نقص فيتامين ك: ما تحتاج إلى معرفته
فيتامين ك مهم لتخثر الدم وصحة العظام وأكثر من ذلك. يتمثل العرض الرئيسي لنقص فيتامين ك في النزيف المفرط الناتج عن عدم القدرة على تكوين جلطات دموية.
وفقًا لمكتب المكملات الغذائية (ODS) ، فإن نقص فيتامين K نادر جدًا في الولايات المتحدة. يحصل معظم الناس على ما يكفي من فيتامين ك من وجباتهم الغذائية. ومع ذلك ، يمكن أن يصاب حديثو الولادة بنقص فيتامين ك.
إذا كان الشخص يتناول مخفف الدم ، مثل الوارفارين ، فمن المهم أن يحصل على نفس الكمية من فيتامين ك كل يوم.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على وظيفة فيتامين ك في الجسم ، وكذلك الأعراض والعلاجات لنقص فيتامين ك.
ما هو فيتامين ك؟
يأتي فيتامين ك في شكلين:
- فيتامين ك 1 ، أو فيلوكينون ، والذي يوجد في الخضار الورقية الخضراء مثل السبانخ واللفت.
- فيتامين ك 2 أو ميناكينون ، والذي يوجد في الأطعمة الحيوانية ، بما في ذلك الزبدة وصفار البيض ، والأطعمة المخمرة ، مثل الكفير. تفرز الأمعاء أيضًا بعضًا من هذا الفيتامين.
ينتج كل من فيتامين ك 1 وفيتامين ك 2 بروتينات تساعد على تجلط الدم. تجلط الدم أو تجلط الدم يمنع النزيف الزائد داخليا وخارجيا.
إذا كان الشخص يعاني من نقص فيتامين ك ، فهذا يعني أن جسمه لا يستطيع إنتاج ما يكفي من هذه البروتينات ، مما يزيد من خطر حدوث نزيف مفرط.
يحصل معظم البالغين على كمية كافية من فيتامين ك من خلال الأطعمة التي يتناولونها ومن خلال ما ينتجه أجسامهم بشكل طبيعي.
يمكن لبعض الأدوية والحالات الطبية أن تقلل من إنتاج فيتامين ك وتمنع الامتصاص ، مما يعني أن البالغين يمكن أن يصابوا بنقص.
من المرجح أن يحدث نقص فيتامين ك عند الرضع. عندما يحدث ذلك ، يُعرف باسم نزيف فيتامين K أو VKDB.
الأسباب وعوامل الخطر
يتعرض البالغون لخطر متزايد للإصابة بنقص فيتامين ك والأعراض المرتبطة به إذا:
- تناول مميعات الدم ، أو مضادات التخثر ، التي تمنع تجلط الدم ولكنها تمنع تنشيط فيتامين ك
- تناول المضادات الحيوية التي تتداخل مع إنتاج فيتامين ك وامتصاصه
- لا تحصل على ما يكفي من فيتامين ك من الأطعمة التي يتناولونها
- تناول جرعات عالية جدًا من فيتامين أ أو هـ
يمكن لبعض الحالات الطبية أن تجعل نقص فيتامين ك أكثر عرضة للتطور ، مثل الحالات التي يكون فيها الجسم أقل قدرة على امتصاص الدهون. وهذا ما يعرف بسوء امتصاص الدهون.
تشمل الشروط المرتبطة بسوء امتصاص الدهون ما يلي:
- مرض الاضطرابات الهضمية
- تليف كيسي
- اضطراب الأمعاء أو القناة الصفراوية (الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية)
- بعد إزالة جزء من الأمعاء ، مثل جراحة السمنة
هناك عدة أسباب تجعل الأطفال حديثي الولادة أكثر عرضة لنقص فيتامين ك:
- حليب الثدي منخفض في فيتامين ك
- لا ينتقل فيتامين ك بشكل جيد من المشيمة إلى الجنين
- كبد حديثي الولادة غير قادر على استخدام فيتامين ك بكفاءة
- لا تستطيع القناة الهضمية لحديثي الولادة إنتاج فيتامين ك 2 في الأيام القليلة الأولى من الحياة
لمزيد من الموارد المتعمقة حول الفيتامينات والمعادن والمكملات الغذائية ، تفضل بزيارة مركزنا المخصص.
المتطلبات اليومية ومصادر فيتامين ك
توصي منظمة ODS البالغين بتناول الكميات التالية من فيتامين K كل يوم:
- 120 ميكروجرام للذكور
- 90 ميكروغرام للإناث
تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين ك:
- الخضار الورقية الخضراء ، بما في ذلك السبانخ واللفت والخس والقرنبيط
- الزيوت النباتية
- بعض الفواكه ، مثل العنب البري والتين
- اللحوم ، بما في ذلك الكبد
- جبنه
- بيض
- حمص
- فول الصويا
- شاي أخضر
يمكن للناس أيضًا تناول مكملات فيتامين ك. من الأفضل التحدث إلى الطبيب قبل تناول هذه الأدوية لأنها قد تتداخل مع الأدوية الموجودة.
