آلام المهبل: أسبابها وكيفية علاجها
يمكن أن يكون الألم المهبلي عرضًا مؤقتًا للعدوى أو الإصابة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يكون من الأعراض المزمنة بدون سبب معروف.
يُطلق على الألم المهبلي المستمر بدون سبب واضح ألم الفرج. إنها حالة أمراض نسائية شائعة تصيب ما يصل إلى 16٪ من الإناث في الولايات المتحدة.
قد يمنع الخوف أو الإحراج الشخص من التماس العلاج المتخصص لآلام المهبل. تشير الأدلة القصصية إلى أن بعض الأطباء يمكن أن يسارعوا في تجاهل هذه الأعراض.
ومع ذلك ، سيعمل مقدم الرعاية الصحية المناسب بجد لتشخيص المشكلة وعلاجها.
تابع القراءة للتعرف على أعراض وأسباب آلام المهبل ، بالإضافة إلى خيارات العلاج.
أسباب آلام المهبل
يمكن أن تسبب مجموعة كبيرة من الحالات ألمًا مهبليًا ، ولكن الحالات التالية هي الأكثر شيوعًا:
عدوى
تعد عدوى الخميرة من أكثر أسباب آلام المهبل شيوعًا. حوالي 75٪ من الإناث يصبن بعدوى الخميرة المهبلية في مرحلة ما خلال حياتهن.
يمكن أن تسبب عدوى الخميرة حكة ، وحرقان ، وأحيانًا إفرازات تشبه الجبن من المهبل.
لا تنتشر هذه العدوى عادةً عن طريق الاتصال الجنسي ، ولا ينصح معظم الخبراء بمعالجة الشركاء الجنسيين.
التهاب المهبل الجرثومي (BV) هو أيضًا عدوى شائعة ، خاصة بين الأشخاص النشطين جنسياً.
على الرغم من أن التهاب المهبل البكتيري لا يسبب دائمًا أعراضًا ، فقد يعاني بعض الأشخاص من الأعراض التالية في المهبل:
- الم
- متلهف، متشوق
- احتراق
- رائحة مريب
- عدم الراحة أثناء ممارسة الجنس
كثير من الناس يخطئون بين أعراض التهاب المهبل البكتيري وأعراض عدوى الخميرة. ومع ذلك ، فإن كلاهما لهما أسباب مختلفة ويتطلبان علاجات مختلفة.
يمكن أن تسبب بعض أنواع العدوى الأخرى ، خاصةً الكلاميديا والسيلان - وكلاهما عدوى منقولة جنسيًا (STIs) - أيضًا ألمًا وإفرازات غير عادية.
الصدمة الجسدية
يمكن أن تسبب الإصابة الجسدية في المهبل أو الفرج ألمًا في المهبل. قد تكون الإصابات الطفيفة نسبيًا ، مثل الجروح الناتجة عن الحلاقة ، مسؤولة في بعض الأحيان ، ولكن الولادة هي أحد أكثر أسباب الإصابة والألم شيوعًا.
تتسبب الولادة في حدوث تمزق مهبلي لدى معظم الناس أثناء الولادة المهبلية الأولى.يمتد التمزق عادةً إلى منطقة العجان ، وهي المنطقة الواقعة بين المهبل والشرج. يشير الأطباء إلى هذا على أنه تمزق عجاني. من الممكن أيضًا أن يتمزق البظر أو الشفرين أثناء الولادة.
قد يحتاج الطبيب أو القابلة إلى خياطة التمزقات الشديدة. ستذوب الغرز التي يستخدمونها بمرور الوقت ولن تتطلب إزالتها.
ضعف أو إصابة قاع الحوض
يمكن أن يسبب تلف عضلات قاع الحوض ألمًا في المهبل والمعدة والظهر ، وكذلك يؤثر على العضلات في مناطق أخرى.
تتضمن بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بمشكلات قاع الحوض ما يلي:
- عمر
- حمل
- إصابة من الولادة
- بضع الفرج ، وهو شق جراحي لتوسيع فتحة المهبل في العجان أثناء المخاض
يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من خلل وظيفي في قاع الحوض أيضًا من سلس البول ، خاصة عند العطس أو القفز. قد يعاني الشخص أيضًا من سلس البراز أو الألم عند تمرير البراز أو كلا الأعراض.
فولفودينيا
التهاب الأعضاء الأنثوية هو نوع من الألم المزمن في الفرج أو المهبل أو كليهما. يختلف الألم من شخص لآخر ، لكن العديد من الأشخاص يبلغون عن ألم حارق مستمر إلى حد ما ، على الرغم من أن الاتصال الجنسي يمكن أن يؤدي إلى تفاقمه أو تحفيزه.
