مرض الانسداد الرئوي المزمن: ما هو؟
مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو حالة رئوية طويلة الأمد. يزداد الأمر سوءًا بمرور الوقت ، ويمكن أن تؤثر مجموعة من العوامل على سرعة تقدمه.
يمكن أن يشمل مرض الانسداد الرئوي المزمن التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة والربو الذي لا رجعة فيه أو المقاوم للعلاج. يعاني بعض الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن من جميع الشروط الثلاثة.
استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن مرض الانسداد الرئوي المزمن ، بما في ذلك أعراضه وأنواعه وأسبابه وبعض خيارات العلاج.
ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض تدريجي ، مما يعني أنه يزداد سوءًا بمرور الوقت.
يختلف معدل التقدم بشكل كبير ، اعتمادًا على الفرد ونوع المرض المعني. يمكن أن تؤثر العلاجات وتغيير نمط الحياة بشكل كبير على مدى سرعة تقدم مرض الانسداد الرئوي المزمن.
وفقًا لجمعية الرئة الأمريكية ، فإن أكثر من 15 مليون شخص في الولايات المتحدة لديهم تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن ، والعديد منهم على الأرجح مصابون بالمرض دون أن يدركوا ذلك.
تؤثر جميع أشكال مرض الانسداد الرئوي المزمن سلبًا على الرئتين وتسبب مشاكل في التنفس. ومع ذلك ، يمكن أن يختلف علم وظائف الأعضاء الدقيق ونوع تلف الرئة.
التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة من العوامل الشائعة في الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. يميل كلاهما إلى التطور لاحقًا في الحياة ، بسبب عوامل مثل تدخين التبغ. وهي تنطوي عمومًا على تدهور تدريجي يؤدي إلى الوفاة المبكرة.
يمكن أن يكون الربو المقاوم أيضًا شكلاً من أشكال مرض الانسداد الرئوي المزمن. هذا النوع من الربو شديد ولا رجعة فيه - لا يستجيب للأدوية التي تعالج الربو عادةً.
أعراض
تسبب جميع أنواع مرض الانسداد الرئوي المزمن علامات وأعراضًا متشابهة ، ولكن يمكن أن تختلف في شدتها. عادة ما تتفاقم أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وتصبح أكثر حدة من وقت لآخر.
تشمل الأعراض النموذجية ما يلي:
- ضيق في التنفس
- أزيز
- ضيق الصدر
- يسعل
- زيادة إنتاج المخاط
- إعياء
الأسباب
وفقًا للمعهد القومي للقلب والرئة والدم ، فإن السبب الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن في الولايات المتحدة هو تدخين السجائر. يمكن أن يساهم التعرض لمهيجات الرئة الأخرى ، مثل ما يلي ، في الإصابة بالمرض:
- التدخين السلبي
- تلوث الهواء
- مواد كيميائية
في حالات نادرة ، يمكن أن تلعب حالة وراثية تسمى نقص alpha-1-antitrypsin دورًا في التسبب في مرض الانسداد الرئوي المزمن. يعاني الشخص المصاب بهذا النقص من انخفاض مستوى بروتين ألفا -1 أنتيتريبسين في كبده ، مما يجعله أكثر عرضة لتلف الرئة.
تشخبص
يبدأ تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن بإجراء فحص بدني ومراجعة أعراض الشخص وتاريخه الطبي.
يمكن أن تؤكد الاختبارات الإضافية التشخيص الأولي للطبيب. قد يطلب الطبيب فحص الصدر بالأشعة السينية واختبار وظائف الرئة ، والذي يقيس كمية الهواء التي يمكن للشخص أن يزفرها والمدة التي يستغرقها الزفير الكامل.
يمكن أن تساعد الاختبارات الإضافية في تحديد مدى انتشار المرض. على سبيل المثال ، يمكن لاختبار غازات الدم الشرياني قياس مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الجسم.
أنواع
تشمل حالات الرئة التي تعتبر من أشكال مرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:
- انتفاخ الرئة: يؤدي إلى إتلاف الحويصلات الهوائية أو الحويصلات الهوائية في الرئتين.
