الصدفية البثرية: ما تحتاج أن تعرفه
الصدفية حالة التهابية تصيب الجلد وفي بعض الأحيان المفاصل. يحدث بسبب مشكلة في الجهاز المناعي تؤدي إلى فرط نمو خلايا الجلد ، مما يؤدي إلى تغيرات الجلد.
الصدفية البثرية هي شكل نادر وشديد من الصدفية التي تنطوي على التهاب واسع النطاق في الجلد وبثور أو بثور صغيرة بيضاء أو صفراء مليئة بالصديد.
يتكون القيح من خلايا الدم البيضاء وليس علامة على الإصابة. على البشرة الفاتحة ، تظهر المناطق المصابة باللون الأحمر. على البشرة الداكنة ، تكون البقع أغمق في اللون.
تسبب الصدفية البثرية المعممة (GPP) أو صدفية فون زومبوش أعراضًا منتشرة في جميع أنحاء الجسم.
تشمل الأنواع الأخرى من الصدفية البثرية البثار الراحي الأخمصي والتهاب الجلد المفرط المستمر في هالوبو ، والذي يصيب اليدين والقدمين فقط.
يمكن أن تحدث الصدفية البثرية أيضًا أثناء الحمل.
أي صدفية بثرية ستحتاج إلى عناية طبية. يمكن لمزيج من العلاجات الموضعية والعلاجات الأخرى عادةً إزالة الأعراض. قد يحتاج الشخص المصاب بـ GPP إلى قضاء بعض الوقت في المستشفى ، حيث يمكن أن يهدد الحياة.
الأسباب وعوامل الخطر
الصدفية هي حالة التهابية تحدث عندما يغير جهاز المناعة طريقة عمل الخلايا ، مما يؤدي إلى التهاب في مناطق مختلفة من الجسم.يمكن أن يؤدي إلى النمو السريع لخلايا الجلد مما يؤدي إلى تغيرات الجلد.
لا يعرف الأطباء سبب حدوث ذلك ، لكنهم يعتقدون أن السمات الجينية المحددة قد تزيد من خطر إصابة الشخص بهذه الحالة. يبدو أن الصدفية البثرية وراثية ويمكن أن تنتقل في العائلات.
قد يكون الشخص الذي لديه هذه السمات الجينية أكثر عرضة للإصابة بالصدفية بعد التعرض لمحفزات محددة ، ولكن لن يصاب كل شخص لديه هذه السمات.
عوامل الخطر
تتضمن العوامل التي يبدو أنها تحفز الصدفية البثرية ما يلي:
- استخدام أو الانسحاب من بعض الأدوية الداخلية ، بما في ذلك الكورتيكوستيرويدات
- استخدام بعض الكريمات الموضعية
- التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية ، على سبيل المثال ، أشعة الشمس
- بعض الالتهابات
- ضغط عصبى
الصدفية البثرية ليست معدية.
أمراض المصاحبة
الأشخاص المصابون بالصدفية البثرية أكثر عرضة للإصابة بأنواع أخرى من الصدفية وحالات أخرى.
حوالي 1 من كل 10 أشخاص مصابين بالصدفية البثرية لديهم تاريخ سابق من الصدفية اللويحية.
أيضًا ، قد يكون الشخص المصاب بأي نوع من أنواع الصدفية أكثر عرضة للإصابة بما يلي:
- متلازمة التمثيل الغذائي ، والتي تشمل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية
- بعض أنواع السرطان
- بدانة
- حالات التهابية أخرى ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي
يجب على الشخص الذي يلاحظ أعراض أي نوع من أنواع الصدفية أن يرى الطبيب ، والذي قد يقوم أيضًا بفحص مستويات السكر في الدم وإجراء اختبارات أخرى.
الأعراض والأنواع
تشمل الصدفية البثرية مناطق منتشرة من الجلد الملتهب والبثور التي تحتوي على سوائل أو صديد ، مما يعطيها لونها الأصفر أو الكريمي. يمكن أن تكون مؤلمة.
