الصدفية المُحمرة للجلد: ما تحتاج إلى معرفته
الصدفية المُحمرّة للجلد هي شكل التهابي غير شائع وعدواني من الصدفية. تشمل الأعراض ظهور طفح جلدي متقشر على سطح الجسم بالكامل. يمكن للطفح الجلدي أن يسبب الحكة أو الاحتراق بشدة وينتشر بسرعة.
الصدفية المُحمرّة للجلد هي واحدة من أشد أنواع الصدفية. إذا تطورت المضاعفات ، فقد تكون مهددة للحياة.
غالبًا ما تصيب الحالة الأشخاص الذين يعانون بالفعل من الصدفية غير المستقرة.
يمكن أن يحدث أيضًا في بداية نوبة من الصدفية اللويحية أو جنبًا إلى جنب مع نوع نادر آخر من الصدفية يسمى von Zumbusch pustular psoriasis.
الأسباب
العلماء ليسوا متأكدين بالضبط ما الذي يسبب الصدفية ، ولكن يبدو أنه ناتج عن فرط نشاط الجهاز المناعي.
ومع ذلك ، لا يزال سبب تطور الصدفية الحمراء للجلد غير واضح.
في الأشخاص المصابين بالصدفية ، ينتج الجسم عددًا كبيرًا من الخلايا التائية ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء التي عادةً ما تقاوم البكتيريا والفيروسات.
في الصدفية ، تهاجم هذه الخلايا التائية خلايا الجلد السليمة. نتيجة لذلك ، يحدث إنتاج مفرط لخلايا الجلد ، جنبًا إلى جنب مع الأعراض الأخرى.
تظهر أعراض الصدفية في الغالب على الجلد ، ولكن يمكن أن تؤثر الحالة أيضًا على الأظافر والمفاصل وأجزاء أخرى من الجسم.
محفزات
الأسباب الدقيقة لمرض الصدفية الحمراء غير واضحة ، لكن بعض العوامل يمكن أن تؤدي إلى التوهج.
وتشمل هذه:
- التوقف فجأة عن علاج الصدفية
- استخدام بعض علاجات الصدفية
- الإفراط في استخدام الكورتيكوستيرويدات
- الالتهابات
- ضربة شمس
- ضغط عاطفي
- استهلاك الكحول المفرط
- ردود الفعل التحسسية والطفح الجلدي
- أدوية الستيرويد عن طريق الفم
أعراض
يمكن أن تكون علامات وأعراض الصدفية الحمراء شديدة.
قد تظهر الأعراض فجأة في بداية حالة جديدة من الصدفية ، أو قد تبدأ تدريجيًا أثناء اندلاع الصدفية اللويحية.
تشمل أعراض الصدفية الحمراء ما يلي:
- احمرار شديد في الجلد على جزء كبير من الجسم
- تساقط الجلد الذي يحدث في صفائح كبيرة بدلاً من رقائق أو قشور أصغر
- بثور أو بثور
- جلد محترق
- حكة شديدة
- موجع
- زيادة معدل ضربات القلب
- تقلبات في درجة حرارة الجسم
ستؤثر هذه الأعراض على معظم الأشخاص خلال نوبة الصدفية الحمراء.
الصدفية المحمر للجلد يمكن أن تغير كيمياء الجسم. لهذا السبب ، قد يعاني الأشخاص أيضًا من أعراض أخرى.
وتشمل هذه:
- تورم ، خاصة حول الكاحلين
- الم المفاصل
- قشعريرة أو حمى
المضاعفات
يعمل الجلد كطبقة حاجزة للجسم ، وهو مهم للصحة العامة.
الأضرار الشديدة التي تلحق بالجلد والناجمة عن الصدفية الحمراء تعطل بيئة الجسم بأكملها.
يصبح الجسم عرضة لمضاعفات خطيرة ، بما في ذلك:
- مرض شديد من فقدان البروتين أو السوائل
- تورم مفرط من احتباس السوائل
- الالتهابات الحادة ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي والإنتان
- فشل القلب الاحتقاني
يمكن أن تصبح المضاعفات الناتجة عن العدوى البكتيرية مهددة للحياة.
تشخبص
يمكن للأطباء عادة التعرف على الصدفية الحمراء عن طريق إجراء الفحص البدني. معظم الاختبارات المعملية ليست محددة بما يكفي لتأكيد التشخيص.
عادةً ما يتلقى الشخص الذي يعاني من احمرار شديد وتقشير يغطي 90 في المائة من جسمه تشخيصًا لمرض الصدفية الحمراء.
سيتحقق الطبيب أيضًا من علامات العدوى ، حيث إن الأضرار الجسيمة للجلد ستجعل الجسم معرضًا للخطر.
من الأهمية بمكان أن يسعى أي شخص يلاحظ أي أعراض لصدفية احمرار الجلد للحصول على رعاية طبية فورية لأنه قد تحدث مضاعفات خطيرة تهدد الحياة.
في بعض الحالات ، قد يقوم الطبيب بدخول الفرد إلى المستشفى.
علاج
قد يكون من الصعب علاج الصدفية المُحمرة للجلد ، خاصةً إذا ظهرت مضاعفات.
تشمل العلاجات العلاجات الموضعية والعلاج الدوائي. تعتمد خيارات علاج الشخص على شدة أعراضه ووجود أي حالات صحية أخرى.