لا يفهم الأطباء بشكل كامل ألم الفرج وسبب حدوثه. يمكن أن تكون عملية التشخيص طويلة لأنها تتضمن استبعاد الأسباب الأخرى لألم المهبل.
يجب على أي شخص يشتبه في إصابته بآلام الفرج أن يرى الطبيب ، حيث تتوفر العلاجات المختلفة.
كيس بارثولين
تقع غدد بارثولين على جانبي مدخل المهبل وتساعد في ترطيبه.
يمكن أن يؤدي الانسداد في إحدى هذه الغدد إلى ظهور كيس قد يبدو وكأنه كتلة صلبة أو تبدو وكأنها بثرة. يمكن أن يسبب الكيس الألم ، عادة في جانب واحد من المهبل.
قد تكبر كيسات بارثولين على مدى عدة أيام قبل أن تختفي أو تتمزق. في بعض الأحيان يصابون بالعدوى مسببة ألما شديدا
أعراض
يمكن أن يكون لألم المهبل العديد من الخصائص المختلفة. يمكن أن يساعد وصف الألم بالتفصيل مقدم الرعاية الصحية على تشخيص المشكلة بشكل صحيح.
فيما يلي أكثر أنواع آلام المهبل شيوعًا:
احتراق
غالبًا ما تسبب عدوى الخميرة المهبلية والتهاب المهبل البكتيري وأنواع العدوى الأخرى إحساسًا بالحرقان ، خاصة أثناء الجماع أو بعده.
غالبًا ما يسبب التهاب الأعضاء الأنثوية ألمًا حارقًا ، على الرغم من أن هذا يحدث عادةً جنبًا إلى جنب مع الأعراض الأخرى.
مثير للحكة
الحكة هي علامة كلاسيكية على وجود عدوى ، مثل عدوى الخميرة أو التهاب المهبل البكتيري أو العدوى المنقولة جنسيًا.
في كثير من الأحيان ، تتسبب إصابة قاع الحوض في حدوث خلل وظيفي في الأعصاب يشبه الحكة أو إحساس آخر غير عادي.
يعاني بعض الأشخاص من حكة في المهبل خاصة أثناء الجماع. تتضمن بعض الأسباب المحتملة لذلك ما يلي:
- ألم الفرج
- تمزق كيس بارثولين
- الشفاء بعد إصابة جسدية
توتر أو تشنجات عضلية
قد يشير ضيق وألم وتشنجات عضلية في المهبل إلى خلل وظيفي في قاع الحوض. يعاني بعض الأشخاص أيضًا من ألم بخصائص مختلفة أو في مناطق أخرى - على سبيل المثال ، قد يعانون من آلام أسفل الظهر أو ألم في الفخذ.
يمكن أن يتسبب التهاب الأعضاء الأنثوية في توتر عضلات المهبل قبل الجماع أو أثناءه. أفاد بعض الناس أن عضلاتهم متوترة بقوة لدرجة أنهم غير قادرين على الجماع.
الرقة أو الحساسية
إذا كان الجلد حول المهبل والفرج مؤلمًا أو رقيقًا أو حساسًا ، فقد يكون هذا أحد أعراض كيس بارثولين.
قد يتغير لون المنطقة أيضًا ، وقد يكون هناك كتلة صلبة أو تورم مرئي. إذا ظهرت عدوى ، فقد يصبح الألم شديدًا.
يمكن أن تسبب صدمة المهبل أو الفرج أيضًا إيلامًا وحساسية. يبلغ الكثير من الناس عن وجع بعد الولادة ، خاصة بعد تمزق العجان.
ألم أثناء الجماع
يمكن للجماع أن يجعل أي نوع من آلام المهبل أسوأ لأن الاحتكاك يسبب التهيج.
ومع ذلك ، إذا كان الشخص يعاني فقط من ألم مهبلي أثناء الجماع ، فقد يكون التهاب الفرج هو السبب.
إذا كانت الرائحة الكريهة تتبع الجماع المؤلم ، فقد يشير ذلك إلى التهاب المهبل البكتيري.
تشخبص
يمكن للطبيب عادةً تشخيص عدوى الخميرة المهبلية بناءً على أعراض الشخص وحدها ، على الرغم من أنه قد يحتاج إلى اختبار عينة من الإفرازات. سيساعد هذا الاختبار الطبيب على استبعاد العدوى البكتيرية والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، مثل السيلان والكلاميديا.
قد تشمل عملية التشخيص الطبيب أيضًا:
- إجراء فحص جسدي للمنطقة للتحقق من وجود إصابات حديثة
- إجراء فحص مهبلي داخلي للتحقق من وجود تشوهات في العضلات وتورم وتهيج
- أخذ تاريخ طبي شامل ، حيث من المحتمل أن يسألوا خلاله عن عوامل الخطر لقضايا صحية مهبلية معينة
لا يعاني الأشخاص المصابون بألم الفرج عادةً من أعراض اضطراب جسدي يمكن اكتشافها. لذلك ، سيحتاج الطبيب إلى استبعاد الأسباب الأخرى لألم المهبل للوصول إلى هذا التشخيص.
