قد تفسر "حكة الأمعاء" الألم في القولون العصبي
يلقي بحث جديد الضوء على آليات الألم المزمن في متلازمة القولون العصبي (IBS) ، ويعد بعلاجات جديدة وأكثر فاعلية لهذه الحالة.
ما بين 25 و 45 مليون شخص في الولايات المتحدة يعيشون مع متلازمة القولون العصبي ، وما يصل إلى 15 ٪ من سكان العالم قد يعانون من هذه الحالة.
تشمل أعراض القولون العصبي الأكثر شيوعًا آلام البطن والانتفاخ والتغيرات في حركات الأمعاء. على الرغم من أن الأعراض الأخرى يمكن أن تصاحب المرض ، فإن الألم المزمن هو علامة رئيسية على الحالة.
إذن ما الذي يسبب الألم المزمن في القولون العصبي؟ هذا هو السؤال الذي شرع باحثون من جامعة فليندرز في أديلايد بأستراليا في التحقيق فيه على أمل أن يؤدي فهم الألم بشكل أفضل إلى علاجات أفضل.
كما هو الحال ، لا يوجد علاج لـ IBS ، ومسكنات الألم الأكثر شيوعًا هي المواد الأفيونية. هذا على الرغم من عدم وجود دليل على أن المواد الأفيونية يمكن أن تساعد على المدى الطويل ومخاطر إدمانها.
البروفيسور ستيوارت بريرلي ، وهو أيضًا زميل أبحاث ماثيو فليندرز في علم الأعصاب المعدي المعوي ، هو المؤلف الرئيسي للدراسة الجديدة ، التي تظهر في المجلة انسايت JCI.
تفسر مستقبلات الحكة في الجلد أيضًا آلام القناة الهضمية
شرع البروفيسور بريرلي وزملاؤه في التحقيق في كيفية تسبب الأعصاب في الأمعاء في حدوث ألم مزمن في القولون العصبي ، وما إذا كانت الأعصاب "المتهيجة" نفسها هي التي تسبب التهيج في القولون العصبي.
للقيام بذلك ، قام الفريق بفحص أنسجة الجلد لأن الجلد معرض للألم والحكة. يشرح المؤلفون في ورقتهم أن الحكة ، مثل الألم ، لها دور وقائي.
تسبب الحكة الخدش الذي ينقي الجلد من المهيجات ، تمامًا مثل الألم الذي يسبب الانسحاب أو تجنب المنبهات الضارة.
"المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي [يعانون] من ألم بطني مزمن ويعانون من إعادة ربط نظامهم العصبي حتى يشعروا بالألم عندما لا ينبغي لهم ذلك - قررنا طرح أسئلة مهمة حول كيفية تنشيط الأعصاب في الأمعاء لإحداث الألم من أجل البحث عن إمكانات يقول البروفيسور بريرلي.
أظهرت التجارب قبل السريرية على الفئران أن "المستقبلات التي تتوسط الحكة في الجلد تتوسط أيضًا الألم في القناة الهضمية" ، يوضح الباحث في الفيديو أدناه:
استخدم البروفيسور بريرلي وزملاؤه ناهضات - أو مركبات منشّطة - لمستقبلات الحكة هذه ، ووجدوا أنها تنشط أيضًا الخلايا العصبية الحسية القولونية في المختبر وفي الجسم الحي في نماذج الفئران.
علاوة على ذلك ، فإن إعطاء العديد من هذه المنبهات بشكل فردي في القولون لدى الفئران أدى إلى "فرط الحساسية الحشوية الواضحة لانتفاخ القولون والمستقيم".
كتب الباحثون أن إدارة العديد من هذه المنبهات في وقت واحد "على شكل" كوكتيل حكة "يزيد من فرط الحساسية لانتفاخ القولون والمستقيم وتغير سلوك الفأر.
يقول البروفيسور بريرلي: "وجدنا مستقبلات تسبب شعورًا بالحكة في الجلد تفعل الشيء نفسه أيضًا في القناة الهضمية ، لذا فإن مرضى [القولون العصبي] يتعايشون مع" حكة الأمعاء ".
"لقد قمنا بترجمة هذه النتائج إلى اختبارات الأنسجة البشرية ونأمل الآن في المساعدة في إنشاء علاج حيث يمكن للأشخاص تناول دواء عن طريق الفم لـ IBS."
البروفيسور ستيوارت بريرلي
يوضح الباحث أنه في متلازمة القولون العصبي ، يحدث الألم المزمن عندما تقترن إشارة الحكة مع ما يسمى بمستقبلات الوسابي للألم ، والمعروفة أيضًا باسم القناة الأيونية TRPA-1. مستقبل الوسابي هو جزء من عائلة "قنوات أيون مستقبلات عابرة (TRP)".
يقول البروفيسور بريرلي: "إذا فكرت فيما يحدث عندما تأكل الوسابي ، فإنها تنشط مستقبلًا على الأعصاب وترسل إشارة ألم - وهذا بالضبط ما يحدث داخل [] القناة الهضمية حيث يعاني [الأشخاص المصابون بمرض القولون العصبي] من الحكة تأثير أو تأثير الوسابي في القناة الهضمية ".
وأوضح المؤلفون أن الاستهداف المباشر لهذه المستقبلات قد يعالج بشكل فعال الألم المزمن وعدم الراحة في القولون العصبي.
"بعد أن أظهرنا أن هذه الآليات تساهم في آلام الأمعاء المزمنة ، يمكننا الآن إيجاد طرق لمنع هذه المستقبلات وبالتالي إيقاف إشارة" حكة الأمعاء "التي تنتقل من القناة الهضمية إلى الدماغ. سيكون هذا حلاً أفضل بكثير من المشاكل التي تقدمها العلاجات الأفيونية حاليًا ".
