كل ما تحتاج لمعرفته حول التهاب الرتج
نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.
يحدث التهاب الرتج عندما تبدأ الجيوب في البروز إلى الخارج من جدار القولون وتصاب بالعدوى والتهاب.
ومع ذلك ، يمكن أن تبرز هذه الأكياس دون أن تصاب بالعدوى. يُعرف هذا باسم الرتج ، وتسمى الأكياس الرتوج. يعاني العديد من الأفراد من عدد من الرتوج ولكنهم لا يشعرون بأي آثار سيئة. ومع ذلك ، عندما يصاب الجيب بالعدوى ، يمكن أن يكون مؤلمًا للغاية.
يُعتقد أن حوالي 50 في المائة من الناس يعانون من داء الرتج في سن الخمسين. ما يقدر بنحو 10 إلى 25 في المائة من المصابين بداء الرتج سيصابون بالتهاب الرتج ، على الرغم من أن هذا الرقم محل نقاش ، ويعتقد البعض أنه قد يصل إلى 1 في المائة.
بحلول سن الثمانين ، يقدر أن 65 بالمائة من الناس يعانون من داء الرتج.
وجدت دراسة أن حدوث التهاب الرتج بين الشباب البالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة آخذ في الازدياد. كشف تقرير لمعاهد الصحة الوطنية (NIH) أن تكلفة أمراض الجهاز الهضمي تبلغ الآن أكثر من 141 مليار دولار سنويًا في الولايات المتحدة.
هذه مركز المعرفة MNT ستنظر المقالة في أسباب وأعراض وعوامل الخطر وعلاجات التهاب الرتج والحالات ذات الصلة. سنناقش أيضًا النظام الغذائي لالتهاب الرتج.
حقائق سريعة عن التهاب الرتج
- التهاب الرتج هو كيس مصاب في القولون.
- تشمل أعراض التهاب الرتج الألم والإمساك ووجود دم في البراز.
- يُعتقد أن أحد الأسباب الرئيسية لمرض الرتج هو نقص الألياف الغذائية.
- يمكن لمعظم الناس علاج الحالة بأنفسهم.
- قد تكون جراحة التهاب الرتج ضرورية إذا تكررت الحالة.
أعراض
تختلف أعراض داء الرتج والتهاب الرتج.
أعراض الرتوج
لن يعاني غالبية الأشخاص المصابين بداء الرتج من أي أعراض. وهذا ما يسمى رتج عديم الأعراض.
قد تكون هناك نوبات من الألم في أسفل البطن. بشكل أكثر تحديدًا ، عادةً في الجانب الأيسر السفلي من البطن. غالبًا ما يحدث الألم عندما يأكل الفرد أو يخرج من البراز. قد يكون هناك بعض الراحة بعد هبوب الرياح.
تشمل الأعراض الأخرى:
- تغيير عادات الأمعاء
- الإمساك والإسهال بشكل أقل شيوعًا
- كميات صغيرة من الدم في البراز
أعراض التهاب الرتج
عندما يلتهب التهاب الرتج ، تشمل الأعراض ما يلي:
- ألم مستمر وشديد عادة ، عادة في الجانب الأيسر من البطن على الرغم من أنه يحدث أحيانًا في الجانب الأيمن
- حمى
- كثرة التبول
- تبول مؤلم
- استفراغ و غثيان
- نزيف من المستقيم
الأسباب
من غير المعروف لماذا تبدأ الجيوب في البروز إلى الخارج من القولون. ومع ذلك ، غالبًا ما يُعتقد أن نقص الألياف الغذائية هو السبب الرئيسي.
تساعد الألياف على تليين البراز ، وعدم تناول ما يكفي من الألياف الغذائية يؤدي إلى صلابة البراز. قد يتسبب هذا في مزيد من الضغط أو الضغط على القولون حيث تدفع العضلات البراز لأسفل. يُعتقد أن هذا الضغط يسبب تطور الرتوج.
تحدث الرتوج عندما تفسح البقع الضعيفة في الطبقة الخارجية لعضلة القولون وتضغط الطبقة الداخلية.
على الرغم من عدم وجود دليل سريري واضح يثبت وجود صلة بين الألياف الغذائية وداء الرتج ، يزعم الباحثون أن الأدلة الظرفية مقنعة. ومع ذلك ، فإن الموضوع محل نقاش ساخن.
