ما هو القتل الرحيم والانتحار المساعد؟

يشير القتل الرحيم والانتحار بمساعدة الطبيب إلى الإجراءات المتعمدة التي تم اتخاذها بنية إنهاء الحياة ، من أجل تخفيف المعاناة المستمرة.

في معظم البلدان ، يعتبر القتل الرحيم مخالفًا للقانون وقد يُعاقب عليه بالسجن. في الولايات المتحدة ، يختلف القانون بين الولايات.

لطالما كان القتل الرحيم موضوعًا مثيرًا للجدل وعاطفيًا.

القتل الرحيم والمساعدة على الانتحار

الانتحار بمساعدة: هل هو فعل شفقة؟

تختلف تعريفات القتل الرحيم والمساعدة على الانتحار.

أحد الاختلافات المفيدة هو:

القتل الرحيم: يسمح القانون للطبيب بإنهاء حياة أي شخص بطريقة غير مؤلمة ، طالما وافق المريض وعائلته.

المساعدة على الانتحار: يساعد الطبيب المريض على الانتحار إذا طلب ذلك.

القتل الرحيم الطوعي وغير الطوعي

يمكن أيضًا تصنيف القتل الرحيم على أنه طوعي أو غير طوعي.

طوعي: عندما يتم تنفيذ القتل الرحيم بالموافقة. القتل الرحيم الطوعي قانوني حاليًا في بلجيكا ولوكسمبورغ وهولندا وسويسرا وولايات أوريغون وواشنطن في الولايات المتحدة.

غير طوعي: عندما يتم تنفيذ القتل الرحيم لشخص غير قادر على الموافقة بسبب حالته الصحية الحالية. في هذا السيناريو ، يتم اتخاذ القرار من قبل شخص آخر مناسب ، نيابة عن المريض ، بناءً على نوعية حياته ومعاناته.

غير طوعي: عندما يتم تنفيذ القتل الرحيم لشخص يكون قادرًا على تقديم موافقة مستنيرة ، لكنه لا يفعل ذلك ، إما لأنه لا يريد أن يموت ، أو لأنه لم يُطلب منه ذلك. هذا يسمى القتل ، لأنه غالبا ما يكون ضد إرادة المرضى.

القتل الرحيم السلبي والنشط

هناك نوعان من التصنيفات الإجرائية للقتل الرحيم:

القتل الرحيم السلبي هو عندما يتم حجب العلاجات التي تحافظ على الحياة. التعريفات ليست دقيقة. إذا وصف الطبيب جرعات متزايدة من مسكنات الألم القوية ، مثل المواد الأفيونية ، فقد يكون ذلك سامًا للمريض في النهاية. قد يجادل البعض بأن هذا هو القتل الرحيم السلبي.

ومع ذلك ، قد يقول آخرون أن هذا ليس قتلًا رحيمًا ، لأنه لا توجد نية للقضاء على الحياة.

القتل الرحيم النشط هو عندما يستخدم شخص ما مواد قاتلة أو القوة لإنهاء حياة المريض ، سواء من قبل المريض أو من قبل شخص آخر.

القتل الرحيم النشط أكثر إثارة للجدل ، ومن المرجح أن يتضمن حججًا دينية وأخلاقية ووجدانية.

ما هو الانتحار المساعد؟

الانتحار بمساعدة عدة تفسيرات وتعريفات مختلفة.

واحد هو:

"مساعدة شخص ما عن عمد على الانتحار من خلال توفير الأدوية للإدارة الذاتية ، بناءً على طلب ذلك الشخص الطوعي والمختص."

تتضمن بعض التعريفات الكلمات ، "من أجل تخفيف المعاناة المستعصية (المستمرة والتي لا يمكن وقفها)."

دور الرعاية التلطيفية

نظرًا لأن الألم هو العلامة الأكثر وضوحًا على ضائقة المعاناة المستمرة ، فإن الأشخاص المصابين بالسرطان والأمراض الأخرى التي تهدد الحياة ، غالبًا ما يتلقون رعاية ملطفة. تُستخدم المواد الأفيونية بشكل شائع للتحكم في الألم والأعراض الأخرى.

تشمل الآثار الضارة للمواد الأفيونية النعاس والغثيان والقيء والإمساك. يمكن أيضا أن تكون مسببة للإدمان. يمكن أن تكون الجرعة الزائدة مهددة للحياة.

رفض العلاج

في العديد من البلدان ، بما في ذلك الولايات المتحدة ، يمكن للمريض رفض العلاج الذي يوصي به أخصائي الصحة ، طالما أنه قد تم إبلاغه بشكل صحيح و "سليم العقل".

تاريخ

إحدى الحجج ضد القتل الرحيم أو الانتحار بمساعدة الطبيب هي قسم أبقراط ، الذي يعود تاريخه إلى حوالي 2500 عام. يقسم جميع الأطباء هذا القسم.

قسم أبقراط

تضمن القسم الأصلي ، من بين أمور أخرى ، الكلمات التالية:

"لن أعطي عقارًا مميتًا لأي شخص يطلبه ، ولن أقدم اقتراحًا بهذا المعنى."

