أدوية التهاب القولون التقرحي وخيارات أخرى
التهاب القولون التقرحي هو حالة طويلة الأمد تؤثر على الأمعاء الغليظة أو القولون. يمكن أن يسبب تورم والتهاب وتقرحات صغيرة على بطانة القولون.
التهاب القولون التقرحي (UC) هو حالة من أمراض المناعة الذاتية ، مما يعني أن الجهاز المناعي يعمل ضد الخلايا والأنسجة الخاصة به.
يمكن أن تشمل الأعراض:
- حركات الأمعاء الرخوة أو العاجلة
- الإسهال المستمر
- وجع بطن
- براز دموي
- فقدان الشهية
- التعب أو التعب الشديد
تميل جامعة كاليفورنيا إلى اتباع مسار الانتكاس والانعكاس. هذا يعني أن الأعراض تزداد سوءًا لفترة ، ثم تصبح أقل حدة.
تؤثر الحالة على كل شخص بشكل مختلف ، ويعتمد أفضل نوع من العلاج على شدة المرض. أدناه ، تعرف على مجموعة الخيارات.
الأدوية
لا يوجد علاج لـ UC ، لكن الأدوية يمكن أن تساعد. توصي الإرشادات الحالية بعلاجات طويلة الأمد تغير طريقة عمل الجهاز المناعي.
هناك العديد من الخيارات ، وكل منها يمكن أن يقلل من خطر النوبة الجلدية ويقلل من شدة الأعراض. يشملوا:
- مضادات TNF-α ، مثل إنفليكسيماب (ريميكاد) أو أداليموماب (هيوميرا)
- العوامل المضادة للإنتيجرين ، مثل vedolizumab (Entyvio)
- مثبطات جانوس كيناز ، مثل توفاسيتينيب (زيلجانز)
- مضادات إنترلوكين 12/23 ، مثل ustekinumab (Stelara)
- مناعة ، مثل ثيوبورين وميثوتريكسات
ومع ذلك ، يمكن أن يكون لهذه الأدوية آثار ضارة. تحدث إلى الطبيب حول الفوائد والمخاطر.
سيأخذ الطبيب عوامل مختلفة في الاعتبار ، بما في ذلك الأدوية المستمرة الأخرى ، ويضع خطة علاجية.
خيارات الأدوية الأخرى
يمكن أن تساعد Aminosalicylates ، مثل 5-aminosalicylates (5-ASAs) ، في تقليل الالتهاب وقد تكون مفيدة في علاج أعراض UC.
الامثله تشمل:
- بالسالازيد (جيازو)
- ميسالامين (آزاكول)
- أولسالازين (ديبينتوم)
- سلفاسالازين (أزولفدين)
إذا لم تعمل 5-ASAs ، فقد يصف الطبيب الكورتيكوستيرويدات لتقليل الالتهاب. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل المدى إلى آثار ضارة شديدة ، ويحاول الأطباء تجنب ذلك كلما أمكن ذلك.
يوصي الخبراء حاليًا بالتركيز على العلاج طويل الأمد لتقليل الحاجة إلى المنشطات.
العلاجات الجراحية
يحتاج بعض الأشخاص الذين يعانون من جامعة كاليفورنيا إلى جراحة. هذا عادة ما يحل الحالة عن طريق إزالة القولون.
قد تكون الجراحة هي الخيار الأفضل إذا كان الشخص:
- لديه سرطان القولون
- يحتوي على خلايا سرطانية في القولون
- لديه مضاعفات UC خطيرة
- وجد أن الدواء لا يحسن الأعراض
هناك نوعان من الجراحة لعلاج جامعة كاليفورنيا:
استئصال المستقيم والقولون مع فغر اللفائفي
يتضمن استئصال القولون والمستقيم إزالة القولون بالكامل ، بما في ذلك المستقيم.
يشير الأطباء أحيانًا إلى فغر اللفائفي على أنه فغرة. يتضمن إعادة وضع نهاية الأمعاء الدقيقة من خلال فتحة في الخارج من معدة الشخص ، فوق محيط الخصر مباشرة.
يقوم الجراح بعد ذلك بتوصيل كيس الفغرة أو كيس الفغرة بالفتحة. تتجمع محتويات الأمعاء الدقيقة في الكيس القابل للإزالة بدلاً من الخروج عبر فتحة الشرج. هذا دائم.
استئصال المستقيم والقولون مع الخزان اللفائفي
وهذا يشمل أيضًا استئصال القولون والمستقيم. يقوم الجراح بعد ذلك بإنشاء خزان اللفائفي ، والذي يسميه البعض كيس J ، في نهاية الأمعاء الدقيقة ويربطها بفتحة الشرج.
