هل استخدام التستوستيرون لعلاج الاكتئاب يعمل؟
يناقش المهنيون الطبيون ما إذا كان علاج التستوستيرون يمكن أن يقلل بالفعل من أعراض الاكتئاب لدى الرجال لسنوات عديدة. يحاول التحليل التلوي الأخير رسم صورة أوضح.
الاكتئاب هو مصدر قلق عالمي كبير. يصيب الاضطراب الاكتئابي الشديد ما يقدر بنحو 16.1 مليون بالغ في الولايات المتحدة وحدها سنويًا.
تصف منظمة الصحة العالمية (WHO) الاكتئاب بأنه "السبب الرئيسي لاعتلال الصحة والعجز في جميع أنحاء العالم".
هناك أدوية متاحة للتحكم في أعراض الاكتئاب ، لكنها لا تعمل مع الجميع.
في الواقع ، لا تشعر نسبة كبيرة من الناس بالراحة على المدى الطويل ، حتى بعد تجربة العديد من الأدوية.
يُعد الاكتئاب أكثر شيوعًا بين النساء كما هو عند الرجال ، مما يعني أن الاكتئاب يؤثر حاليًا على حوالي 100 مليون رجل.
مناقشة التستوستيرون
يناقش العلماء ما إذا كان علاج التستوستيرون يمكن أن يساعد في علاج الاكتئاب لدى الرجال لعدة عقود. باعتباره الستيرويد النشط عصبيًا ، يمكن أن يؤثر التستوستيرون على الحالة المزاجية ، مما يجعله هرمونًا معقولاً للدراسة فيما يتعلق بمزاج منخفض.
في نماذج الاكتئاب لدى القوارض ، يعزز علاج التستوستيرون إنتاج السيروتونين ، أو المادة الكيميائية السعيدة. أيضًا ، تميل مستويات هرمون التستوستيرون إلى الانخفاض مع تقدم الرجال في العمر ، وقد أظهرت بعض الدراسات أن الرجال ذوي المستويات المنخفضة هم أكثر عرضة للإصابة بأعراض الاكتئاب.
ومع ذلك ، لم تجد دراسات أخرى أي علاقة بين انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون وانخفاض الحالة المزاجية. لا يزال آخرون فعلت العثور على روابط بين مستويات هرمون التستوستيرون والاكتئاب ، ولكن فقط في مجموعات معينة من الرجال.
بسبب التناقضات بين الدراسات ، لا ينصح أخصائيو الرعاية الصحية بعلاج هرمون التستوستيرون للرجال المصابين بالاكتئاب ؛ ومع ذلك ، هناك احتمال قوي بأن يستفيد بعض الرجال على الأقل.
علاجات الاكتئاب الحالية تعمل فقط لمجموعة فرعية من السكان. لهذا السبب ، من الضروري فهم ما إذا كان التستوستيرون قد يساعد في الحالات المقاومة للعلاج.
تحقيقًا لهذه الغاية ، أجرى بعض الباحثين مؤخرًا تحليلًا تلويًا للدراسات الحالية التي بحثت في هرمون التستوستيرون والاكتئاب.
وفقًا للمؤلفين ، كان تحليلهم "أكبر فحص حتى الآن للعلاقة بين علاج التستوستيرون وأعراض الاكتئاب لدى الرجال".
على وجه التحديد ، يهدف الباحثون إلى "فحص العلاقة بين علاج التستوستيرون والتخفيف من أعراض الاكتئاب لدى الرجال وتوضيح الآثار المعتدلة لحالة هرمون التستوستيرون ، وحالة الاكتئاب ، والعمر ، ومدة العلاج ، والجرعة."
قاموا مؤخرًا بنشر نتائجهم في المجلة جاما للطب النفسي.
اختبار التستوستيرون
في بحثهم الأدبي ، وجدوا 27 تجربة سريرية عشوائية خاضعة للتحكم الوهمي ، والتي شملت ما مجموعه 1890 مشاركًا.
ووجدوا أن هرمون التستوستيرون له تأثير "مضاد للاكتئاب معتدل" عند مقارنته بالدواء الوهمي. ووجدوا أيضًا أن التأثير النافع كان أكثر وضوحًا عند الجرعات العالية ؛ هذه هي المرة الأولى التي تقترح فيها دراسة على الإطلاق أن الجرعات العالية قد تكون ضرورية لتوليد تأثير مضاد للاكتئاب.
كما رأوا أن الرجال الأقل اكتئابًا استفادوا أكثر من التدخل.
خلص تحليل سابق إلى أن علاج التستوستيرون لا يفيد إلا الرجال الذين يعانون من انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون. ومن المثير للاهتمام ، في التحليل الجديد ، أنه لم تكن هناك علاقة بين فوائد مضادات الاكتئاب ومستويات هرمون التستوستيرون الأولية.
كانت الفوائد قابلة للمقارنة ، بغض النظر عن مقاييس التستوستيرون الأساسية.
كما أظهر التحليل عدم وجود فرق بين الرجال الأصغر سنا وكبار السن. كان لدى جميع الفئات العمرية مستوى مماثل من الاستجابة للعلاج التستوستيرون.
تقرير المؤلفين:
"يبدو أن علاج التستوستيرون فعال وفعال في تقليل أعراض الاكتئاب لدى الرجال ، لا سيما عند تطبيق نظم الجرعات العالية في عينات مختارة بعناية."
ومع ذلك ، لن تكون هذه نهاية النقاش. سارع المؤلفون إلى الإشارة إلى أنه نظرًا للطابع المتنوع للدراسات التي قاموا بتحليلها ، "هناك حاجة إلى مزيد من التجارب المسجلة مسبقًا التي تفحص الاكتئاب بشكل صريح باعتباره نقطة النهاية الأولية وتضع في الاعتبار الوسطاء ذوي الصلة".
هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات ومجموعات أكبر من البيانات قبل أن نتمكن من الوصول إلى إجابة نهائية لمعضلة التستوستيرون والاكتئاب.