هناك اختلافات في القسم الحديث.

يقول أحدهم:

"إذا تم إعطائي لإنقاذ حياة ، فكل الشكر. ولكن قد يكون من ضمن سلطتي أيضًا أن أمضي حياة ؛ يجب مواجهة هذه المسؤولية الهائلة بتواضع كبير وإدراك ضعفي ".

نظرًا لأن العالم قد تغير منذ زمن أبقراط ، يشعر البعض أن القسم الأصلي قد عفا عليه الزمن. في بعض البلدان ، يتم استخدام نسخة محدثة ، بينما في بلدان أخرى ، على سبيل المثال ، باكستان ، لا يزال الأطباء ملتزمون بالأصل.

مع توفر المزيد من العلاجات ، على سبيل المثال ، أصبحت إمكانية إطالة العمر ، مهما كانت جودتها ، قضية معقدة بشكل متزايد.

القتل الرحيم في الولايات المتحدة

في الولايات المتحدة ودول أخرى ، كان القتل الرحيم موضوع نقاش منذ أوائل القرن التاسع عشر.

في عام 1828 ، تم تمرير أول قانون لمكافحة القتل الرحيم في الولايات المتحدة في ولاية نيويورك. في الوقت المناسب ، حذت دول أخرى حذوها.

في القرن العشرين ، قال حزقيال إيمانويل ، خبير الأخلاقيات الحيوية في المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة (NIH) ، إن العصر الحديث للقتل الرحيم قد بدأ بتوافر التخدير.

في عام 1938 ، تم إنشاء جمعية القتل الرحيم في الولايات المتحدة للضغط من أجل المساعدة على الانتحار.

أصبح الانتحار بمساعدة الطبيب قانونيًا في سويسرا في عام 1937 ، طالما أن الطبيب الذي أنهى حياة المريض لم يكسب شيئًا.

خلال الستينيات ، نمت الدعوة إلى نهج الحق في الموت للقتل الرحيم.

ألغت هولندا تجريم الانتحار بمساعدة الطبيب وخففت بعض القيود في عام 2002. في عام 2002 تمت الموافقة على الانتحار بمساعدة الطبيب في بلجيكا.

في الولايات المتحدة ، توجد لجان رسمية للأخلاقيات الآن في المستشفيات ودور رعاية المسنين والمستشفيات ، والتوجيهات الصحية المسبقة ، أو وصايا الحياة ، شائعة في جميع أنحاء العالم. أصبحت هذه قانونية في كاليفورنيا في عام 1977 ، وسرعان ما حذت الولايات الأخرى حذوها. في الوصية الحية ، يذكر الشخص رغباته في الحصول على رعاية طبية ، إذا أصبح غير قادر على اتخاذ قراره بأنفسه.

في عام 1990 وافقت المحكمة العليا على استخدام القتل الرحيم غير النشط.

في عام 1994 ، وافق الناخبون في ولاية أوريغون على قانون الموت بكرامة ، مما يسمح للأطباء بمساعدة المرضى الذين لم يكن من المتوقع أن يعيشوا لأكثر من 6 أشهر.

تبنت المحكمة العليا الأمريكية مثل هذه القوانين في عام 1997 ، وجعلت تكساس القتل الرحيم غير النشط قانونيًا في عام 1999.

أثارت قضية تيري شيافو غضب الرأي العام في فلوريدا وتعرضت شيافو الأمريكية لسكتة قلبية في عام 1990 ، وأمضت 15 عامًا في حالة غيبوبة قبل الموافقة على طلب زوجها السماح لها بالمرور.

تضمنت القضية العديد من القرارات والاستئنافات والالتماسات والالتماسات وجلسات الاستماع في المحكمة على مدى عدة سنوات قبل اتخاذ القرار بفصل أجهزة الإنعاش التي توفرها Schiavo في عام 2005.

لعبت الهيئة التشريعية في فلوريدا والكونغرس الأمريكي والرئيس بوش دورًا.

في عام 2008 ، اختار 57.91 في المائة من الناخبين في ولاية واشنطن لصالح قانون الموت بكرامة ، وأصبح القانون قانونًا في عام 2009.

الجدل

عادة ما يتم الاستشهاد بالحجج المختلفة المؤيدة والمعارضة للقتل الرحيم والانتحار بمساعدة الطبيب.

الحجج ل

حرية الاختيار: يجادل المدافعون بأن المريض يجب أن يكون قادرًا على اتخاذ قراره الخاص.

جودة الحياة: فقط المريض يعرف حقًا كيف يشعر ، وكيف يؤثر الألم الجسدي والعاطفي للمرض والموت المطول على نوعية حياتهم.

الكرامة: يجب أن يتمكن كل فرد من الموت بكرامة.

الشهود: يعتقد الكثير ممن يشهدون الموت البطيء للآخرين أنه يجب السماح بالموت المساعد.

