التكيسات العقدية وكيفية إزالتها
التكيسات العقدية هي أكياس صغيرة حميدة مملوءة بالسوائل. عادة ما تتكون على أو بالقرب من مفصل أو غطاء الوتر.
عادة ما تتطور هذه الأكياس على الرسغ ، لكنها يمكن أن تظهر على اليد أو الكاحل أو القدم أو الركبة. تبدو مثل كتل صغيرة تحت الجلد.
لا تعتبر التكيسات العقدية سرطانية ، وعادة ما تكون غير ضارة. إذا تسببت في الألم ، أو صعوبة في تحريك المفصل ، أو إذا شعر الشخص أنه قبيح المظهر ، فقد يزيلها الطبيب.
تصيب التكيسات العقدية في الغالب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 40 عامًا ، وتتطور في كثير من الأحيان عند الإناث أكثر من الذكور. إنها شائعة جدًا ، لكن الأطباء لا يعرفون الكثير عنها. يصفها مؤلفو إحدى الدراسات بأنها "غامضة".
ما هو الكيس العقدي؟
التكيسات العقدية عبارة عن كتل حميدة غالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها.
رصيد الصورة: Kulzerwi ، 2006
غالبًا ما تظهر التكيسات العقدية على الجزء الخلفي من الرسغ. وهي عبارة عن كتل مستديرة أو بيضاوية الشكل تحتوي على سوائل.
يمكن أن يتراوح هذا النوع من الكيسات من حجم حبة البازلاء إلى حجم كرة الجولف. تحت الجلد ، يشبه الكيس بالون الماء على ساق.
لا تشكل التكيسات العقدية تهديدًا طبيًا كبيرًا. ومع ذلك ، إذا ضغط المرء على العصب ، يمكن أن يسبب الألم.
أيضًا ، اعتمادًا على حجمها وموقعها ، يمكن لهذه الأكياس أن تجعل بعض الحركات صعبة.
أعراض
يتشكل الكيس العقدي دائمًا بالقرب من المفصل ، ويمكن للطبيب عادةً التعرف عليه عن طريق فحصه بصريًا.
قد تكون لينة أو صلبة ، ويجب أن تكون قادرة على التحرك بحرية تحت الجلد.
الموقع: تحدث هذه الأكياس عادة في الجزء العلوي أو الخلفي من الرسغ. أو قد تظهر على جانب راحة اليد من الرسغ ، أو على راحة اليد عند قاعدة الإصبع ، أو أعلى مفصل طرف الإصبع. يمكن أن تتشكل أيضًا فوق القدم أو الكاحل أو الركبة.
الألم: قد تكون الأكياس العقدية مؤلمة وقد لا تكون ، اعتمادًا على ما إذا كانت تضغط على العصب.
الحجم: يمكن أن يتراوح هذا من حجم حبة البازلاء إلى حجم كرة الجولف.
قد تشعر بالخدر في المنطقة المحيطة بالكيس. إذا تشكل كيس على اليد أو الرسغ ، فقد يفقد الشخص قوة قبضته.
الأسباب
الأطباء لا يعرفون ما الذي يسبب التكيسات العقدية. قد تتكون عند تسرب السائل الزليلي من المفصل.
يميل الكيس العقدي إلى الارتباط بكبسولة المفصل الأساسية أو غمد الوتر. عادة ما تتطور حيث ينتفخ المفصل أو الوتر بشكل طبيعي في غير مكانه.
عوامل الخطر
يبدو أن عوامل الخطر تشمل:
العمر والجنس: يمكن أن تصيب التكيسات العقدية أي شخص في أي وقت ، ولكنها تحدث بشكل أكثر شيوعًا عند الإناث الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 40 عامًا.
الإفراط في الاستخدام: قد يكون الأشخاص الذين يستخدمون مفاصل معينة بقوة أكثر عرضة للإصابة بتكيسات العقدة. قد تكون لاعبات الجمباز ، على سبيل المثال ، عرضة بشكل خاص لتطوير هذه الخراجات.
إصابة المفصل أو الأوتار: تظهر 10٪ على الأقل من التكيسات العقدية في منطقة تعرضت لإصابة.
الصدمة: قد تتكون بعد حادثة واحدة أو إصابات صغيرة متكررة.
تشكيل - تكوين
لا يعرف الخبراء بالضبط كيف تتشكل التكيسات العقدية.
ومع ذلك ، يبدو أن:
- قد يلعب الإجهاد المفصلي دورًا ، حيث تتطور الأكياس غالبًا في مواقع الإفراط في الاستخدام أو الصدمة.
- قد تتطور بعد تسرب السائل الزليلي من مفصل إلى المنطقة المحيطة.
كيف أو لماذا يحدث هذا ليس واضحًا تمامًا.
