هل يمكن أن يساهم استخدام القنب في الذهان؟
وسط تحركات متزايدة لإلغاء تجريم الحشيش على نطاق أوسع ، يتساءل الباحثون عن مخاطره ومن هم الأكثر عرضة لها. ترسم إحدى الدراسات الآن ارتباطًا قويًا بين فاعلية القنب وتواتر استخدامه وخطر الإصابة بالذهان.
في السنوات الأخيرة ، قامت العديد من البلدان في جميع أنحاء العالم بإلغاء تجريم استخدام القنب أو حتى تقنينه.
وهكذا ، في الولايات المتحدة ، تسمح 33 ولاية بالاستخدام الطبي للقنب ، بينما وافقت 10 ولايات على استخدامه للأغراض الطبية والترفيهية.
كما قامت العديد من البلدان في جميع أنحاء أوروبا وأمريكا الجنوبية بإلغاء تجريم القنب ، مما يعني أنه على الرغم من أن استخدامه لا يزال غير قانوني في تلك المناطق ، فإن العقوبات التي يمكن أن يتحملها المستخدمون قد خففت.
ومع ذلك ، نظرًا لأن القوانين ضد القنب أصبحت أقل صرامة ، واكتسب استخدامه للأغراض الطبية شعبية كبيرة ، بدأ الباحثون في طرح المزيد من الأسئلة حول المخاطر المحتملة لاستخدام القنب ، والمستخدمين الذين من المرجح أن يواجهوا نتائج صحية سلبية.
يشعر بعض المتخصصين بالقلق بشكل خاص بشأن كيفية تأثير الحشيش على الدماغ. وجدت إحدى الدراسات ، على سبيل المثال ، أن الحشيش الفعال ، أو "القنب الشبيه بالظربان" ، يمكن أن يتسبب في تلف المادة البيضاء في الدماغ ، والتي تتكون في الغالب من محاور عصبية - الروابط التي تسمح لخلايا الدماغ بـ "التواصل".
علاوة على ذلك ، يشعر الباحثون بالقلق من وجود صلة محتملة بين تعاطي القنب وحالات الذهان ، وهي حالة تجعل الشخص غير قادر على التمييز بين الأحداث الحقيقية والخيالية.
في دراسة جديدة ، كان فريق من الباحثين من King’s College London في المملكة المتحدة - بالتعاون مع زملاء من مؤسسات أخرى - يتطلعون إلى تأكيد وجود هذا الرابط. سعى الباحثون أيضًا إلى فهم مستخدمي القنب الأكثر عرضة للإصابة بنوبة ذهان.
النتائج التي توصلوا إليها - والتي تظهر في المجلة لانسيت للطب النفسي - تشير إلى وجود علاقة قوية بين فاعلية الدواء وتكرار استخدامه وخطر الإصابة بالذهان.
فرضية الدراسة
في الدراسة الحالية ، نظر الباحثون في بيانات المشاركين من 11 مكانًا مختلفًا حول أوروبا وأمريكا الجنوبية ، وهي لندن وكامبريدج في المملكة المتحدة وأمستردام وجودا وفورهوت في هولندا وباريس وبوي دو دوم في فرنسا ومدريد و. برشلونة في إسبانيا وبولونيا وباليرمو في إيطاليا وريبيراو بريتو في البرازيل.
يوضح الفريق أنهم اختاروا التركيز على مجموعات من هذه المدن لأن هذه هي الأماكن التي يتوفر فيها القنب القوي للغاية للبيع. أمستردام ، على سبيل المثال ، تشتهر "بمقاهيها" ، حيث يمكن للناس شراء واستخدام الماريجوانا.
أصبحت لندن أيضًا لاعبًا عالميًا في صناعة القنب ، وهناك بعض التقارير الإعلامية حول ظهور "المقاهي" على غرار تلك الموجودة في أمستردام.
لاحظ الباحثون الذين أجروا هذه الدراسة أنه في مثل هذه المدن ، يصف العديد من الأشخاص تجارب ذهانية بالاقتران مع الاستخدام الفعال للقنب.
لتقدير انتشار الذهان في المواقع التي ركزوا عليها ، حدد المحققون أولاً جميع الحالات الأولى للنوبات الذهانية التي أبلغت عنها خدمات الصحة العقلية المحلية في الفترة 2010-2015.
بعد ذلك ، للحصول على نتائج أكثر دقة ، قارن الفريق حالة 901 فردًا عانوا من الذهان لأول مرة مع حالة 1237 شخصًا سليمًا.