تشمل العلاجات الموضعية:
- كريمات ومرطبات الستيرويد الموضعية
- ضمادات مبللة
- حمامات الشوفان
يتكون العلاج في حالات الطوارئ من استبدال السوائل والكهارل عن طريق الوريد لعلاج أو منع الجفاف.
تتوفر أيضًا بعض الأدوية الجهازية التي تؤثر على الجسم كله. قد يصف الطبيب دواءً عن طريق الفم أو يوصل الدواء عن طريق الحقن أو التسريب.
العلاج من الإدمان
السيكلوسبورين (نيورال) وإنفليكسيماب (ريميكاد) هما علاجات الخط الأول القياسية للصدفية الحمراء.
لاحظ المجلس الطبي لمؤسسة الصدفية الوطنية أن هذه تبدو أسرع العلاجات فاعلية.
قد يصف بعض الأطباء الميثوتريكسات (Otrexup) أو الأسيتريتين (Soriatane) بدلاً من ذلك ، لكن هذه تعمل ببطء أكبر.
بمجرد استقرار حالة الشخص ، قد يوصي الطبيب بالتغيير إلى دواء آخر ، ربما etanercept (Enbrel) ، أو استخدام العلاج المركب.
علم الأحياء
الأدوية البيولوجية ، مثل etanercept أو adalimumab (Humira) ، وهي مثبطات عامل نخر الورم (TNF) -alpha ، وبعض عوامل الإنترلوكين (IL) هي علاجات فعالة لصدفية احمرار الجلد المتوسطة إلى الشديدة
تستهدف البيولوجيا الأحدث جينات مختلفة.
علاجات أخرى
قد يصف الطبيب أيضًا المضادات الحيوية لمنع أو علاج الالتهابات الأخرى إذا لزم الأمر.
قد يحتاج الشخص إلى قضاء بعض الوقت في المستشفى. ومع ذلك ، إذا كانت حالتهم مستقرة ، ولا يفقدون السوائل ، فقد يكون العلاج في العيادات الخارجية ممكنًا. قد يحتاج الشخص إلى الراحة في الفراش.
الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية
الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم مخاطر أعلى للإصابة بالصدفية ، بما في ذلك الصدفية الحمراء ، ومن المرجح أن يكون علاجها أصعب.
بالنسبة للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية والصدفية الحمراء ، قد يبدأ العلاج بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية أو العلاج بالضوء فوق البنفسجي.
بعد ذلك ، قد يتلقى الشخص الأسيتريتين. قد لا تكون العلاجات الأخرى فعالة في علاج الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يصابون بداء الصدفية الحمراء.
وقاية
لمنع حدوث نوبة من الصدفية الحمراء ، يجب على الأشخاص المصابين بالصدفية اتباع روتين الصدفية الموصوف لهم وتجنب مسببات معينة.
قد تشمل هذه:
- ضغط عصبى
- طقس بارد
- ريح
- استهلاك الكحول المفرط
- التدخين
ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يكون ظهور الصدفية الحمراء مفاجئًا ، مما يجعل من الصعب تجنب المحفزات المحتملة.
الآفاق
في معظم الأشخاص المصابين بالصدفية الحمراء ، تستجيب الحالة للعلاج أو مجموعة من العلاجات.
تظهر بيانات البحث السابقة أن الصدفية الحمراء قد تؤدي إلى مضاعفات قاتلة في 4.6 - 64.0 بالمائة من الحالات. يعد الالتهاب الرئوي وتسمم الدم وفشل القلب من أكثر المضاعفات التي تهدد الحياة شيوعًا.
ومع ذلك ، فإن التحسينات في التشخيص والعلاج تعني أن عدد الوفيات آخذ في الانخفاض.
أنواع أخرى من الصدفية
الصدفية هي حالة مزمنة ينتج فيها الجسم خلايا الجلد بمعدل أسرع بكثير من المعتاد. ينتج عن هذا الإنتاج المفرط للخلايا مناطق من الجلد السميك والملتهب وغير المريح والتي قد تسبب الحكة أو الأذى. يمكن أن يؤثر أيضًا على أجزاء أخرى من الجسم ، بما في ذلك المفاصل.
هناك العديد من أنواع الصدفية ، ولها مجموعة من الأعراض:
الصدفية اللويحية هي الشكل الأكثر شيوعًا. يصيب 80 إلى 90 في المائة من الأشخاص المصابين بالصدفية ويتميز بحكة أو مناطق مؤلمة من الجلد الملتهب. الصدفية اللويحية غير المستقرة تتضمن لويحات ضعيفة التحديد ، وتزيد من خطر إصابة الشخص بالصدفية الحمراء.
تتميز الصدفية النقطية ببقع صغيرة على الجذع. غالبًا ما يتطور في مرحلة الطفولة كرد فعل على التهاب الحلق.
تظهر الصدفية المعكوسة على شكل بقع حمراء لامعة من الجلد المتورم في ثنايا الجسم ، وخاصة الإبطين والفخذين وتحت الثديين.
تتضمن الصدفية البثرية بثور وبثور مملوءة بالصديد تظهر في جميع أنحاء الجسم. قد تصاحب هذه البثور حمى وقشعريرة وحكة شديدة وإسهال. يمكن أن تتطور الصدفية المحمرّة للجلد إلى مضاعفات.