ثم تتجمع النفايات في الخزان قبل المرور عبر فتحة الشرج. الأشخاص الذين أجروا هذه العملية لا يحتاجون إلى فغرة.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة لخزان اللفائفي ما يلي:
- براز مائي أكثر تواترا
- سلس البراز
- العقم عند النساء
يصاب بعض الأشخاص الذين خضعوا لهذا الإجراء بالتهاب الجيوب ، والذي ينطوي على تهيج أو التهاب بطانة الخزان اللفائفي. يعالجها الأطباء عادة بالمضادات الحيوية.
العلاجات الطبيعية والرعاية المنزلية
يجد بعض الأشخاص الذين يعانون من جامعة كاليفورنيا أن المكملات الغذائية واستراتيجيات الرعاية المنزلية التالية فعالة.
تغذية
في حين أن سوء التغذية لا يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي ، إلا أنه يمكن أن يكون له تأثير على الأعراض.
يمكن أن تكون بعض الأطعمة والمشروبات أيضًا محفزات ، مما يعني أنها تتسبب في تفاقم أعراض التهاب الرحم. تختلف المحفزات من شخص لآخر ، ويمكن أن يساعد الاحتفاظ بمذكرات طعام الشخص على التعرف على مريضاته.
قد يوصي الطبيب بالانتقال إلى نظام غذائي منخفض الألياف أثناء تفاقم الأعراض. قد تشمل الأطعمة المناسبة ما يلي:
- الحبوب المكررة ، مثل الخبز الأبيض ورقائق الذرة
- الأرز الأبيض أو المعكرونة
- خضروات مطبوخة بدون قشور أو بذور أو سيقان
- اللحوم والأسماك الخالية من الدهون
- بيض
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من UC ، قد يكون تناول الأطعمة اللينة واللطيفة أسهل في تناولها من الأطعمة الغنية بالتوابل. لا يزال من المهم السعي إلى نظام غذائي متنوع يشمل جميع المجموعات الغذائية.
البروبيوتيك
يشير الناس عادةً إلى البروبيوتيك على أنها بكتيريا "صديقة" أو "جيدة". أنها تعزز مستويات البكتيريا المفيدة في الأمعاء. قد يفضل الشخص مكملات البروبيوتيك أو الزبادي أو المشروبات ، على سبيل المثال.
هناك اهتمام متزايد باستخدام البروبيوتيك لعلاج أو المساعدة في تخفيف أعراض جامعة كاليفورنيا. ومع ذلك ، هناك العديد من أنواع البروبيوتيك ، ولا يزال من غير الواضح أيها من المرجح أن يساعد ومدى فعاليتها.
ومع ذلك ، من المرجح أن تأخذ البروبيوتيك بأمان ، على الرغم من أنها قد تسبب آثارًا جانبية خفيفة لدى بعض الأشخاص ، مثل الغازات أو الانتفاخ.
فيتامينات
قد يستفيد بعض الأشخاص الذين يعانون من جامعة كاليفورنيا من تناول فيتامينات معينة. أي شخص يتناول المنشطات لفترات طويلة ، على سبيل المثال ، قد يصاب بسوء صحة العظام ، وفي هذه الحالة يمكن أن يكون تناول الكالسيوم مفيدًا.
قد يكون الأشخاص المصابون بالـ UC معرضين أيضًا لخطر الإصابة بفقر الدم ، لذلك قد يوصي الأطباء بمكملات الحديد.
الصبار
عادةً ما يستخدم الأشخاص الصبار للمساعدة في التئام الجروح وتخفيف الألم ، لكن يعتقد بعض الأشخاص أيضًا أنه يمكن أن يقلل الالتهاب داخليًا.
على سبيل المثال ، أفاد بعض الأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي الخفيف إلى المعتدل أن شرب عصير الصبار يساعد في أعراضهم. ومع ذلك ، لا يوجد دليل علمي على ذلك.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الصبار يمكن أن يكون له تأثير ملين عند تناوله.
يبعد
UC هي حالة طويلة الأمد تؤثر على القولون. يسبب التهابات وتقرحات تؤدي إلى أعراض مثل الإسهال وآلام البطن والتعب.
يمكن أن تساعد الأدوية المختلفة واستراتيجيات الرعاية الذاتية في إدارة الحالة ، وكذلك الجراحة. أفضل طريقة تعتمد على شدة الحالة.
