يضاعف هذا الدواء ، الذي يضاف إلى العلاج الكيميائي ، بقاء سرطان الرئة

تشير دراسة جديدة إلى أن الجمع بين العلاج الكيميائي والعقار الذي يعزز جهاز المناعة قد يساعد الأفراد الذين لديهم شكل عدواني بشكل خاص من سرطان الرئة على العيش لفترة أطول دون تقدم المرض.

عزز العلاج الكيميائي مع دواء بيمبروليزوماب ، وهو دواء للعلاج المناعي ، البقاء على قيد الحياة بين بعض مرضى سرطان الرئة.

أظهرت التجربة السريرية الجديدة في المرحلة الثالثة أن إضافة عقار العلاج المناعي بيمبروليزوماب إلى العلاج الكيميائي ضاعف من البقاء على قيد الحياة لدى الأشخاص المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المنتشرة (NSCLC) وعدم وجود طفرات في جين مستقبل عامل نمو البشرة (EGFR) أو سرطان الغدد الليمفاوية الكشمي (كيناز) ( ALK) الجين.

نتائج التجربة ، التي أجريت في أكثر من اثني عشر دولة ، تم نشرها الآن في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين.

ظهرت الدراسة أيضًا في الاجتماع السنوي الأخير للجمعية الأمريكية لأبحاث السرطان في شيكاغو ، إلينوي.

توضح مؤلفة الدراسة الرئيسية البروفيسور لينا غاندي ، مديرة برنامج طب الأورام في جامعة نيويورك لانغون هيلث في مدينة نيويورك ، أن "البيانات تظهر" ، "أن العلاج باستخدام بيمبروليزوماب والعلاج الكيميائي معًا أكثر فعالية من العلاج الكيميائي وحده".

يلاحظ البروفيسور غاندي أنه بالإضافة إلى العلاج الكيميائي ، يستفيد بعض مرضى NSCLC من أدوية العلاج المناعي التي تعزز دفاعاتهم الطبيعية المضادة للسرطان ، والعلاج الموجه الذي يمنع الطفرات في الجينات مثل EGFR و ALK من مساعدة السرطان.

ومع ذلك ، لأكثر من 30 عامًا ، كان العلاج الكيميائي وحده "العلاج القياسي" لأولئك الذين لديهم NSCLC غير الحرفي بدون جينات EGFR أو ALK طفرة.

وتضيف أن نتائج الدراسة يمكن أن تمهد الطريق "لمعايير رعاية جديدة" لهذه المجموعة.

سرطان الرئة العدواني

يعد سرطان الرئة ثاني أكثر أنواع السرطانات التي يتم تشخيصها والسبب الرئيسي لوفيات السرطان في الولايات المتحدة.

حوالي 80-85 في المئة من سرطانات الرئة هي NSCLC ، والتي يوجد منها عدة أنواع فرعية. من بين هؤلاء ، يمثل NSCLC غير الحرشف 70-75 بالمائة من الحالات.

في معظم حالات NSCLC ، بحلول الوقت الذي يتم فيه تشخيص المرض ، يكون قد وصل بالفعل إلى ورم خبيث - أي المرحلة التي يغزو فيها السرطان الأنسجة القريبة أو ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

هذا هو السبب الرئيسي لضعف معدلات البقاء على قيد الحياة في NSCLC المشخص مقارنة بالعديد من أنواع السرطان الأخرى.

تمت الموافقة بالفعل على Pembrolizumab مع العلاج الكيميائي في الولايات المتحدة لعلاج هذه المجموعة من المرضى. تم منح الموافقة بعد محاكمة المرحلة الثانية التي شارك في قيادتها البروفيسور غاندي.

ضاعفت العلاجات المركبة معدلات البقاء على قيد الحياة

في تجربة المرحلة الثالثة التي تم الإبلاغ عنها حديثًا ، قام الباحثون بتجنيد عشوائي لـ 616 شخصًا مصابين بـ NSCLC النقيلي غير الحرفي ، من 118 موقعًا في أكثر من 12 دولة.

قاموا بتعيين المشاركين بشكل عشوائي - بنسبة 2: 1 - لتلقي إما بيمبروليزوماب والعلاج الكيميائي القياسي (405 مشاركين) ، أو العلاج الكيميائي القياسي والعلاج الوهمي (202 مشارك).

يتكون العلاج الكيميائي القياسي من عقار قائم على البلاتين مع "علاج صيانة بيميتريكسيد".

لم يتم علاج أي من المشاركين من السرطان قبل انضمامهم إلى التجربة ، ولم يكن لدى أي منهم طفرات في جينات EGFR أو ALK ، وبالتالي لم يكن مؤهلاً للعلاج الموجه.

ووجدوا أنه بالإضافة إلى معدلات الاستجابة المحسنة ، كانت معدلات "البقاء على قيد الحياة بشكل عام وخالٍ من التقدم" أكبر في المجموعة التي تلقت علاجًا كيميائيًا قياسيًا باستخدام بيمبروليزوماب.

كانت فرصة تطور المرض أو الوفاة لدى أولئك الذين تلقوا العلاج الكيميائي باستخدام بيمبروليزوماب أقل بنسبة 48 في المائة من أولئك الذين تلقوا العلاج الكيميائي بالدواء الوهمي.

يشير هذا إلى أن إضافة عقار العلاج المناعي إلى العلاج الكيميائي القياسي القائم على البلاتين قد ضاعف النجاة بشكل عام وخالٍ من التقدم.

"يمكن أن يكون استخدام هذا العلاج المركب لعلاج المرضى الذين يعانون من مثل هذا المرض العدواني تقدمًا مهمًا في الحفاظ على حياة المرضى وبصحة جيدة لفترة أطول."

البروفيسور لينا غاندي

كانت الفرص الإجمالية للتأثيرات الضائرة متماثلة تقريبًا في كلا المجموعتين: كانت 67.2 في المائة في العلاج الكيميائي مع مجموعة بيمبروليزوماب ، وكانت 65.8 في المائة في العلاج الكيميائي مع مجموعة الدواء الوهمي.

كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا في كلا المجموعتين هي فقر الدم والغثيان والإرهاق. ولكن كانت هناك فرصة أكبر للإصابة "بإصابة الكلى" في العلاج الكيميائي بمجموعة بيمبروليزوماب (5.2 بالمائة) مقارنة بالعلاج الكيميائي مع مجموعة الدواء الوهمي (0.5 بالمائة).

تم دعم التجربة من قبل شركة Merck ، وشارك بعض موظفي شركة الأدوية في تحليل النتائج والمراجعة وكتابة التقرير. قامت شركة أدوية أخرى ، Eli Lilly ، بتزويد pemetrexed.