للبدء ، جمع المحققون المعلومات ذات الصلة ، فيما يتعلق بتاريخ المشاركين في استخدام الحشيش. ثم قاموا بتقييم مستويات الفاعلية لأنواع الحشيش التي يفضلها المشاركون المختلفون.
للقيام بذلك ، نظروا في البيانات المتاحة عن مستويات دلتا-6-رباعي هيدروكانابينول (THC) ، وهو عنصر نشط رئيسي في الحشيش. واعتبروا أنواع القنب التي تحتوي على أكثر من 10 في المائة من التتراهيدروكانابينول على أنها "عالية الفعالية" ، وأن الأنواع التي تحتوي على أقل من 10 في المائة من رباعي هيدروكانابينول "منخفضة الفعالية"
التكرار والفعالية مرتبطان بالمخاطر
وجد الباحثون أن المشاركين الذين أبلغوا عن نوبة ذهانية لأول مرة كانوا أكثر احتمالية بكثير من الضوابط لاستخدام الحشيش يوميًا.
على وجه التحديد ، استخدم 29.5 بالمائة من المشاركين الذين عانوا من الذهان (أو 266 من أصل 901 فردًا) الحشيش يوميًا ، بينما استخدم 6.8 بالمائة فقط (أو 84 من أصل 1237) من مجموعة الضوابط.
علاوة على ذلك ، كان أولئك الذين عانوا من الذهان أكثر ميلًا أيضًا إلى تفضيل الحشيش عالي الفعالية من نظرائهم الأصحاء. بشكل عام ، أكد 37.1 في المائة من المشاركين (أو 334 من أصل 901 فردًا) استخدام القنب الفعال ، بينما أبلغ 19.4 في المائة (أو 240 من أصل 1237) من الضوابط عن نفس التفضيل.
بعد التكيف مع العوامل المربكة المحتملة ، لاحظ الباحثون أنه عبر مواقع الدراسة الـ 11 ، كان متعاطو الحشيش يوميًا أكثر عرضة بثلاث مرات من المستخدمين الذين لم يسبق لهم أبدًا أن يكون لديهم نوبة ذهان لأول مرة.
أولئك الذين استخدموا القنب القوي للغاية على أساس يومي كانوا أكثر عرضة خمس مرات للإصابة بالذهان.
في الواقع ، ربط الباحثون تقديرًا واحدًا من كل خمس (أو 20.4) حالة جديدة من الذهان بتعاطي القنب يوميًا ، وواحدة من كل 10 حالات (12.2 بالمائة) بالاستخدام اليومي للقنب عالي الفعالية.
فهم المخاطر "ذو أهمية حيوية"
في أمستردام ولندن ، على وجه التحديد ، كانت هناك علاقة قوية بين استخدام الحشيش عالي الفعالية ووجود الذهان. ربط الباحثون أربع من كل 10 حالات (43.8 بالمائة) من حالات الذهان الجديدة في أمستردام باستهلاك القنب يوميًا وخمسة من كل 10 (50.3 بالمائة) من الحالات الجديدة باستخدام إصدارات قوية للغاية من العقار.
في لندن ، يعتقد الباحثون أن بإمكانهم ربط 21.0٪ من الحالات الجديدة بالاستخدام اليومي و 30.3٪ بتفضيل القنب عالي الفعالية.
"تتفق النتائج التي توصلنا إليها مع الدراسات السابقة التي تظهر أن استخدام الحشيش الذي يحتوي على تركيز عالٍ من رباعي هيدروكانابينول له آثار ضارة على الصحة العقلية أكثر من استخدام الأشكال الأضعف ،" يلاحظ مؤلف الدراسة الرئيسي الدكتورة مارتا دي فورتي.
وتضيف: "إنها تشير أيضًا لأول مرة إلى كيفية تأثير تعاطي الحشيش على حدوث الاضطرابات الذهانية على مستوى السكان".
"نظرًا لأن الوضع القانوني للقنب يتغير في العديد من البلدان والدول ، وبينما ننظر في الخصائص الطبية لبعض أنواع القنب ، فإنه من الأهمية بمكان للصحة العامة أن نأخذ في الاعتبار أيضًا الآثار الضارة المحتملة المرتبطة باستخدام القنب يوميًا ، الأصناف عالية الفعالية بشكل خاص. "
الدكتورة مارتا دي فورتي