في أجزاء من العالم حيث يكون تناول الألياف الغذائية كبيرًا ، كما هو الحال في إفريقيا أو جنوب آسيا ، يكون مرض الرتج غير شائع إلى حد ما. من ناحية أخرى ، فهو شائع جدًا في الدول الغربية حيث يكون تناول الألياف الغذائية أقل بكثير.
ومع ذلك ، كشفت تقارير أخرى عن العلاقة بين زيادة الألياف الغذائية والوقاية من التهاب الرتج ، ونصحت بأن ذلك قد يزيد في الواقع من احتمالية الإصابة بالمرض.
في السابق ، كان يُعتقد أن استهلاك المكسرات والبذور والذرة هو سبب لتطور الرتوج ، لكن دراسة في عام 2008 لم تجد أي صلة.
حمية غذائية
في بعض الأحيان ، يوصي الطبيب بأن يتبع الشخص المصاب بالتهاب الرتج نظامًا غذائيًا خاصًا ، لإعطاء الجهاز الهضمي فرصة للراحة.
في البداية ، يُسمح فقط بالسوائل الصافية لبضعة أيام. وتشمل هذه:
- رقائق ثلج
- عصير فواكه بدون لب
- مرق
- مثلجات
- ماء
- الجيلاتين
- شاي وقهوة بدون كريمة
عندما تخف الأعراض ، يمكن أن يبدأ الشخص المصاب بالتهاب الرتج بتضمين الأطعمة قليلة الألياف ، بما في ذلك:
- الفواكه المعلبة أو المطبوخة والخضروات منزوعة القشر والبذور
- حبوب قليلة الألياف
- البيض والدواجن والأسماك
- الحليب واللبن والجبن
- خبز أبيض مكرر
- المعكرونة والأرز الأبيض والمعكرونة
الاطعمة لتجنب
غالبًا ما تأتي مشكلات الجهاز الهضمي مع قائمة الأطعمة التي يجب تجنبها. لقد قيل في الماضي أن المكسرات والفشار والبذور يمكن أن تسبب ظهور الأعراض.
ومع ذلك ، نظرًا لأن أسباب التهاب الرتج غير معروفة ، فإن تنصح المعاهد الوطنية للصحة بعدم وجود أطعمة معينة لاستبعادها من النظام الغذائي والتي من شأنها تحسين أعراض التهاب الرتج.
أظهرت دراسة حديثة أن النظام الغذائي عالي الدهون وقليل الألياف الذي يميز الأكل الغربي يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الرتج. لذلك من الأفضل عدم تناول اللحوم الحمراء والأطعمة المقلية ومنتجات الألبان كاملة الدسم والحبوب المكررة.
يجب استبعاد الطعام بناءً على التجربة الفردية. إذا وجدت أن نوعًا معينًا من الطعام يؤدي إلى تفاقم آثار التهاب الرتج ، فتجنبه.
عوامل الخطر
ليس من المفهوم تمامًا سبب حدوث التهاب الرتج. قد تتكاثر البكتيريا الموجودة في البراز وتنتشر بسرعة وتسبب العدوى. يُعتقد أن الرتج قد يتم انسداده ، ربما بواسطة قطعة من البراز ، مما يؤدي بعد ذلك إلى الإصابة.
تشمل عوامل الخطر ما يلي:
- العمر ، حيث أن كبار السن معرضون لخطر أكبر من الأفراد الأصغر سنًا.
- السمنة
- التدخين
- قلة ممارسة الرياضة
- نظام غذائي غني بالدهون الحيوانية وقليلة الألياف
- بعض الأدوية ، بما في ذلك المنشطات والمواد الأفيونية ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، مثل الإيبوبروفين
أشارت بعض الدراسات إلى أن الجينات قد تكون عاملاً.
تشخبص
يمكن أن يكون تشخيص الأمراض المرتبطة بالرتج أمراً صعباً ، وهناك عدد من الاختبارات التي يمكن إجراؤها لضمان التشخيص الصحيح.
هناك العديد من الأمراض والحالات التي لها أعراض متشابهة ، مثل متلازمة القولون العصبي (IBS) ، لذا فإن تشخيص مرض الرتج ليس بالأمر السهل.