اقرأ المزيد عن أفضل الأطعمة لفيتامين ك هنا.
أعراض
هناك عدة أعراض مرتبطة بنقص فيتامين ك. العرض الرئيسي هو النزيف المفرط.
قد لا يكون النزيف المفرط واضحًا على الفور ، لأنه قد يحدث فقط إذا أصيب الشخص بجرح.
يمكن أن تشمل العلامات الإضافية للنزيف المفرط ما يلي:
- كدمات بسهولة
- جلطات دموية صغيرة تظهر تحت الأظافر
- ينزف في الأغشية المخاطية التي تبطن مناطق داخل الجسم
- براز أسود غامق يشبه القطران أو يحتوي على دم
عند البحث عن علامات نقص فيتامين ك عند الأطفال حديثي الولادة والرضع ، سيبحث الأطباء أيضًا عن:
- نزيف من المنطقة التي تم فيها إزالة الحبل السري
- نزيف في الجلد أو الأنف أو الجهاز الهضمي أو مناطق أخرى
- نزيف في القضيب إذا تم ختان الطفل
- نزيفًا مفاجئًا في المخ ، والذي يعتبر حادًا ومهددًا للحياة
تشخبص
لتشخيص نقص فيتامين ك ، سيسأل الطبيب عن التاريخ الطبي للشخص لمعرفة ما إذا كان لديه أي عوامل خطر.
قد يستخدم الطبيب اختبار تخثر يسمى زمن البروثرومبين أو اختبار PT. يأخذون عينة دم صغيرة ثم يضيفون مواد كيميائية لملاحظة المدة التي يستغرقها التجلط.
يستغرق الدم عادة من 11 إلى 13.5 ثانية حتى يتخثر. إذا استغرق الأمر وقتًا أطول من ذلك ، فقد يشير ذلك إلى نقص فيتامين ك.
قد يحتاج الناس إلى تجنب الأطعمة التي تحتوي على مستويات عالية من فيتامين ك قبل إجراء اختبار الدم هذا.
علاج
إذا أصيب شخص ما بنقص فيتامين ك ، فسيقوم مقدم الرعاية الصحية بإعطائه مكمل فيتامين ك يسمى فيتوناديون.
عادة ما يأخذ الشخص المكملات عن طريق الفم ، على الرغم من أن الحقن متاحة أيضًا إذا كان جسم الشخص أقل قدرة على امتصاص المكمل عن طريق الفم.
الجرعة تعتمد على عمر وصحة الفرد. تتراوح الجرعة المعتادة من فيتوناديون للبالغين من 1 إلى 10 مجم ، مع إمكانية تكرار الجرعة بعد 12 ساعة.
سينظر الطبيب أيضًا في ما إذا كان الشخص يتناول مضادات التخثر ، حيث يمكن أن تتفاعل مع فيتامين ك.
فيتامين ك وحديثي الولادة
يمكن لفيتامين ك الذي يُعطى عند الولادة ، كحقنة عادةً ، أن يمنع النقص في الأطفال حديثي الولادة.
توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بأن يتلقى الأطفال حديثي الولادة جرعة واحدة من 0.5 إلى 1 مجم من فيتامين K1 عند الولادة.
تعتبر جرعة فيتامين ك مهمة بشكل خاص لحديثي الولادة في ظل ظروف معينة. تشمل عوامل الخطر لنزيف فيتامين ك ما يلي:
- خدمة توصيل مجاني
- استخدام الأم لمضادات الاختلاج أو مضادات التخثر أو أدوية السل
- الأطفال الذين يعانون من سوء امتصاص الدهون بسبب أمراض الجهاز الهضمي أو الكبد
- حديثي الولادة الذين لا يتلقون حقنة فيتامين ك عند الولادة
الأمر متروك للوالدين لتقرير ما إذا كان طفلهما يتلقى حقنة فيتامين ك. يوصي الخبراء بالحقن لأنها يمكن أن تحمي من مشاكل مثل النزيف داخل الجمجمة وتلف الدماغ وموت الرضع.
ملخص
يعد نقص فيتامين ك عند البالغين نادرًا جدًا ، حيث يحصل معظم الناس على كمية كافية من فيتامين ك من نظامهم الغذائي. إذا ظهر نقص وظل دون علاج ، فقد يؤدي إلى نزيف مفرط.
عند الرضع ، يمكن أن يؤدي إعطاء فيتامين ك عند الولادة إلى منع حدوث بعض المشاكل ، بما في ذلك النزيف المفرط.
يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي غني بالأطعمة التي تحتوي على فيتامين ك في منع نقص فيتامين ك.
