كيف يقوم الطبيب بتشخيص الرجفان الأذيني؟

الرجفان الأذيني هو اضطراب في القلب يتسبب في عدم انتظام ضربات القلب المعروفة باسم عدم انتظام ضربات القلب. يمكن أن يؤدي في كثير من الأحيان إلى تسريع ضربات القلب ، مما قد يقلل من إمداد الدم إلى باقي الجسم. يساعد التشخيص المبكر في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة ، مثل السكتة الدماغية أو قصور القلب.

قد يقوم الطبيب بإجراء واحد أو أكثر من الاختبارات لتشخيص الرجفان الأذيني (A-fib).

سيبحث الطبيب عن علامات الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي بالإضافة إلى أي حالات أساسية قد تسبب عدم انتظام ضربات القلب والمضاعفات المحتملة.

في بعض الأحيان يقوم الطبيب بإحالة شخص ما إلى طبيب قلب متخصص في أمراض القلب.

في هذه المقالة ، نلقي نظرة على بعض الاختبارات والإجراءات التي يستخدمها الأطباء لتأكيد تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد ، وكذلك تحديد الأسباب والمضاعفات المحتملة للحالة.

تاريخ طبى

سيقوم الطبيب بتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد بعد أخذ التاريخ الطبي وإجراء بعض الاختبارات ، بما في ذلك مخطط القلب.

أولاً ، سيسأل الطبيب الفرد عن تاريخه الطبي لتحديد ما إذا كان لديه أي عوامل خطر للإصابة بمرض الليف العضلي العصبي.

سوف يسألون عن عادات الأكل ، وممارسة التمارين الروتينية ، وما إذا كان الشخص يدخن التبغ أو يتعاطى المخدرات ، وعدد المرات التي يشربون فيها الكحول.

سيسألون أيضًا عما إذا كان هناك تاريخ عائلي لـ A-fib ، حيث أن الأشخاص الذين لديهم أحد أفراد الأسرة مصاب بالاضطراب لديهم خطر متزايد للإصابة بـ A-fib بأنفسهم

قد يساعد التاريخ الطبي الطبيب في تحديد ما إذا كان لدى الشخص أي علامات محتملة لمرض التهاب الكبد الوبائي ، أو أعراض حالات أخرى يمكن أن تسبب التهاب الكبد.

الفحص البدني

العلامة الجسدية الأكثر وضوحًا لمرض الليف العضلي هي عدم انتظام ضربات القلب.سيتحقق الطبيب أيضًا من سرعة ضربات القلب عن طريق قياس نبض الشخص. تشير سرعة النبض إلى معدل ضربات القلب. يمكن للطبيب أيضًا الاستماع إلى إيقاع ومعدل ضربات القلب باستخدام سماعة الطبيب.

سيبحث الطبيب عن مؤشرات جسدية أخرى لمشكلة في وظائف القلب. سيتحققون من علامات أي مضاعفات لمرض الليف العضلي العصبي ، مثل قصور القلب.

سيتحقق الطبيب من علامات أي حالات يمكن أن تسبب أو تساهم في الإصابة بألياف أليف ، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية ، وهو فرط نشاط الغدة الدرقية.

اختبارات

هناك العديد من الاختبارات التي يمكن للأطباء إجراؤها لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد ، أو معرفة سبب التهاب الكبد الوبائي ، أو تحديد أي مضاعفات له.

مخطط كهربية القلب: يسجل النشاط الكهربائي للقلب ، ويستخدمه الأطباء عادة لتشخيص أليف. عندما يكون شخص ما مصابًا بألياف القلب ، فإن مخطط كهربية القلب سيحدد إيقاعًا "غير منتظم بشكل غير منتظم" ، مما يعني أن ضربات القلب عشوائية وغير منتظمة ، ولا يوجد نمط على الإطلاق. هذه علامة نموذجية على مرض التصلب العصبي المتعدد.

يمكن أن يساعد اختبار الإجهاد أثناء ممارسة الرياضة في إظهار نشاط القلب أثناء التعرض للإكراه.

مراقبة هولتر: هذا جهاز محمول لتخطيط القلب يرتديه الشخص لتسجيل إيقاع القلب ومعدله على مدى فترة أطول أثناء قيامهم بأنشطتهم اليومية. عادة ما يرتديه الشخص لمدة 24 إلى 48 ساعة. إنها طريقة فعالة لتوثيق أليف التي تحدث بشكل متقطع أو لا تظهر عليها أعراض.

مسجل الأحداث: على غرار شاشة هولتر ، يرتدي الشخص مسجل الأحداث لأسابيع أو حتى شهور. يضغط الشخص الذي يرتدي الشاشة على زر لبدء التسجيل كلما ظهرت عليه الأعراض.

يسمح هذا للطبيب بفحص معدل ضربات القلب والإيقاع عند حدوث الأعراض وإجراء تشخيص دقيق. هذا اختبار فعال لمن يعاني من عدم انتظام ضربات القلب بشكل متقطع. ومع ذلك ، يجب أن يعاني الشخص من أعراض ليعرف متى يبدأ التسجيل ، وهذا ليس هو الحال دائمًا.