قد تظهر البثور التي تنفجر أو تجف بنية أو قشرية. قد يكون الجلد الأحمر أو الغامق المحيط بالبثور سميكًا وقشاريًا ، وقد يتشقق الجلد.
لا يشير وجود القيح إلى وجود عدوى أو بكتيريا. كما هو الحال مع جميع أنواع الصدفية ، فإن البثور ليست معدية ولا تشكل تهديدًا للآخرين.
GPP
رصيد الصورة: scielo.br ، 2010
يمكن أن يحدث هذا فجأة.
وفقًا لـ Dermnetz NZ ، يمكن لأي شخص أن يتوقع حدوث ما يلي:
- أولاً ، سيصبح الجلد ساخنًا وناعمًا.
- في غضون ساعات قليلة ، تظهر بثرات ، قطرها حوالي 2-3 ملليمترات.
- بعد حوالي 24 ساعة ، ستبدأ البثور في الالتحام معًا بحيث تتكون تجمعات من القيح.
- تجف مناطق القيح ، تاركة سطحًا أملسًا ولامعًا.
- تبدأ الدورة مرة أخرى ، مع ظهور بثور جديدة كل بضعة أيام إلى أسابيع.
- ستختفي الأعراض بمرور الوقت. ومع ذلك ، قد يحدث توهج آخر في وقت لاحق.
يصاب بعض الأشخاص بإحمرار الجلد ، وهي حالة خطيرة قد تحتاج إلى عناية طبية طارئة.
قد تشمل الأعراض:
- بثرات
- الجلد الملتهب الذي يكون أحمر على البشرة الفاتحة أو أغمق في البشرة السوداء
- تقشير الجلد في جميع أنحاء الجسم
- الحمى والقشعريرة
- حكة شديدة
- نبض سريع
- الجفاف والإرهاق
- صداع
- غثيان
- ضعف العضلات وآلام المفاصل
- فقر دم
- فقدان الوزن
قد يكون الجلد مؤلمًا وهشًا جدًا. بعد تفشي GPP ، قد تحدث نوبات أكثر اعتدالًا من الصدفية.
قد يكون لدى الشخص أيضًا:
- التهاب القناة الصفراوية
- لسان مجعد أو جغرافي
- نمو غير عادي للأظافر أو ضعف في تكوين الأظافر
بثور الراحي الاخمصي
تظهر بثور صفراء كبيرة في المناطق اللحمية من اليدين والقدمين.
يمكن أن يحدث في المراحل التالية:
- يصبح الجلد أحمر
- شكل بثرات
- يحدث تقشر وقد يتشقق الجلد
اعتمادًا على شدة المرض ، قد يجد بعض الأشخاص صعوبة في المهام اليومية ، مثل المشي.
وفقًا لتحالف الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي (PAPAA) ، سيعاني حوالي 5 ٪ من المصابين بالصدفية من البثور الراحي الأخمصي.
وفقًا لـ PAPAA ، من المرجح أن تؤثر على الأشخاص الذين:
- تتراوح أعمارهم بين 20 و 60 عامًا
- دخان
- أصيبت بعدوى
- عانوا من الإجهاد
الصدفية النخاعية هي نوع آخر من الصدفية التي يمكن أن تصيب اليدين والقدمين. تعلم المزيد هنا.
التهاب الجلد Acrodermatitis المستمر في هالوبو
هذا شكل نادر من الصدفية البثرية التي تنطوي على آفات جلدية مؤلمة على أطراف الأصابع وأحيانًا أصابع القدم. عادة ما تتشكل الآفات بعد إصابة في المنطقة. قد تحدث تغيرات في العظام أيضًا.
الصدفية البثرية للحمل
يمكن أن يظهر نوع نادر من الصدفية البثرية - القوباء الحلئي الشكل - خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. قد يحدث هذا لأن التغيرات الهرمونية تؤثر على جهاز المناعة.
يمكن أن يصيب الشخص الذي لم يصاب بالصدفية من قبل وعادة ما يزول بعد الحمل.