يمكن للطبيب استبعاد الحالات الأخرى عن طريق إجراء بعض اختبارات الدم. يمكنهم أيضًا استخدام التقنيات التالية:
تنظير القولون: يقوم الطبيب بإلقاء نظرة داخل القولون باستخدام أنبوب رفيع بكاميرا في نهايته تسمى منظار القولون. يدخل منظار القولون عبر المستقيم. قبل ساعات أو يوم من بدء الإجراء ، يتم إعطاء المرضى ملينًا لتطهير أمعائهم.
يتم إعطاء مخدر موضعي قبل بدء الإجراء. لا يتم إجراء هذا الاختبار عادةً أثناء النوبة الحادة من التهاب الرتج ، ولكن يتم إجراؤه بعد حوالي 6 أسابيع من الشفاء للتأكد من عدم وجود علامات للسرطان.
الأشعة السينية بحقنة الباريوم: يتم إدخال أنبوب في المستقيم ، ويتم ضخ سائل الباريوم في الأنبوب وأعلى المستقيم. الباريوم سائل يظهر في الأشعة السينية. عندما يتم تغليف الأعضاء التي لا تظهر عادة على الأشعة السينية بالباريوم ، فإنها تصبح مرئية. الإجراء ليس مؤلمًا.
تشخيص التهاب الرتج
إذا كان لدى الفرد تاريخ من مرض الرتج ، فسيكون الطبيب قادرًا على تشخيص التهاب الرتج عن طريق إجراء الفحص البدني وطرح بعض الأسئلة حول الأعراض والتاريخ الطبي.
يعد فحص الدم مفيدًا لأنه إذا أظهر عددًا كبيرًا من خلايا الدم البيضاء ، فربما يعني ذلك وجود عدوى. ومع ذلك ، فإن العديد من الأشخاص الذين ليس لديهم عدد كبير من خلايا الدم البيضاء قد يظلون يعانون من التهاب الرتج.
سيحتاج الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ من مرض الرتج إلى اختبارات إضافية. يمكن أن يكون لحالات أخرى أعراض مشابهة ، مثل الفتق أو حصوات المرارة.
يمكن استخدام فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) وغالبًا ما يكون أكثر فائدة. قد تكون الأشعة السينية حقنة الباريوم مفيدة أيضًا. إذا كانت الأعراض شديدة ، فقد يوضح الفحص بالأشعة المقطعية ما إذا كانت العدوى قد انتشرت إلى جزء آخر من الجسم ، أو ما إذا كان هناك خراج.
علاج
يمكن للأفراد في كثير من الأحيان علاج أنفسهم إذا لم تكن الحالة شديدة.
علاج الرتوج
يمكن لمعظم الناس أن يعالجوا مرض الرتج بأنفسهم إذا كان خفيفًا ، وذلك بمساعدة المسكنات واستهلاك المزيد من الألياف الغذائية.
يجب تجنب المسكنات مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين لأنها تزيد من خطر النزيف الداخلي ، وقد تزعج المعدة أيضًا. يوصى باستخدام الأسيتامينوفين لتسكين الآلام الناتجة عن مرض الرتج. الأسيتامينوفين متاح للشراء بدون وصفة طبية أو عبر الإنترنت.
سيساعد تناول المزيد من الألياف الغذائية ، والتي تشمل الفواكه والخضروات ، على حل الأعراض عن طريق تليين البراز والمساعدة في جعل أنماط البراز أكثر انتظامًا. قد يستغرق هذا في بعض الأحيان بضعة أسابيع.
قد تساعد المسهلات التي تتشكل على شكل كتل أولئك الذين يعانون من الإمساك. من المهم شرب الكثير من السوائل مع هذه الأدوية.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من نزيف مستقيمي حاد أو مستمر مراجعة الطبيب.
علاج التهاب الرتج
يمكن بشكل عام علاج الحالات الخفيفة من التهاب الرتج من قبل الفرد. ومع ذلك ، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية ، وكذلك الأسيتامينوفين للألم.
من المهم إكمال الدورة الكاملة للمضادات الحيوية ، حتى لو تحسنت الأعراض.
قد يعاني بعض الأشخاص من النعاس والغثيان والإسهال والقيء أثناء تناول المضادات الحيوية.
