الوسواس القهري: قد يساعد التحفيز المغناطيسي العميق حيث تفشل العلاجات الأخرى
يعاني ملايين الأشخاص حول العالم من اضطراب الوسواس القهري (OCD) ، وهي حالة غالبًا ما يكون لها تأثير كبير على الرفاهية ونوعية الحياة. يحدد بحث جديد من إسرائيل خيارًا علاجيًا جديدًا يمكن أن يساعد الأشخاص المصابين بالوسواس القهري الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى.
وفقًا لجمعية القلق والاكتئاب الأمريكية ، يعيش ما يصل إلى 2.2 مليون بالغ في الولايات المتحدة مع الوسواس القهري.
يتسم الوسواس القهري بالأفكار والسلوكيات القهرية غير المرغوب فيها والتي يمكن أن تؤثر غالبًا على الأنشطة اليومية للشخص.
وفقًا لدراسة من عام 2017 ، غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالوسواس القهري من "ضعف كبير" في جودة الحياة عبر الطيف ، لذلك من الضروري أن تكون قادرًا على إدارة هذه الحالة من خلال الوصول إلى العلاج المناسب.
عادة ما يصف مقدمو الرعاية الصحية مضادات الاكتئاب والعلاج النفسي لإدارة أعراض الوسواس القهري. ومع ذلك ، فإن هذه الأساليب ليست فعالة للجميع.
الآن ، يقترح الباحثون بقيادة الدكتور ليور كارمي - من جامعة تل أبيب في إسرائيل - أن التحفيز المغناطيسي العميق عبر الجمجمة قد يساعد في حالة فشل علاجات الوسواس القهري الأخرى.
يشرح المتخصصون دراستهم الأخيرة ونتائجها في ورقة تظهر الآن في المجلة الأمريكية للطب النفسي.
كما أنهم يقدمون النتائج التي توصلوا إليها في مؤتمر الكلية الأوروبية لعلم الأدوية النفسية والعصبية ، الذي يعقد هذا العام في كوبنهاغن ، الدنمارك.
تعمد استفزاز الهواجس
على الرغم من أن الباحثين حاولوا استخدام التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة في علاج الوسواس القهري في الماضي ، فهذه هي المرة الأولى التي يطبق فيها فريق تحفيزًا مغناطيسيًا عميقًا على مناطق الدماغ المرتبطة على وجه التحديد بهذه الحالة.
في التحفيز المغناطيسي العميق للقحف ، يستخدم الباحثون مجالات مغناطيسية نابضة لاستهداف مناطق معينة من الدماغ. في هذه الحالة ، استهدف الباحثون الخلايا العصبية الموجودة في القشرة الحزامية الأمامية وقشرة الفص الجبهي الإنسي - وكلاهما يلعب على الأرجح دورًا في الوسواس القهري.
قام الباحثون بتجنيد 99 مشاركًا يعانون من الوسواس القهري الذين لم يستجيبوا للعلاج المعتاد بمضادات الاكتئاب. بعد ذلك ، قسموا المشاركين إلى مجموعتين: واحدة تلقت علاجًا وهميًا ، والأخرى تلقت تحفيزًا مغناطيسيًا عميقًا عبر الجمجمة.
تمت الجلسات العلاجية التجريبية يوميًا على مدار 6 أسابيع. من أجل التحفيز المغناطيسي العميق عبر الجمجمة ، قدم الباحثون محفزات لـ 20 هرتز.
يشرح الدكتور كارمي قائلاً: "هناك نقطة مثيرة للاهتمام حول هذه التجربة وهي أننا استفزنا عمداً [المشاركين] لمدة 5 دقائق تقريبًا قبل كل جلسة [تحفيز مغناطيسي عميق عبر الجمجمة]". "لقد فعلنا ذلك من خلال تخصيص استفزاز لكل [مشارك] وفقًا لهواجس الوسواس القهري الخاصة بهم."
"على سبيل المثال ، إذا كان لدى شخص ما هواجس بشأن التعرض للتلوث ، فإننا نعرضه لموقف تثير فيه هذه الهواجس ، على سبيل المثال ، لمس مقبض باب الحمام أو سلة المهملات [...]. تم تصميم كل هذه التعريضات لكل فرد [مشارك] "، يضيف.
يتابع الدكتور كارمي: "الفكرة هي تقديم العلاج عند إثارة دارة الدماغ وليس أثناء تفكير [المشارك] في التسوق الذي يحتاج إلى القيام به بعد انتهاء الجلسة."
أكثر من 40٪ معدل استجابة بعد شهر
لقياس ما إذا كان العلاج الجديد فعالاً أم لا ، استخدم الباحثون استبيان مقياس الوسواس القهري Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale ، والذي يستخدمه المتخصصون غالبًا لتقييم شدة الأعراض والاستجابة للعلاج.
وجد الفريق أنه في نهاية فترة 6 أسابيع ، شهد 38٪ من المشاركين الذين تلقوا تحفيزًا مغناطيسيًا عميقًا عبر الجمجمة تحسناً في أعراضهم. وبشكل أكثر تحديدًا ، فقد شهدوا انخفاضًا متوسطًا في شدة الأعراض بأكثر من 30٪ ، مقارنةً بتحسن بنسبة 11٪ في المشاركين الذين تلقوا العلاج الوهمي.
بعد شهر واحد من انتهاء العلاج ، كان لدى أولئك الذين تلقوا تحفيزًا مغناطيسيًا عميقًا عبر الجمجمة معدل استجابة 45.2 ٪ ، في حين أن أولئك الذين تلقوا العلاج الوهمي لديهم معدل تحسن بنسبة 17.8 ٪.
ومع ذلك ، سجل الباحثون بعض ردود الفعل السلبية. قال حوالي ثلث كل مجموعة من المشاركين إنهم عانوا من الصداع.ومع ذلك ، انسحب اثنان فقط من المشاركين من التجربة بسبب شدة الألم.
يقول الدكتور كارمي: "لقد اختبر الباحثون [التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة] لاضطراب الوسواس القهري في الماضي ، ولكن هذه هي المرة الأولى التي نحفز فيها هذه المنطقة من الدماغ وفعلنا ذلك بينما قمنا بتخصيص التعرض لكل [مشارك]".
ويضيف: "بالإضافة إلى ذلك ، قمنا بذلك باستخدام بروتوكول معياري في تجربة عشوائية متعددة المراكز (في 11 [موقعًا] في [الولايات المتحدة] وكندا وإسرائيل". "هذا يعني أننا حققنا هذه النتائج الإيجابية [على الرغم من] تنوع [المشاركين] وتنوع الأطباء الذين صنفوا الاستجابة."
"حيثما يعمل العلاج الحالي للوسواس القهري ، يمكن أن يعمل بشكل جيد ؛ طريقتنا تستهدف في المقام الأول أولئك [الذين لا تستجيب ظروفهم للعلاج التقليدي ".
دكتور ليئور كارمي
وتعليقًا على نتائج الدراسة ، أكد البروفيسور خوسيه مينشون - من جامعة برشلونة في إسبانيا - على أهمية هذه التجربة ووصفها بأنها "دراسة مثيرة للغاية". لم يساهم البروفيسور مينشون في هذا البحث.
ويضيف البروفيسور مينشون: "يسمح [D] eep [التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة] بالوصول إلى مناطق الدماغ العميقة وتعديلها والتي يمكن أن تكون أكثر أهمية في الوسواس القهري". "[] قد تصبح استراتيجية علاجية مفيدة إذا تم تأكيد هذه النتائج الإيجابية في دراسات أخرى."
