مركبين مرتبطين بالإحساس بالألم: السيروتونين والنورادرينالين. يساعد ترامادول في تخفيف الألم عن طريق تقليل كمية هذين المركبين في خلايا الدماغ.
تقوم إنزيمات الكبد بتفكيك الترامادول إلى مركب آخر يسمى O-desmethyltramadol ، والذي يرتبط بمستقبلات الأفيون. هذا هو نفس المستقبل الذي يرتبط به المورفين ، لكن الترامادول ليس بقوة المورفين ؛ فعاليته "حوالي عُشر فعالية المورفين."
تصنف إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ترامادول كدواء في الجدول الرابع بسبب قدرته على إساءة الاستخدام والإدمان. إنه ينتمي إلى نفس الجدول الزمني مثل Xanax و Soma و Valium.
يجب على الأطباء اختيار أقل جرعة فعالة لأقصر فترة وتثقيف الناس حول المخاطر المحتملة لتناول الترامادول.
آثار جانبية
يمكن أن يسبب ترامادول آثارًا جانبية لدى بعض الأشخاص. تحدث في كثير من الأحيان عندما يبدأ الناس في تناول الترامادول لأول مرة ويمكن أن تتلاشى بمرور الوقت.
الآثار الجانبية الشائعة
تؤثر الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للترامادول على الجهاز الهضمي والدماغ.
توفر القائمة التالية الآثار الجانبية الشائعة التي تحدث في 5٪ أو أكثر من الأشخاص الذين يتناولون ترامادول:
- الدوخة والدوار
- غثيان
- إمساك
- صداع الراس
- النعاس
- التقيؤ
- حكة
- تحفيز الجهاز العصبي المركزي
- ضعف
- التعرق
- حرقة من المعدة
- فم جاف
- إسهال
آثار جانبية أقل شيوعًا
قد يعاني الأشخاص من آثار جانبية أخرى تحدث بنسبة أقل من 5٪ ، مثل:
- انزعاج الجسم كله
- ردود الفعل التحسسية
- الميول الانتحارية
- فقدان الوزن
- ضربات قلب سريعة
- انخفاض ضغط الدم عند الوقوف
- ارتباك
- اضطراب في التنسيق
- انقباض التلميذ
- إغماء
- متسرع
- قشعريرة
- اضطرابات بصرية
- أعراض سن اليأس
- احتباس البول
- صعوبة في التنفس
- كثرة التبول
- متلازمة السيروتونين
أعراض جانبية خطيرة
قد تحدث آثار جانبية خطيرة أيضًا لدى بعض الأشخاص.
تشمل بعض الآثار الجانبية الخطيرة ما يلي:
- تثبيط الجهاز التنفسي
- متلازمة السيروتونين
- مشاكل ضربات القلب تسمى إطالة كيو تي
تناقش الأقسام التالية هذه الآثار الجانبية الخطيرة.
تثبيط الجهاز التنفسي
تثبيط الجهاز التنفسي هو أحد الآثار الجانبية الخطيرة التي قد تحدث عند الأشخاص الذين يتناولون ترامادول. إذا كان الشخص يعاني من صعوبة في التنفس أثناء تناول الترامادول ، فيجب عليه التماس العناية الطبية الطارئة.
يمكن أن يعاني الناس من اكتئاب الجهاز التنفسي بالجرعات المعتادة من ترامادول. عادةً ما يحدث اكتئاب الجهاز التنفسي عندما يبدأ الشخص في تناول ترامادول أو عند زيادة جرعته.
الأشخاص الذين يتناولون جرعة زائدة من الترامادول معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بالاكتئاب التنفسي. يمكن أن يؤدي الجمع بين بعض الأدوية والترامادول أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بتثبيط الجهاز التنفسي.
بعض الناس أكثر عرضة للخطر من غيرهم. تقوم أجسام بعض الأشخاص بتفكيك الترامادول إلى O-desmethyltramadol بسرعة أكبر وبشكل كامل. هذا يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع مستويات هذا المركب في مجرى الدم ويؤدي إلى تثبيط الجهاز التنفسي.
قد يكون لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عامًا عوامل خطر إضافية للاكتئاب التنفسي:
- توقف التنفس أثناء النوم
- بدانة
- مرض رئوي حاد
- مرض عصبي عضلي
قد يتناول بعض المراهقين أدوية أخرى تعرضهم لخطر أكبر للإصابة بالاكتئاب التنفسي. في هذه الحالات ، يمكن أن يسبب ترامادول اكتئاب الجهاز التنفسي الذي يهدد الحياة.
متلازمة السيروتونين
تحدث متلازمة السيروتونين عندما يتراكم الكثير من السيروتونين في الجسم. هذا يمكن أن يسبب أعراض خفيفة إلى مميتة.
في حالات نادرة ، يمكن أن يعاني الأشخاص من متلازمة السيروتونين عند تناول ترامادول بمفرده أو مع أدوية أخرى.
