ما هو متوسط العمر المتوقع والتوقعات المستقبلية لمرض الانسداد الرئوي المزمن؟
مرض الانسداد الرئوي المزمن ، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن ، هو مصطلح يشير إلى العديد من الحالات الصحية المزمنة التي تقلل من وظائف الرئة. تعتمد التوقعات بالنسبة للشخص المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن على مرحلة المرض وصحته العامة.
يتسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن في انسداد تدفق الهواء ، مما يؤثر على قدرة الشخص على إدخال ما يكفي من الأكسجين إلى رئتيه وتحريكه عبر الجسم.
يتطور المرض على مراحل حيث تكون المرحلة الأولى خفيفة وتمثل المرحلة الرابعة مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد. لأن الجسم يحتاج إلى الأكسجين للبقاء على قيد الحياة ، يمكن أن يكون مرض الانسداد الرئوي المزمن مميتًا.
كان مرض الجهاز التنفسي السفلي المزمن رابع سبب رئيسي للوفاة في الولايات المتحدة في عام 2016 ، ويرجع ذلك أساسًا إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن.
يمكن أن تؤدي التفاقم أيضًا إلى جعل التوقعات أسوأ. تحدث هذه النوبات عندما تشتعل الأعراض وتتلف الرئتين. إذا لم يتلق الشخص العلاج ، فقد يتطور المرض أكثر.
لا يمكن عكس تلف الرئة عندما يكون الشخص مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، وتميل الحالة إلى التدهور بمرور الوقت. حاليًا ، لا يوجد علاج لمرض الانسداد الرئوي المزمن.
في هذه المقالة ، نوضح كيف يعمل الأطباء على تحديد متوسط العمر المتوقع للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن وطرق تحسين نظرة الشخص.
قياس النظرة
لا يوجد متوسط عمر متوقع واحد للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن. يتم تضمين العديد من العوامل عند حساب متوسط العمر المتوقع للفرد.
واحدة من أقوى المؤشرات على متوسط العمر المتوقع مع مرض الانسداد الرئوي المزمن هي النسبة المئوية لحجم الزفير القسري (FEV1).
هناك العديد من الأنظمة المطبقة التي تستخدم FEV1 وعوامل أخرى لتقييم متوسط العمر المتوقع.
ذهب
يقيس اختبار FEV1 مقدار الهواء الذي يمكن للشخص أن يطرده من رئتيه في ثانية واحدة. تظهر نتائجه كنسبة مئوية من تدفق الهواء الذي يتوقعه الأطباء لذلك الشخص ، وفقًا لوزنه وطوله وعرقه.
يساعد نظام يسمى المبادرة العالمية لمرض الانسداد الرئوي المزمن (GOLD) العديد من الأطباء على تقييم مدى خطورة مرض الانسداد الرئوي المزمن لدى الشخص. تتضمن أحدث إرشاداته نتائج اختبار FEV1 كمؤشر على الخطورة.
سيستخدم الطبيب هذه النتائج لتحديد درجة المرض. يحتوي GOLD على أربع درجات ، كل منها أشد من السابق:
- الذهب 1: FEV1 أقل من أو يساوي 80٪ متوقع
- الذهب 2: FEV1 50-80٪ متوقعة
- الذهب 3: FEV1 30-50٪ متوقع
- الذهب 4: FEV1 أقل من 30٪ متوقع
يأخذ GOLD أيضًا في الاعتبار الأعراض مثل صعوبات التنفس وعدد حالات التفاقم أو النوبات التي تحدث.
الأشخاص الحاصلون على درجة GOLD أعلى لديهم متوسط عمر متوقع أقل من أولئك الذين تكون درجتهم رقمًا أقل.
الجسم
أداة قياس أخرى لمرض الانسداد الرئوي المزمن هي مقياس BODE.
يرمز BODE إلى مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، والانسداد ، وضيق التنفس ، والقدرة على ممارسة الرياضة.
تأخذ نتائج BODE أيضًا نتائج FEV1 في الاعتبار ، بالإضافة إلى العوامل التالية:
- مسافة اختبار المشي لمدة 6 دقائق: يقيس هذا المسافة التي يمكن للشخص أن يمشيها بأمان في 6 دقائق.
