هل يجب أن أقلق بشأن توسع الشعيرات؟
توسع الشعيرات هو حالة تخلق فيها الأوعية الدموية الصغيرة المكسورة أو المتوسعة الموجودة بالقرب من سطح الجلد أو الأغشية المخاطية أنماطًا مرئية من الخطوط.
بالنسبة لمعظم الناس ، لا تسبب هذه الأنماط أو توسع الشعريات أي ضرر للصحة العامة ولا تتطلب علاجًا. تصبح الأوعية المتوسعة أضعف ، مما يتسبب في حدوث نزيف وظهور توسع الشعريات في نهاية المطاف.
ومع ذلك ، يمكن أن تشير في بعض الأحيان إلى حالة طبية أكثر خطورة وقد تتطلب فحصًا دقيقًا.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على أسباب هذه الحالة وأعراضها وتشخيصها وعلاجها ، وكذلك التوقعات.
الأسباب
ما لم تكن هناك حالة طبية أكثر خطورة تتسبب في حدوث توسع الشعريات ، فلا ينبغي أن تكون مدعاة للقلق عادة.
غالبًا ما تحدث توسع الشعريات في الأفراد ذوي البشرة الفاتحة الذين يعانون من أضرار أشعة الشمس على المدى الطويل. يمكن أن تحدث في أي مكان من الجسم ولكنها تكون أكثر وضوحًا على الجلد وبعض الأغشية المخاطية المرئية وبياض العين.
في معظم الحالات ، لا تسبب توسع الشعريات أي أعراض. ومع ذلك ، يمكن أن تنزف في بعض الأحيان. إذا حدث هذا النزيف في الدماغ أو بالقرب منه ، فقد يكون له آثار وخيمة.
غالبًا ما يكون السبب الدقيق لتوسع الشعيرات غير واضح ، ولكن قد تساهم عدة عوامل في تطورها.
وتشمل هذه:
- علم الوراثة
- التعرض للشمس والرياح
- الأدوية التي توسع الأوعية الدموية
- حمل
- استهلاك الكحول المفرط
- صدمة للجلد
- شقوق جراحية
- حب الشباب
- الاستخدام المطول للكورتيكوستيرويدات الفموية أو الموضعية
أسباب أخرى
يزداد خطر إصابة المرأة بتوسع الشعيرات أثناء الحمل.
بينما ينمو جسدها لاستيعاب الجنين النامي ، فإنه يضع ضغطًا كبيرًا على الأوعية الدموية.
يمكن أن يؤدي العلاج الهرموني والتغيرات الهرمونية الناتجة عن انقطاع الطمث أو تناول حبوب منع الحمل أيضًا إلى تكوين توسع الشعيرات بالوجه.
الأفراد الأكبر سنًا هم أكثر عرضة للإصابة بتوسع الشعيرات الدموية أيضًا ، حيث تبدأ الأوعية الدموية بالضعف مع تقدم العمر.
الأمراض ذات الصلة
أحيانًا يكون توسع الشعيرات أحد أعراض حالة طبية أكثر خطورة ، مثل:
- ترنح توسع الشعيرات (AT) ، وهو مرض وراثي في مرحلة الطفولة يهاجم الدماغ وأجزاء أخرى من الجسم
- متلازمة بلوم ، اضطراب وراثي نادر يسبب أعراضًا مختلفة ، بما في ذلك توسع الشعريات
- متلازمة Osler-Weber-Rendu ، أو توسع الشعيرات النزفي الوراثي (HHT) ، وهي حالة وراثية تؤدي إلى تكوين أوعية دموية غير طبيعية في الجلد
- بقعة النبيذ ، وهي بقعة كبيرة من الجلد متغير اللون موجودة عند الولادة
- متلازمة Klippel-Trenaunay-Weber (KTW) ، وهي مزيج من صبغة بورت واين ، ودوالي الأوردة ، وتضخم خلايا الأنسجة الرخوة
- الوردية ، وهي حالة جلدية مزمنة تسبب احمرار وتورم في الوجه
- الورم الوعائي العنكبوتي ، وهو تجمع غير طبيعي للأوعية الدموية بالقرب من سطح الجلد
- متلازمة Sturge-Weber (SWS) ، اضطراب نادر يمكن أن يسبب مشاكل في الجهاز العصبي
- جفاف الجلد المصطبغ (XP) ، وهي حالة طبية نادرة يصبح فيها الجلد والعينان حساسين للغاية للأشعة فوق البنفسجية (UV).