قد تشمل أعراض متلازمة السيروتونين ما يلي:
- الإثارة
- الهلوسة
- غيبوبة
- ضربات قلب سريعة
- تقلب ضغط الدم
- ارتفاع درجة حرارة الجسم
- تصلب العضلات
- غثيان
- التقيؤ
- إسهال
مشاكل ضربات القلب
إطالة كيو تي هي حالة خطيرة تؤثر على إيقاع القلب. في مخطط كهربية القلب ، تمثل فترة QT جزءًا من النشاط الكهربائي أثناء ضربات القلب.
يمكن لبعض الأدوية ، مثل ترامادول ، أن تسبب إطالة كيو تي. عندما يكون لدى الشخص فترة QT طويلة الأمد ، فقد يعاني من مشاكل خطيرة في القلب. قد يكون لديهم عدم انتظام ضربات القلب ، والتي يمكن أن تصبح مهددة للحياة.
في معظم حالات إطالة كيو تي المرتبطة بالترامادول ، يأخذ الشخص ترامادول مع أدوية أخرى تطيل الفترة.
على الرغم من أن مجموعة أدوية إطالة فترة QT قد تكون خطيرة ، إلا أن بعض الأشخاص يولدون مصابين بمتلازمة فترة QT الطويلة. يجب على هؤلاء الأشخاص إخبار طبيبهم بحالتهم قبل تناول ترامادول.
الأشخاص الذين تناولوا جرعة زائدة من الترامادول لديهم أيضًا مخاطر متزايدة لإطالة كيو تي.
تفاعل الأدوية
يمكن أن يتفاعل ترامادول مع العديد من الأدوية ، مثل البنزوديازيبينات وأدوية هرمون السيروتونين.
البنزوديازيبينات
البنزوديازيبينات هي أدوية تقلل من القلق وترخي العضلات. يستخدمها الناس لعلاج القلق والأرق.
إذا كان شخص ما يتناول بالفعل أدوية البنزوديازيبين مثل لورازيبام أو ألبرازولام ، فإن تناول ترامادول أيضًا يمكن أن يؤدي إلى التخدير ، والاكتئاب التنفسي ، والغيبوبة ، وحتى الموت.
أدوية هرمون السيروتونين
تؤثر أدوية هرمون السيروتونين على مستويات السيروتونين في الجسم. يستخدمها الناس لعلاج الاكتئاب.
يجب على الأشخاص الذين يتناولون أدوية هرمون السيروتونين استخدام الترامادول بعناية بسبب خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين.
يسرد الجدول التالي فئات أدوية هرمون السيروتونين:
متى ترى الطبيب
يجب على الأشخاص الذين يتناولون ترامادول الإبلاغ عن أي آثار جانبية لطبيبهم. من خلال مناقشة فوائد ومخاطر الدواء ، يمكن للطبيب أن يساعد الشخص في العثور على الدواء الأنسب بأقل جرعة فعالة.
تتطلب ردود الفعل التحسسية الشديدة عناية طبية طارئة.
يجب على أي شخص يعاني من صعوبة في التنفس أو يعاني من أي أعراض لمتلازمة السيروتونين أن يسعى للحصول على رعاية طبية فورية.
الاعتماد على الترامادول
وفقًا لتقرير منظمة الصحة العالمية (WHO) عن الترامادول ، تشير البيانات السريرية لدى البالغين إلى أن العقار لديه احتمالية منخفضة للاعتماد عليه.
ومع ذلك ، قد يصبح الناس معتمدين على الترامادول عند تناوله لأكثر من بضعة أسابيع أو أشهر. الأشخاص الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات أكثر عرضة للإصابة بالاعتماد على الترامادول.
في إحدى دراسات الحالة ، ذهب رجل يبلغ من العمر 39 عامًا وليس له تاريخ في إساءة استخدام المواد إلى غرفة الطوارئ للحصول على مساعدة لإدمان الترامادول. بدأ علاجه بالترامادول قبل حوالي عامين. كان يتناول ما يصل إلى 600 ملغ في اليوم ولم يكن قادرًا على التوقف عن تناوله دون أن يعاني من أعراض الانسحاب.
لذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن يؤثر الاعتماد على الترامادول على الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات.
ملخص
ترامادول هو دواء مسكن للألم. كما أنه يعمل على مواد كيميائية في الدماغ تسمى السيروتونين والنورادرينالين لتخفيف الآلام المتوسطة والشديدة.
ترامادول ليس آمنًا للجميع. يجب ألا يتناول الأطفال دون سن 12 عامًا ترامادول ، ويجب على أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عامًا توخي الحذر عند تناوله.
قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية خفيفة إلى شديدة عند تناول ترامادول. يمكن أن تحدث بعض التفاعلات الدوائية مع ترامادول ، وقد تكون التأثيرات شديدة.
على الرغم من أن إمكانية الاعتماد عليها منخفضة ، إلا أن إدارة مكافحة المخدرات (DEA) تتحكم في توزيع الترامادول.