- مؤشر كتلة الجسم: يمثل هذا كيف يقارن وزن جسم الشخص بالطول والجنس وبنية العظام.
- مستوى صعوبة التنفس: أولئك الذين يصبحون أسهل في الريح سيحصلون على درجات أعلى على مقياس BODE.
تتراوح درجات BODE من 0 إلى 10. يعاني الأشخاص الحاصلون على درجة 10 من أكثر الوظائف ضعفًا وأسوأ التوقعات.
يمكن للأشخاص النقر هنا للعثور على آلة حاسبة آلية لتحديد درجة BODE الخاصة بهم.
الاختبارات التنبؤية مثل GOLD و BODE والمقاييس الأخرى ليست سوى أفضل تقدير من قبل الطبيب لمتوسط العمر المتوقع. يعيش الكثير من الناس لفترة أطول ، في حين أن البعض الآخر قد يكون لديهم توقع أقصر.
يستخدم الأطباء الأعراض والعديد من قياسات وظائف الرئة والصحة العامة للشخص لتحديد شدة مرض الانسداد الرئوي المزمن.
نظام آخر يستخدمه الأطباء بشكل شائع هو مقياس ADO ، والذي يرمز إلى العمر وضيق التنفس والانسداد.
يستخدم بعض الخبراء أيضًا مقياس ضيق التنفس والانسداد والتدخين والقدرة على ممارسة الرياضة (DOSE).
إدارة
سيأخذ الأطباء في الاعتبار الأعراض التي يعاني منها كل فرد ، جنبًا إلى جنب مع حالاته الطبية الأخرى ، لوصف أفضل نظام دوائي.
على الرغم من عدم وجود علاج لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، إلا أن الأدوية يمكن أن تساعد في تقليل الأعراض الشديدة وقد تساعد الشخص المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن على التمتع بنوعية حياة أفضل.
تشمل الأدوية المستخدمة بشكل شائع لإدارة مرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:
- علاج موسع القصبات: يتضمن الأدوية التي تفتح المسالك الهوائية على الفور ، مثل استنشاق ألبوتيرول.
- أدوية الصيانة: يمكن لموسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول والأدوية الأخرى التي يمكن للأشخاص تناولها يوميًا أن تساعد في إبقاء المسالك الهوائية مفتوحة وتقليل إنتاج المخاط.
- الستيرويدات القشرية: تشمل هذه الأدوية الستيرويدات الفموية والمستنشقة لتقليل الالتهاب في الرئتين.
- العلاج بالأكسجين: أولئك الذين يجدون صعوبة في الحفاظ على مستوى أكسجين صحي قد يستفيدون من ارتداء قناع الأكسجين في المنزل أو بشكل دائم.
تتضمن إعادة التأهيل الرئوي جلسات مع معالج الجهاز التنفسي أو أخصائي الرئة الذي يعلم تقنيات لتحسين التنفس.
قد تشمل خيارات إعادة التأهيل أيضًا الاستشارة التغذوية والتثقيف حول مرض الانسداد الرئوي المزمن. هذه الخيارات هي الأنسب للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن المستقر والذين لا تسوء أعراضهم بشكل ملحوظ بمرور الوقت.
من المرجح أن يعاني الشخص المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن من نوبات تسوء فيها أعراضه الروتينية فجأة. تُعرف هذه الهجمات باسم تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن.
قد تتطلب التفاقم عقاقير مختلفة ، أو دخول المستشفى ، أو دعم جهاز التنفس الصناعي حتى يتمكن الطبيب من التحكم في التوهج.
في بعض الحالات ، قد يحتاج الشخص إلى جراحة الرئة ، مثل الزراعة ، لإدارة مرض الانسداد الرئوي المزمن. ومع ذلك ، فإن عملية الزرع مناسبة فقط لعدد صغير من الأفراد المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
هنا ، تعرف على المزيد حول استخدام المنشطات في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن.
رعاية المحتضرين والرعاية التلطيفية
يمكن لخدمات رعاية المحتضرين والرعاية التلطيفية تقديم دعم كبير في المرحلة النهائية من مرض الانسداد الرئوي المزمن.