مخطط صدى القلب: يستخدم هذا الاختبار جهازًا يسمى محول الطاقة الذي يرسل موجات صوتية لإنتاج صورة متحركة للقلب ، مما يساعد على إبراز أي انسداد ، مثل جلطات الدم. عندما يضع الطبيب محول الطاقة على الجزء الخارجي من الصدر ، فإنه يسمى مخطط صدى القلب عبر الصدر (TTE).

إذا كان محول الطاقة يجلس على منظار يدخله الطبيب بعد ذلك في المريء ، فإنه يُعرف باسم مخطط صدى القلب عبر المريء (TEE). ينتج عن TEE صورة أكثر وضوحًا.

تتضمن بعض الاختبارات الأخرى التي تبحث عن أسباب أو مضاعفات التهاب الكبد الوبائي ما يلي:

تحاليل الدم: تساعد في تحديد الأسباب المحتملة لمرض التليف الكيسي ، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية. يمكنهم أيضًا تحديد ما إذا كان الشخص يعاني من حالات أخرى قد تؤثر على التليف الكيسي ، مثل فقر الدم أو مشاكل في وظائف الكلى.

الصدر بالأشعة السينية: هذا يخلق صورة للصدر ، بما في ذلك القلب والرئتين. يمكن أن توضح الأشعة السينية ما إذا كان الشخص يعاني من أي مشاكل في القلب ، مثل قصور القلب الذي تسبب في تراكم السوائل في الرئتين أو تضخم القلب.

اختبار الإجهاد أو التمرين: يُجري الطبيب مخطط كهربية القلب أثناء قيام الشخص بنشاط بدني ، مثل الجري على جهاز المشي. يمكن أن يُظهر هذا الاختبار ما إذا كان A-fib يقلل من إمداد القلب بالدم.

اختبار الطاولة المائلة: قد يقوم الطبيب بإجراء اختبار الطاولة المائلة إذا لم يكشف جهاز تخطيط القلب أو جهاز هولتر عن عدم انتظام ضربات القلب ولكن الشخص لا يزال يعاني من الأعراض ، مثل الإغماء أو الدوخة. يتحقق الاختبار من وظيفة قلب الشخص وضغط الدم حيث تنقله الطاولة من وضعية الانبطاح إلى الوضع الرأسي.

إذا أظهر الاختبار تغيرًا في ضغط الدم المنخفض عندما يكون الشخص في وضع مستقيم ، فقد يشير ذلك إلى أن الدماغ لا يتلقى كمية كافية من الدم.

الفيزيولوجيا الكهربية: إذا قام الطبيب بتشخيص شخص يعاني من عدم انتظام ضربات القلب ، فقد يوصي بإجراء اختبار الفيزيولوجيا الكهربية.

هذا اختبار جائر يتضمن إدخال قسطرة عبر وعاء دموي إلى غرف القلب. تحفز القسطرة القلب وتسجل مصدر النبضات غير الطبيعية ومدى سرعتها ومسارات التوصيل المهمة التي تتجاوزها.

بمجرد أن يحدد الطبيب سبب عدم انتظام ضربات القلب ، يمكنه التوصية بالعلاجات لمحاولة تصحيحه.

يبعد

يمكن أن يؤدي التهاب الكبد الوبائي إلى مضاعفات خطيرة ، ولكن تتوفر العديد من الاختبارات لتأكيد التشخيص واكتشاف المضاعفات.

سيسأل الطبيب عن التاريخ الطبي للشخص ، بما في ذلك ممارسة التمارين الروتينية والنظام الغذائي. سيقومون أيضًا بإجراء فحص بدني ، والتحقق من علامات ومضاعفات كل من A-fib وأي حالات أساسية.

قد يجرون أيضًا العديد من الاختبارات ، بما في ذلك تخطيط القلب ، أو تصوير الصدر بالأشعة السينية ، أو قياس نشاط القلب أثناء التمرين ، أو توفير جهاز منزلي لقياس معدل ضربات القلب والإيقاع على مدى فترة طويلة.

بمجرد أن يقوم الطبيب بتشخيص عدم انتظام ضربات القلب ، تتوفر العلاجات لمحاولة إيقافه.

س:

هل لا يتم اكتشاف مرض التصلب العصبي المتعدد على الإطلاق بعد زيارة الطبيب للتشخيص

أ:

يجب أن يكون الطبيب قادرًا على اكتشاف الشذوذ الليفي عندما يستمع إلى قلبك أو يقيس نبضك لأنه يمكنه سماع ضربات القلب غير المنتظمة والشعور بها.

في حالة غير محتملة أن يطلب الطبيب إجراء مخطط كهربية القلب (ECG) أو مخطط صدى القلب دون الاستماع إلى قلبك ، فإن هذه الاختبارات ستلتقط أي علامات على وجود أليف.

لا يمكن للطبيب تحديد A-fib إذا لم يفحص قلبك أو نبضك. إذا كنت تعاني من أي أعراض محتملة لمرض التليف الكيسي ، مثل تسارع ضربات القلب ، أو الدوخة ، أو الارتباك ، أو آلام في الصدر أثناء النشاط ، فسيقوم طبيبك بفحص قلبك أو نبضك.

لن يقوم الطبيب بفحص قلبك تلقائيًا إذا ذهبت لرؤيته بحثًا عن شيء لا علاقة له بقلبك ، مثل الطفح الجلدي الخفيف. هذا يعني أن A-fib يمكن أن تظل غير مكتشفة.

نانسي موير ، دكتوراه في الطب تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.