العلاجات
سيحدد سبب الألم خيارات العلاج.
يمكن للمضادات الحيوية أن تعالج السيلان ، والتهاب المهبل البكتيري ، والكلاميديا ، وبعض أنواع العدوى البكتيرية الأخرى. قد تتطلب الإصابات الجسدية ، مثل الجروح العميقة أو المصابة ، مضادات حيوية أيضًا.
نظرًا لأن الخميرة هي فطريات وليست بكتيريا ، فإن المضادات الحيوية لن تعالج عدوى الخميرة وقد تزيد الأمر سوءًا. بدلاً من ذلك ، قد يوصي الطبيب بعلاج بدون وصفة طبية أو يصف دواءً مضادًا للفطريات عن طريق الفم.
عادة ما تختفي أكياس بارثولين من تلقاء نفسها ، على الرغم من أن الكمادات الدافئة يمكن أن تسرع هذه العملية. إذا نما الكيس بشكل كبير جدًا ، فقد يقوم الطبيب بتصريفه جراحيًا. إذا أصيب الكيس بالعدوى ، فقد يتطلب مضادات حيوية.
قد يساعد العلاج الطبيعي في إصابات قاع الحوض ، ويمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يعمل مع الشخص لوضع خطة لتقوية قاع الحوض في المنزل. قد يساعد العلاج الطبيعي أيضًا في علاج ألم الفرج.
من المعروف أن التهاب الأعضاء الأنثوية يصعب علاجه. يختلف العلاج الصحيح من شخص لآخر ، ولكنه غالبًا ما يتضمن مزيجًا مما يلي:
- مسكنات الألم الفموية والموضعية
- تحفيز العصب
- أدوية تسمى الكتل العصبية
- تمارين قاع الحوض
- العلاج الجنسي
- تجنب المشغلات المعروفة ، حيثما أمكن ذلك
العلاجات المنزلية
العلاجات المنزلية لا يمكن أن تعالج الالتهابات المهبلية البكتيرية ، وتجربة هذه الطرق قد تعطي وقتًا لتفاقم العدوى.
يجب على أي شخص يشتبه في إصابته بعدوى بكتيرية أن يرى الطبيب للتشخيص والعلاج.
ومع ذلك ، قد تساعد بعض العلاجات المنزلية في علاج أعراض الحالات الأخرى. قد يجد الناس أن وضع الكمادات الدافئة على كيس بارثولين عدة مرات في اليوم يقلل من الوقت الذي يستغرقه الحل.
يمكن لأولئك الذين يعانون من تمزق المهبل في كثير من الأحيان تخفيف الألم باستخدام حمام المقعدة ، أو كمادات الثلج ، أو بخاخات التخدير ، أو مزيج من هذه العلاجات.
وقاية
تشمل استراتيجيات الوقاية من بعض أشكال الألم المهبلي ما يلي:
- يرتدي الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس
- الخضوع لاختبارات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي بانتظام وسؤال جميع الشركاء عن حالة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي
- تغيير الملابس في أسرع وقت ممكن إذا أصبحت مبللة أو متعرقة ، حيث توفر الرطوبة بيئة مثالية للخميرة
- سؤال الطبيب أو القابلة عن طرق منع الدموع أثناء الولادة ، في حالة الحمل
ملخص
قد يكون الألم المهبلي مؤقتًا أو مزمنًا ، ويمكن أن يتراوح من تهيج خفيف إلى ألم شديد موهن. قد ينجم الشعور عن عدوى أو إصابة أو عدم وجود سبب محدد.
يجب على أي شخص يعاني من ألم مهبلي أن يرى الطبيب أو مقدم رعاية صحية آخر للتشخيص. في أغلب الأحيان ، يزول الألم المهبلي بمجرد أن يجد الشخص العلاج المناسب.
قد يكون من الصعب تشخيص سبب الألم المهبلي المزمن. عادةً ما يقوم مقدم الرعاية الصحية بتشخيص التهاب الفرج فقط بعد استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للألم. على الرغم من أن الخبراء لا يعرفون سوى القليل عن أسباب التهاب الفرج ، إلا أن هناك العديد من العلاجات المتاحة.
أفاد بعض الأشخاص أن مقدمي الرعاية الصحية يمكن أن يكونوا غير متعاطفين مع الألم المهبلي وغير متعاونين. إذا كان الأمر كذلك ، فمن المهم طلب رأي ثانٍ من شخص متخصص في هذا النوع من الألم.
