معدلات الجرعات الزائدة من المخدرات آخذة في الارتفاع ، لكن هل يمكننا "كبح الوباء إلى الأبد؟"

تقتل المخدرات آلاف الأشخاص في الولايات المتحدة وعلى مستوى العالم كل عام. قد تساعد الأبحاث الجديدة في تطوير طرق أكثر فعالية لكبح الوباء.

يكشف الباحثون أن معدلات الجرعات الزائدة من المخدرات آخذة في الارتفاع منذ عدة عقود.

عادة ما يذكّر "وباء الجرعة الزائدة من المخدرات" بالمواد الأفيونية الموصوفة والمخدرات غير المشروعة مثل الكوكايين (نبات منبه مسبب للإدمان) بالإضافة إلى الهيروين (المصنوع من المورفين).

في حين أن الأدوية الموصوفة قانونية ، فإن إساءة استخدامها يمكن أن تؤدي إلى قصور القلب ونوبات الصرع.

من بين الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة في الولايات المتحدة مسكنات الألم والمنشطات ومضادات الاكتئاب والكوكايين والهيروين.

ومع ذلك ، لماذا يبدأ الناس في تعاطي المخدرات؟ تشمل العوامل الشائعة مجتمعهم ، وشخصية الإدمان ، والعلاج الذاتي ، بالإضافة إلى القلق.

تعاطي المخدرات بالأرقام

أجرى المعهد الوطني لتعاطي المخدرات دراسة وجدت أن استخدام العقاقير المحظورة في الولايات المتحدة آخذ في الازدياد. في عام 2013 ، استخدم حوالي 25 مليون فرد أمريكي تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكثر عقارًا غير قانوني في الشهر الماضي.

أظهرت النتائج أن غالبية الناس يتعاطون المخدرات لأول مرة عندما يكونون مراهقين.

أبلغ معظم المستخدمين أنهم بدأوا بالماريجوانا ، وهو أمر قانوني الآن في 30 ولاية للاستخدام الطبي ولكنه لا يزال غير قانوني على المستوى الفيدرالي. بعد الماريجوانا في قائمة الأدوية الأكثر شيوعًا ، تقف مسكنات الألم التي تصرف بوصفة طبية.

فيما يتعلق بمعدلات الوفيات بسبب الجرعات الزائدة ، أفاد المعهد الوطني لتعاطي المخدرات أن أكثر من 72000 فرد أمريكي ماتوا من جرعات زائدة من المخدرات في عام 2017.

وهذا يشمل حالات الوفاة المرتبطة بالكوكايين والهيروين والوصفات الطبية. تسبب الفنتانيل ، وهو مسكن مخدر ومهدئ ، في وفاة 30000 من هذه الوفيات.

أنماط وباء جرعة زائدة من المخدرات

قام الباحثون بتحليل حوالي 600000 جرعة زائدة من الأدوية حدثت في 1979-2016. الدراسة ، التي أجرتها كلية الدراسات العليا للصحة العامة بجامعة بيتسبرغ ، تم نشرها الآن في المجلة علم.

كان الهدف الرئيسي للدراسة هو فهم الديناميكيات المتغيرة في الإحصائيات السنوية بشكل أفضل ، من أجل تطوير طرق وقائية جديدة واستراتيجيات المكافحة.

أظهرت نتائجه أن معدل الوفيات يتبع معدل نمو أسي ، ولكن من المهم ملاحظة أن النمط يتكون من عدة أوبئة فرعية من عقاقير مختلفة.

في الـ 38 عامًا الماضية ، كانت معدلات الوفيات تتبع مسارًا سلسًا - ولكن عندما يتعلق الأمر بعقاقير معينة ، أظهرت أنماط الوفيات تباينًا كبيرًا.

في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين ، كانت الجرعة الزائدة من الكوكايين هي السبب الرئيسي للوفيات المرتبطة بالمخدرات. ومنذ ذلك الحين ، حلت المواد الأفيونية الموصوفة ، والهيروين ، والفنتانيل محل الكوكايين.

كانت الوفيات المرتبطة بالهيروين والفنتانيل الأصغر سنًا سائدة في المقاطعات الحضرية ، وكانت وفيات كبار السن من المواد الأفيونية الموصوفة بوصفة طبية أعلى في المقاطعات الريفية.

ما هي أسباب هذه التقلبات؟ شهد معدل وفيات المواد الأفيونية الموصوفة ، على سبيل المثال ، انخفاضًا طفيفًا في عام 2012 - ربما بعد سلسلة من التدخلات الوبائية للحد من تأثير هذه الأدوية.

يعتقد العلماء أن هذه القيود ربما دفعت بعض الناس إلى التحول إلى الهيروين والفنتانيل.

قد تكون الأسباب الاقتصادية وراء الزيادة الحادة في استخدام الهيروين والفنتانيل. أصبح الهيروين الآن أرخص وأكثر توفرًا من الأدوية الموصوفة ، ويبدو أن الوفيات بجرعة زائدة من الفنتانيل بعد عام 2013 تتماشى مع مصادرة إنفاذ القانون المزيد من الفنتانيل المصنوع بطريقة غير مشروعة.

كان النمو في عام 2016 في معدل الوفيات الناجمة عن التسمم بالعقاقير بسبب الأوبئة الفرعية المتعددة التي أثرت على مختلف الأعمار والعرق والمناطق. أثر الفنتانيل على الذكور والأشخاص البيض والأفراد الذين يعيشون في المراكز الحضرية.

يبدو أن الهيروين أكثر شيوعًا بين الشباب ، وقد أثرت المواد الأفيونية الموصوفة على الأشخاص في منتصف العمر والأمريكيين من أصل أفريقي. أثر الكوكايين على الذكور والأشخاص البيض والأشخاص من مختلف الأعمار.

تشير الديناميكيات العامة إلى أن وباء جرعة زائدة من المخدرات سيستمر ، لكن تنوع الأنماط المتعلقة بأدوية معينة يترك التنبؤات غير مؤكدة.

على الرغم من عدم القدرة على التنبؤ الذي اقترحه التحليل ، لا يزال مؤلف الدراسة الكبير الدكتور دونالد س. بيرك إيجابيًا.

"لقد احتوت استجابات الصحة العامة المسندة بالبيّنات على أوبئة سابقة. إذا فهمنا هذه الأسباب الجذرية وعالجناها في نفس الوقت الذي نتعامل فيه مع أزمة المواد الأفيونية ، ينبغي أن نكون قادرين على كبح الوباء إلى الأبد ".

الدكتور دونالد س. بورك

تعد استجابات الصحة العامة لوباء الجرعة الزائدة أساسية ؛ يمكن أن يساعد التحليل الأولي للأنماط الديموغرافية والجغرافية في إنشاء طرق فعالة لمراقبة الصحة العامة ووضع استراتيجيات لمواجهة الأوبئة على المستوى المحلي.

الوصول إلى العلاج وتقليل الضرر للأشخاص الذين يعانون من الإدمان هو أيضًا مفتاح لمنع الجرعات الزائدة.

أخيرًا ، قد يؤدي فهم أعمق لديناميات الوباء إلى تعزيز التعاون الجديد بين الصحة العامة والخدمات المجتمعية وإنفاذ القانون.