- مرض الكبد
أمراض النسيج الضام
يمكن أن تسبب أمراض النسيج الضام توسع الشعيرات على الوجه وجزء اليدين والقدمين حيث يلتقي الجلد بالظفر.
تشمل أمثلة أمراض النسيج الضام ما يلي:
- تصلب الجلد: يصيب تصلب الجلد المحدود بشرة الوجه واليدين والقدمين بشكل أساسي ، بينما يصل تصلب الجلد المنتشر أيضًا إلى الأعضاء الداخلية. يحدث توسع الشعريات بشكل متكرر في المرضى الذين يعانون من تصلب الجلد المحدود.
- التهاب الجلد والعضلات: يمكن أن يحدث توسع الشعيرات في مناطق الجلد التي تتعرض لأشعة الشمس ، وغالبًا ما تشمل الرقبة والصدر والكتفين والذراعين وأعلى الظهر.
- الذئبة: قد يصاب الأشخاص المصابون بالذئبة بتوسع الشعيرات في ثنايا الظفر وعند حواف آفات الذئبة القرصية.
متى ترى الطبيب
قم بزيارة الطبيب عندما يشير توسع الشعيرات إلى حالة أكثر خطورة.
إذا ظهرت العديد من الآفات الصغيرة على الوجه ، فقد تكون علامة على HHT ، والتي من المحتمل أن تكون حالة خطيرة.
يمكن أن تشير البقع المحدودة الموجودة على الثديين والأرداف إلى الفطريات الفطرية الجلدية ، وهي حالة سرطانية من الخلايا التائية في الجهاز المناعي.
أعراض
توسع الشعيرات هي خطوط رفيعة تشبه الخيوط وعادة ما تكون وردية أو حمراء ولكنها بيضاء تحت الضغط. بمجرد ظهور توسع الشعيرات على الجلد ، يمكن أن تتراوح هذه الخطوط الدقيقة في اللون من الأحمر إلى الأزرق أو الأرجواني.
يبلغ عرض الأوعية الدموية المشوهة بشكل عام ما بين 1 و 3 ملليمترات (مم). عادة ما تكون غير ضارة ولكنها قد تسبب الحكة والألم.
تحدث بشكل شائع على الوجه والأنف والذقن والخدين ، حيث قد تسبب احمرار الوجه.
غالبًا ما توجد توسع الشعريات أيضًا على الساقين والصدر والظهر والذراعين والساقين. غالبًا ما يشير الناس إلى تلك التي تظهر على الساقين على أنها أوردة عنكبوتية. توسع الشعيرات العنكبوتي هو توسع الشعريات الذي يحتوي على وعاء تغذية مركزي أحمر له فروع خارجية.
تشخبص
توسع الشعريات شائع عند الأشخاص الذين لا يعانون من مشاكل صحية ويكون بشكل عام نتيجة لأضرار أشعة الشمس أو الشيخوخة.
يجب على أي شخص يعاني من حالات شديدة من توسع الشعيرات في جميع أنحاء الجسم مع تضخم كبير في الأوعية الدموية أن يستشير الطبيب.
يجب على الأشخاص أيضًا طلب العلاج في أسرع وقت ممكن إذا أصبحوا على دراية بتاريخ عائلي من توسع الشعيرات أو لديهم أي نزيف أو آفات في الفم أو منطقة العين.
يمكن أن تشير هذه الأعراض إلى حالة أكثر خطورة.