يجب على النساء اللواتي يتلقين علاجًا من الصدفية ويحملن مراجعة الطبيب للحصول على إرشادات حيث قد يحتاجن إلى تعديل أدويتهن. قد يكون لبعض الأدوية آثار ضارة أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
تشخبص
يمكن لطبيب الأمراض الجلدية عادة تحديد الصدفية البثرية من خلال نوع الآفات التي تظهر على الجلد ، ولكن يمكن أن تؤكد الاختبارات أيضًا التشخيص وتحديد المضاعفات المحتملة.
قد يوصي الطبيب بما يلي:
- الاختبارات المعملية لاستبعاد وجود عدوى بكتيرية
- خزعة الجلد
- تعداد الدم
- اختبارات وظائف الكلى والكبد
- قياسات مستويات الشوارد والمعادن
علاج
يمكن أن يؤدي تلف الجلد إلى فقدان السوائل والأضرار الداخلية. اعتمادًا على مدى خطورة الأعراض ، قد يحتاج الشخص إلى قضاء بعض الوقت في المستشفى.
قد يصف الطبيب:
- كريم الستيرويد الموضعي أو المطريات لتطبيقها على المنطقة المصابة
- الأدوية الجهازية التي يجب تناولها عن طريق الفم أو عن طريق الحقن ، مثل الميثوتريكسات
- دواء بيولوجي للمساعدة في إدارة التوهجات والأعراض
يختلف العلاج من شخص لآخر حسب الأعراض. قد يحتاج الشخص إلى تجربة أكثر من علاج أو مجموعة من العلاجات قبل العثور على العلاج المناسب.
العلاج الموضعي
يمكن أن تساعد العلاجات الموضعية ، إما بمفردها أو مع خيارات أخرى.
قد تشمل هذه:
- كمادات تحتوي على علاجات موضعية مناسبة
- الستيرويدات القشرية للتطبيق مباشرة على الجلد
- قطران الفحم أو حمض الساليسيليك للمساعدة في التقشير
- المطريات والمرطبات للمساعدة في منع التشقق
قد تساعد الكريمات الموضعية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي على حمض الساليسيليك أو الهيدروكورتيزون بعض الأشخاص ، ولكن يجب على الأفراد مراجعة الطبيب قبل استخدامها.
تشمل الخيارات الأخرى العلاج بالضوء أو الأدوية الفموية.
العلاج في المستشفى
يمكن أن يؤثر GPP على مناطق كبيرة من الجلد ، وقد يحتاج الشخص إلى عناية طبية فورية.
اعتمادًا على مدى شدة الأعراض ، قد يحتاجون إلى قضاء بعض الوقت في المستشفى.
يهدف العلاج إلى:
- استعادة وظيفة حماية الجلد والتوازن الكيميائي
- منع فقدان السوائل
- استقرار درجة حرارة الجسم
يمكن أن يؤدي تلف الجلد إلى فقدان السوائل ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى الجفاف واختلال التوازن الكيميائي في الجسم. إذا حدث هذا ، يمكن أن يضغط على القلب والكلى ، وخاصة عند كبار السن.
ستشمل الاستراتيجيات:
- راحة على السرير
- علاج المطريات لطيف
- معالجة الجفاف
- تجنب الحرارة الزائدة
- إزالة جميع المحفزات المحتملة ، بما في ذلك أي أدوية قد تسبب المشكلة
تشمل أدوية GPP ما يلي:
- المضادات الحيوية للعدوى المؤكدة أو المشتبه بها
- اسيتريتين
- الستيرويدات القشرية الجهازية
- الأدوية البيولوجية
قد يصف الطبيب السيكلوسبورين والكولشيسين خارج التسمية. يعني خارج التسمية أن الأدوية قد حصلت على الموافقة على حالة أخرى ، لكن الطبيب يعلم أنه يمكن أن يساعد في علاج الصدفية البثرية.
قد يكون علاج الصدفية البثرية أمرًا صعبًا.
غالبًا ما يقوم الأطباء بدمج العلاج أو تدويره ، اعتمادًا على كيفية استجابة الأعراض والآثار الجانبية المحتملة. قد يساعد الجمع بين الأدوية في تنظيف الجلد وإحداث الهدوء.