تشخبص
عادةً ما يضيء الطبيب ضوءًا عبر الكيس ليرى ما إذا كانت محتوياته شفافة أو غير شفافة. في الكيس العقدي ، يكون السائل صافيًا وسميكًا.
يمكن أن تساعد فحوصات التصوير ، مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، الطبيب في تحديد سبب العقيدة واستبعاد المشكلات الأخرى.
علاج
عادة لا يحتاج التكيس العقدي إلى علاج ، طالما أنه لا يسبب أي إزعاج أو ألم. قد يختفي ما يصل إلى النصف دون تدخل ، لكن البعض يستغرق عدة سنوات ليحل تمامًا.
سيوصي الطبيب ببعض أشكال العلاج إذا كان الكيس يضغط على العصب ويسبب الألم.
العلاجات المنزلية والنصائح
إذا تسبب الكيس في الشعور بعدم الراحة ، فيمكن أن يساعد ما يلي:
تكييف الأحذية: إذا كان الكيس في القدم أو الكاحل ، فلا ينبغي أن تحكه الأحذية أو تهيجها. قد يكون من المفيد ارتداء أحذية ناعمة أو مفتوحة ، أو حشو داخلي ، أو ربط الحذاء بطريقة مختلفة.
التثبيت: قد يؤدي تحريك المنطقة المصابة إلى زيادة حجم الكيس. يمكن أن يساعد ارتداء جبيرة أو دعامة في الحد من الحركة ، وقد يتسبب ذلك في انكماش الكيس.
تخفيف الآلام: إذا كان الكيس مؤلمًا ، فيمكن أن تساعد مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الإيبوبروفين.
هل يجب أن أضربها بجسم غير حاد؟
يتضمن العلاج التقليدي ضرب كيس عقدي بأداة ثقيلة ، مثل كتاب.
ومع ذلك ، هناك أدلة محدودة على أن هذه الطريقة آمنة أو فعالة. لا ينصح الأطباء الناس بالقيام بذلك ، لأن الضربة يمكن أن تلحق الضرر بالبنى المحيطة بالجسم.
قال الدكتور أوين كرامر أخبار طبية اليوم:
"قد يكون ضرب أي نوع من النتوءات أو العقيدات فكرة سيئة للغاية ، مثل كيس العقدة ، على أمل أن يتضح ذلك. هذا يمكن أن يؤدي إلى إصابة خطيرة ".
يجب على الأفراد أيضًا ألا يحاولوا "تفجير" أكياسهم ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى الإصابة ، ومن غير المرجح أن يحل المشكلة.
إذا كان الشخص يعاني من انزعاج كبير ، فعليه التحدث إلى طبيبه حول العلاج.
إزالة
في ما يصل إلى 50٪ من الحالات ، تختفي التكيسات العقدية دون علاج. إذا كان الكيس كبيرًا أو مؤلمًا أو يسبب مشاكل ، فقد يوصي الطبيب بإزالته بإحدى التقنيات التالية:
الطموح: يتضمن إزالة السائل من الكيس. ومع ذلك ، نظرًا لبقاء الهيكل الأساسي ، فقد يتشكل الكيس مرة أخرى. يحتاج بعض الأشخاص إلى الخضوع للإجراء عدة مرات.
الجراحة: يمكن للجراح عمل شق صغير وإزالة الكيس والساق. جراحة ثقب المفتاح أو بالمنظار هي أيضًا خيار.
وجدت دراسة صغيرة نُشرت في عام 2006 أن حوالي 30٪ من التكيسات عادت بعد هذه الجراحة.
ومع ذلك ، أشار الباحثون الذين كتبوا في عام 2014 إلى أن الجراحة بالمنظار قد تكون السبيل للمضي قدمًا في حل التكيسات العقدية. وأشاروا إلى أن الجراحة المفتوحة يمكن أن تترك "ندبة قبيحة".
استعادة
بعد الجراحة ، يجب على الشخص الحفاظ على المنطقة مغطاة وحمايتها من الاصطدام العرضي.
تتضمن النصائح الأخرى ما يلي:
- اتباع توصيات الطبيب في الرعاية اللاحقة
- ارتداء جبيرة لبضعة أيام ، إذا كان الكيس على اليد أو الرسغ
- استخدام مسكنات الآلام المتاحة دون وصفة طبية ، إذا لزم الأمر
- إبقاء الطرف مرفوعًا لتقليل خطر التورم
إذا استمر الشعور بعدم الراحة ، راجع الطبيب.
الآفاق
لا يشكل الكيس العقدي مشكلة صحية خطيرة. ومع ذلك ، إذا تسبب في أي إزعاج أو تقييد للحركة ، فتحدث إلى الطبيب ، الذي قد يوصي بإجراء لإزالته.
يمكن أن تترك الإجراءات الجراحية ندبة ، وهناك خطر من أن يتشكل الكيس مرة أخرى.