يمكن أن تقدم خدمات الرعاية التلطيفية مساعدة متخصصة لتقليل الأعراض كلما أمكن ذلك. كما أنهم يقدمون الدعم للأسرة ويجعلون نوعية حياة الشخص وراحته أولوية.
رعاية المسنين مخصصة لأولئك الذين تشير أعراضهم إلى أن مرض الانسداد الرئوي المزمن قد يكون قاتلاً قريبًا.
يمكن أن تتضمن أمثلة هذه الأعراض ما يلي:
- الاعتماد على الأكسجين
- تجربة واحدة أو أكثر من حالات الاستشفاء المتعلقة بمرض الانسداد الرئوي المزمن في غضون عام
- فقدان الوزن أو هزال العضلات أو انخفاض القدرة على أداء الأنشطة اليومية
- سن 70 سنة أو أكبر
- لديك مخاوف صحية أخرى قد تقلل من العمر ، مثل أمراض القلب أو أمراض الكلى أو مشاكل الكبد
- وجود FEV1 أقل من 30٪ من القيمة المتوقعة
تغطي العديد من شركات التأمين خدمات رعاية المحتضرين والرعاية التلطيفية. يمكن للطبيب تقديم المشورة بشأن الخيارات المتاحة.
اقرأ المزيد عن المراحل الأخيرة من مرض الانسداد الرئوي المزمن.
نصائح حول أسلوب الحياة
لا يوجد علاج لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، ولكن يمكن للأشخاص اتخاذ خطوات لجعل العيش مع مرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر سهولة.
وتشمل هذه:
- أخذ لقاح الأنفلونزا كل عام واستفسار الطبيب عن نوعي لقاح الالتهاب الرئوي ولقاح الكزاز والذي يشمل الحماية من السعال الديكي.
- إجراء وحفظ جميع المواعيد الطبية اللازمة التي تتعلق بصحة الرئة.
- المشاركة في برنامج تدريبي لمرض الانسداد الرئوي المزمن حيث يقدم المعالجون المتخصصون تدريبات على تقنيات التنفس التي تزيد من القدرة على ممارسة الرياضة.
- التقليل من التعرض لدخان التبغ والمهيجات الكيميائية وأي مصدر تلوث آخر.
- اطلب العلاج فورًا إذا ظهرت علامات الإصابة بعدوى الرئة ، مثل الحمى.
- اتخاذ إجراءات للإقلاع عن التدخين ، مما يؤدي إلى تفاقم صعوبة التنفس.
- تناول جميع أدوية مرض الانسداد الرئوي المزمن التي يصفها الطبيب واستخدام أجهزة الاستنشاق حسب توجيهها.
كيفية دعم شخص مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن
في المراحل المتأخرة من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، قد يواجه الشخص صعوبة في القيام بالأنشطة البدنية من أي نوع. قد لا يأكلون ما يكفي من الطعام بسبب ضيق التنفس ونوبات السعال الطويلة المتعبة.
في المراحل اللاحقة ، قد يعتمد الشخص المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن بشدة على العائلة أو الأصدقاء للمساعدة في الأنشطة اليومية.
يمكن للعائلة أو الأصدقاء مساعدة شخص مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن من خلال:
- الاحتفاظ بقائمة الأدوية والفيتامينات والمكملات الحالية ، بما في ذلك الاسم والجرعة وتوقيت الأدوية.
- تحديد الأعراض التي تشير إلى تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن أو الحالات الأخرى التي تتطلب عناية طبية فورية.
- مرافقة الفرد في أي مواعيد لازمة للأطباء أو جلسات إعادة التأهيل.
- تقديم الدعم الاجتماعي من خلال الوجبات والرفقة وإجراء تغييرات على الأنشطة والنزهات كلما أمكن ذلك.
قد يكون من المفيد أيضًا عقد "اجتماع عائلي" لتقسيم مسؤوليات المساعدة. يمكن أن يشمل ذلك الأعمال اليومية ، وإدارة الأدوية ، واصطحاب الشخص إلى المواعيد.
يمكن أن يساعد تقسيم المسؤوليات في تقليل إجهاد مقدم الرعاية والمساعدة في منع الشعور بالوحدة والعزلة.