العلاج البيولوجي
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التوهجات المتكررة أو الأعراض المتوسطة إلى الشديدة ، قد يوصي الطبيب باستخدام العلاج البيولوجي.
هذا نوع من العلاج يمكن أن يقلل من خطر التوهجات وشدة الأعراض. قد يعطيه الطبيب حقنة أو تسريب. بعض الأنواع مناسبة للشخص لاستخدامها في المنزل.
يمكن أن تساعد البيولوجيا في حل المشكلة الأساسية التي تؤدي إلى أعراض الجلد من خلال استهداف جينات معينة تؤثر على كيفية عمل جهاز المناعة.
علاجات طبيعية
عادة ما تحتاج الصدفية البثرية إلى علاج طبي ، لكن بعض العلاجات المنزلية قد توفر راحة إضافية عن طريق تلطيف الجلد وتخفيف التهيج والحكة.
تشمل الخيارات الممكنة:
- الاستحمام بالماء المالح
- أخذ حمامات الشوفان
- استخدام مرطب غني بالزيت للحفاظ على رطوبة الجلد وربما منع التقشر
إذا تشكلت قشور ، يجب على الشخص إزالتها بقطعة قماش ناعمة.
العناية بالبشرة ضرورية لأن البثور تزيد من خطر دخول البكتيريا إلى الجلد. يمكن أن يساعد الحفاظ على الجلد نظيفًا ورطبًا في تقليل خطر الإصابة بالعدوى.
تعرف على المزيد هنا حول العلاجات المنزلية لمرض الصدفية.
الوقاية والتوقعات
الصدفية حالة طويلة الأمد تؤثر على جهاز المناعة. سيستمر معظم الناس في تجربة التوهجات ، لكن الأدوية وخيارات نمط الحياة يمكن أن تساعد في تقليل مخاطر الأعراض وشدتها.
ليس من الممكن منع حدوث حالة ناتجة عن تغير جيني ، لكن بعض خيارات نمط الحياة قد تقلل من خطر حدوث الصدفية البثرية.
تتضمن النصائح التي قد تساعد:
- لا تدخن
- تجنب شرب كميات غير صحية من الكحول
- تجنب الإجهاد حيثما أمكن ذلك
- الحصول على قسط كاف من النوم
- اتباع نظام غذائي صحي
انقر هنا لمعرفة المزيد حول كيفية تأثير النظام الغذائي على الصدفية.
قد يؤدي التعرض المفرط لأشعة الشمس إلى حدوث توهج أو تفاقم الأعراض ، ولكن تظهر الدراسات أيضًا أن بعض التعرض لأشعة الشمس قد يفيد الشخص المصاب بالصدفية. يجب على الفرد أن يسأل طبيبه عن مقدار أشعة الشمس المناسبة له ، وكيفية الحصول على القدر المناسب من أشعة الشمس.
تعرف على المزيد هنا حول كيفية تأثير أشعة الشمس على الصدفية.
يجب على الشخص التحدث إلى طبيبه حول خطة العلاج ، واتباع تعليمات الطبيب ، وإبلاغ الطبيب في حالة حدوث تغييرات ، أو إذا ساءت الأعراض ، أو إذا ظهر أن الدواء يسبب آثارًا ضائرة.
س:
أنا أعاني أحيانًا من الصدفية البثرية. هل هناك أي نظام غذائي يمكنني اتباعه يساعد في منع حدوث اشتعال؟
أ:
في هذا الوقت ، لا توجد أنظمة غذائية معروفة يمكن أن تمنع التوهج. ومع ذلك ، هناك أدلة على أن اتباع نظام غذائي يعزز فقدان الوزن يمكن أن يساعد في علاج أعراض وتكرار نوبات الصدفية بشكل عام.
جرب نظامًا غذائيًا يتكون من كمية أقل من الكحول وأطعمة أقل من الباذنجان ، مثل الطماطم. قد يساعد تضمين زيت السمك وفيتامين د في النظام الغذائي بعض الأشخاص في إدارة أعراضهم.
ديبرا سوليفان ، دكتوراه ، MSN ، RN ، CNE ، COI تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