تشمل المضادات الحيوية سيبروفلوكساسين (سيبرو) وميترونيدازول (فلاجيل) وسيفاليكسين (كيفلكس) ودوكسيسيكلين (فيبراميسين).
بالنسبة لأولئك الذين يتناولون حبوب منع الحمل ، من المهم أن تتذكر أن المضادات الحيوية يمكن أن تتداخل مع فعاليتها. يستمر هذا التأثير على حبوب منع الحمل لمدة 7 أيام تقريبًا بعد إيقاف المضاد الحيوي ، لذلك يجب أن يتداخل شكل آخر من وسائل منع الحمل مع هذا الوقت.
قد يكون العلاج في المستشفى ضروريًا في حالة تطبيق أي مما يلي:
- المسكنات العادية لا تخفف الألم ، أو يكون الألم شديدًا.
- لا يمكن للفرد أن يستهلك ما يكفي من السوائل للحفاظ على رطوبته.
- لا يستطيع الشخص المصاب بالتهاب الرتج تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم.
- لديهم حالة صحية سيئة.
- يشتبه الطبيب في حدوث مضاعفات ، غالبًا إذا كان جهاز المناعة ضعيفًا.
- العلاج في المنزل غير فعال بعد يومين.
يتم إعطاء مرضى المستشفى عمومًا المضادات الحيوية عن طريق الوريد (IV) ، وكذلك السوائل إذا كانوا يعانون من الجفاف.
جراحة
قد يستفيد الأشخاص الذين يعانون من نوبتين على الأقل من التهاب الرتج من الجراحة. تشير الدراسات إلى أن هؤلاء المرضى يكونون أكثر عرضة للإصابة بنوبات ومضاعفات أخرى إذا لم يخضعوا لعملية جراحية.
يزيل استئصال القولون جزءًا من القولون المصاب ويجمع الأجزاء السليمة المتبقية معًا.
سيتعين على المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال القولون إدخال الأطعمة الصلبة في نظامهم تدريجياً. بصرف النظر عن هذا ، فإن وظائف الأمعاء الطبيعية لن تتأثر عادة.
المضاعفات
التهاب الصفاق: قد تنتشر العدوى في بطانة البطن إذا انفجرت إحدى الرتوج المصابة. التهاب الصفاق خطير ويمكن أن يكون مميتًا في بعض الأحيان. يتطلب علاجًا فوريًا بالمضادات الحيوية. تتطلب بعض حالات التهاب الصفاق إجراء عملية جراحية.
الخراج: وهو تجويف مليء بالصديد ويتطلب مضادات حيوية. في بعض الأحيان ، يلزم إجراء جراحة لإخراج الصديد.
الناسور: عبارة عن أنفاق أو أنابيب غير طبيعية تربط جزأين من الجسم ، مثل الأمعاء بجدار البطن أو المثانة. يمكن أن يتشكل الناسور بعد أن تلمس الأنسجة المصابة بعضها البعض وتلتصق ببعضها البعض ؛ عندما تنتهي العدوى ، يتشكل الناسور. في كثير من الأحيان ، يلزم إجراء جراحة للتخلص من الناسور.
انسداد معوي: قد يسد القولون جزئيًا أو كليًا إذا تسببت العدوى في حدوث ندبات. في حالة انسداد القولون تمامًا ، يلزم التدخل الطبي الطارئ. سيؤدي الانسداد الكلي إلى التهاب الصفاق. إذا كان القولون مسدودًا جزئيًا ، فسيحتاجون إلى العلاج. ومع ذلك ، فهي ليست ملحة مثل الانسداد الكامل.
اعتمادًا على درجة التندب ومدى الانسداد ، قد تكون هناك حاجة إلى استئصال القولون. في بعض الأحيان ، قد تكون هناك حاجة إلى فغر القولون. يتم عمل ثقب على جانب البطن ، ويتم إعادة توجيه القولون من خلال الفتحة وتوصيله بكيس فغر القولون الخارجي.
بمجرد أن يشفى القولون ، ينضم مرة أخرى. في حالات نادرة ، قد يضطر الأطباء إلى إنشاء كيس دقاق داخلي.
وقاية
الأشخاص الذين يتناولون نظامًا غذائيًا متوازنًا يحتوي على الكثير من الفاكهة والخضروات يكونون أقل عرضة للإصابة بالتهاب الرتج.