الموارد: من المنطقي توجيه موارد الموظفين ذوي المهارات العالية ، والمعدات ، وأسرة المستشفيات ، والأدوية نحو العلاجات المنقذة للحياة لأولئك الذين يرغبون في العيش ، بدلاً من أولئك الذين لا يرغبون في ذلك.

إنسانية: من الأكثر إنسانية السماح لشخص يعاني من معاناة مستعصية أن يختار إنهاء تلك المعاناة.

الأحباء: يمكن أن يساعد في تقصير حزن ومعاناة أحبائهم.

لقد فعلنا ذلك بالفعل: إذا كان حيوان أليف محبوب يعاني من معاناة مستعصية ، فيُنظر إليه على أنه عمل طيب أن ينام. لماذا يجب إنكار هذا اللطف على البشر؟

مناقشات ضد

دور الطبيب: قد يكون اختصاصيو الرعاية الصحية غير مستعدين للتنازل عن أدوارهم المهنية ، لا سيما في ضوء قسم أبقراط.

الحجج الأخلاقية والدينية: تعتبر العديد من الأديان القتل الرحيم شكلاً من أشكال القتل وغير مقبول أخلاقياً. الانتحار ، أيضًا ، "غير قانوني" في بعض الأديان. أخلاقياً ، هناك حجة مفادها أن القتل الرحيم سيضعف احترام المجتمع لقدسية الحياة.

كفاءة المريض: القتل الرحيم طوعي فقط إذا كان المريض مؤهلاً عقليًا ، مع فهم واضح للخيارات والعواقب المتاحة والقدرة على التعبير عن هذا الفهم ورغبتهم في إنهاء حياتهم. إن تحديد الكفاءة أو تحديدها ليس بالأمر السهل.

الشعور بالذنب: قد يشعر المرضى بأنهم عبء على الموارد ويتعرضون لضغوط نفسية للموافقة. قد يشعرون أن العبء المالي والعاطفي والعقلي الواقع على عائلاتهم أكبر من اللازم. حتى إذا تم توفير تكاليف العلاج من قبل الدولة ، فهناك خطر أن يكون لدى موظفي المستشفى حافز اقتصادي لتشجيع الموافقة على القتل الرحيم.

المرض العقلي: من المرجح أن يطلب الشخص المصاب بالاكتئاب المساعدة على الانتحار ، وهذا يمكن أن يعقد القرار.

منحدر زلق: هناك خطر أن يبدأ الانتحار بمساعدة الطبيب مع المرضى الميؤوس من شفائهم ويرغبون في الموت بسبب معاناة مستعصية ، ولكن بعد ذلك يبدأ في ضم أفراد آخرين.

الشفاء المحتمل: في بعض الأحيان ، يتعافى المريض رغم كل الصعاب. قد يكون التشخيص خاطئًا.

الرعاية التلطيفية: الرعاية الملطفة الجيدة تجعل القتل الرحيم غير ضروري.

اللائحة: لا يمكن تنظيم القتل الرحيم بشكل صحيح.

إحصائيات

يبدو أن الآراء تتزايد لصالح القتل الرحيم والمساعدة على الانتحار.

في عام 2013 ، نشر الباحثون نتائج دراسة استقصائية سألوا فيها أشخاصًا من 74 دولة عن آرائهم حول الانتحار بمساعدة الطبيب.

بشكل عام ، صوت 65 في المائة من المشاركين ضد الانتحار بمساعدة الطبيب. في 11 من 74 دولة ، كان التصويت في الغالب لصالح.

في الولايات المتحدة ، حيث يمثل 1712 مستجيبًا 49 ولاية ، صوت 67 بالمائة ضدها. في 18 ولاية ، كانت الغالبية تنتحر بمساعدة الطبيب. هؤلاء الثمانية عشر لم يشملوا واشنطن أو أوريغون.

في عام 2017 ، أشار استطلاع للرأي أجرته مؤسسة غالوب إلى أن 73 بالمائة من المشاركين يؤيدون القتل الرحيم في الولايات المتحدة ، و 67 بالمائة يؤيدون الانتحار بمساعدة الطبيب.

من بين رواد الكنيسة الأسبوعية ، وجدت جالوب أن 55 في المائة يؤيدون قيام طبيب بإنهاء حياة مريض مصاب بمرض عضال ، مقارنة بـ 87 في المائة من أولئك الذين لا يحضرون الكنيسة بانتظام.

إنها أيضًا قضية سياسية. وجد استطلاع جالوب لعام 2017 أن ما يقرب من 9 من كل 10 ليبراليين يؤيدون ، مقارنة بـ 79٪ من المعتدلين و 60٪ من المحافظين.

كم من الناس يموتون كل عام؟

في البلدان التي يكون فيها القتل الرحيم أو الانتحار بمساعدة قانونية ، فإنهم مسؤولون عن ما بين 0.3 و 4.6 في المائة من الوفيات ، وأكثر من 70 في المائة منها تتعلق بالسرطان. في ولايتي أوريغون وواشنطن ، يكتب أقل من 1٪ من الأطباء وصفات طبية تساعد على الانتحار كل عام.