لتحديد ما إذا كانت هناك حالة طبية أساسية ، قد يحتاج الفرد إلى بعض الاختبارات التالية:
- تحاليل الدم
- الأشعة المقطعية
- دراسات وظائف الكبد
- فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي
- الأشعة السينية
علاج
لا يوجد علاج لتوسع الشعيرات ، لكن الحالة قابلة للعلاج. غالبًا ما يضع الأطباء خطة علاجية بناءً على نتائج الاختبارات التشخيصية.
على سبيل المثال ، إذا كان حب الشباب أو الوردية هو السبب الأساسي ، فقد يصف الطبيب مضادًا حيويًا فمويًا أو موضعيًا.
يختار العديد من الأشخاص إزالة توسع الشعيرات لأسباب تجميلية ولأن الحالة يمكن أن تسبب عدم الراحة.
يمكن للأطباء استخدام العلاج بالليزر أو العلاج بالتصليب أو جراحة الاستئصال لإزالة توسع الشعريات.
يعتبر العلاج بالليزر طفيف التوغل وهو العلاج الأكثر مباشرة بشكل عام لتوسع الشعيرات الدموية في الوجه والشعيرات الدموية المكسورة. يمكن أن يؤدي الاستئصال بالليزر إلى سد الأوعية الدموية المتسعة. هذا الإجراء لا يسبب الكثير من الألم ووقت الشفاء قصير.
يعد العلاج بالتصليب إجراءً أكثر فاعلية للأوردة الكبيرة ، لذا فهو العلاج القياسي لتوسع الشعيرات في الساقين. إنه إجراء طفيف التوغل يقوم فيه طبيب الأمراض الجلدية بحقن الماء المالح أو محلول كيميائي في الأوردة المصابة. سوف تتصلب الأوردة وتختفي.
العلاج فعال ولكن يمكن أن يستغرق وقتًا طويلاً. نادرًا ما تقوم شركات التأمين بتغطية هذا الإجراء ، لأنها تعتبر الأوردة العنكبوتية ذات طبيعة تجميلية. وبالتالي يمكن أن يكون العلاج مكلفًا أيضًا.
حقنة واحدة يمكن أن تعالج بوصة واحدة من الوريد. قد يحتاج الأشخاص ما بين خمس إلى 50 حقنة ، اعتمادًا على حجم المنطقة التي تؤثر عليها الحالة.
لا يتطلب هذا العلاج منخفض التكلفة المكوث في المستشفى ، حيث لا يوجد وقت للشفاء أو تخدير. قد يكون أيضًا خيارًا جيدًا لأوردة الوجه العنكبوتية الأكبر حجمًا من الشعيرات الدموية المكسورة العادية.
يمكن لجراحة الختان إزالة الأوعية الدموية المتوسعة ، لكن هذا الإجراء له فترة تعافي أطول ويسبب ألماً كبيراً.
الآفاق
لن تحل بعض أسباب توسع الشعيرات. ومع ذلك ، يمكن أن يزيل العلاج أي توسع الشعريات الجديد الذي يحدث.
هناك العديد من خيارات العلاج لتوسع الشعيرات.
يمكن للأفراد استئناف النشاط الطبيعي بعد العلاج ، لكن يجب عليهم حماية المناطق المعالجة من أشعة الشمس حتى يعود لون الجلد إلى طبيعته.
في حالة حدوث تقرحات أو تقشر أو قشور ، فمن الأفضل تنظيف الجلد بلطف ووضع مرهم مطهر. قد يصف الطبيب مضادًا حيويًا ، لكن خيارات مضادات البكتيريا التي لا تتطلب وصفة طبية يمكن أن تكون مفيدة أيضًا.
الأشخاص الذين يعانون من توسع الشعيرات بسبب الظروف الأساسية قد يطورون بشكل تدريجي أوعية دموية جديدة.
يبعد
توسع الشعريات عبارة عن أوعية دموية صغيرة أو مكسورة أو متسعة بالقرب من سطح الجلد.
على الرغم من أنها غير ضارة بشكل عام ، إلا أنها قد تسبب الألم والحكة ، ويريد بعض الأشخاص إزالتها لأسباب تجميلية.
من حين لآخر ، قد يكون توسع الشعيرات أحد أعراض حالة طبية أكثر خطورة تتطلب العلاج.