- التهاب الشعب الهوائية المزمن: يتضمن التهاب الشعب الهوائية.
- الربو المقاوم للعلاج: يتضمن التهابًا وتضييقًا في الممرات الهوائية لا يستطيع الدواء عكسه.
تشمل الشروط الأخرى المرتبطة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:
- توسع القصبات: ينطوي على التهاب وتندب في الشعب الهوائية مما يؤدي إلى كميات كبيرة من المخاط.
- الالتهاب الرئوي: الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي والتهابات الرئة الأخرى.
تحديد مرحلة مرض الانسداد الرئوي المزمن
يستخدم الأطباء نظام التدريج لتصنيف شدة مرض الانسداد الرئوي المزمن بناءً على نتائج اختبار قياس التنفس.
قياسات قياس التنفس
يقوم الشخص بإجراء اختبار قياس التنفس في عيادة الطبيب. يتضمن النفخ في لسان حال جهاز يسمى مقياس التنفس ، والذي يقيس وظيفة الرئة.
سيسجل مقياس التنفس كمية الهواء التي يمكن للشخص أن يزفرها عندما يحاول إفراغ رئتيه تمامًا. يسمى هذا القياس السعة الحيوية القسرية.
أيضًا ، سيسجل الجهاز كمية الهواء التي يمكن للشخص أن يزفرها في ثانية واحدة ، مما قد يشير إلى شدة مرض الانسداد الرئوي المزمن.
ذهب
طورت المبادرة العالمية لمرض الانسداد الرئوي المزمن (GOLD) نظام تصنيف مرض الانسداد الرئوي المزمن بناءً على نتائج قياس التنفس.
يأخذ تصنيف GOLD أيضًا في الاعتبار أعراض الشخص ، وأي دخول إلى المستشفى بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وعدد مرات تفاقم المرض.
تشمل الدرجات الأربعة لمرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:
- الصف 1: خفيف
- الصف الثاني: معتدل
- الصف 3: شديد
- الصف الرابع: شديد جدا
علاج
يمكن أن يساعد علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن في منع تفجر المرض ، وإبطاء تقدم المرض ، وتحسين نوعية حياة الشخص. قد تتضمن خطة العلاج مزيجًا مما يلي:
دواء
يمكن للأدوية المستنشقة ، بما في ذلك موسعات الشعب الهوائية والمنشطات ، أن تخفف الأعراض.
تعمل موسعات الشعب الهوائية ، مثل ألبوتيرول ، عن طريق إرخاء العضلات حول الشعب الهوائية وفتحها.
الستيرويدات ، مثل فلوتيكاسون ، تقلل الالتهاب في الرئتين.
العلاج بالأوكسجين
قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن من انخفاض مستويات الأكسجين. قد يساعد العلاج بالأكسجين التكميلي في تحسين هذه المستويات وتخفيف ضيق التنفس.
BIPAP
يعمل ضغط مجرى الهواء الإيجابي ثنائي المستوى (BIPAP) على توصيل الضغط إلى الرئتين ، مما يجعل التنفس أسهل.
قد يساعد BIPAP في تخفيف ضيق التنفس وزيادة مستويات الأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون من الرئتين.
تغيير نمط الحياة
قد تفيد التغييرات في نمط الحياة الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن. على سبيل المثال ، قد يؤدي الإقلاع عن التدخين إلى إبطاء تطور المرض.
قد يساعد تغيير النظام الغذائي أيضًا. على سبيل المثال ، الإفراط في تناول الطعام أو تناول الأطعمة التي تؤدي إلى الغازات يمكن أن يسبب الانتفاخ ، والذي يمكن أن يدفع ضد الحجاب الحاجز ، مما يزيد من ضيق التنفس.
قد يستفيد بعض الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن من تناول وجبات أصغر وتكرار تناول الطعام.
من المهم أيضًا الحفاظ على التطعيمات محدثة ، مثل التطعيمات ضد الإنفلونزا والالتهاب الرئوي. يمكن أن يقلل هذا من خطر العدوى التي يمكن أن تصبح شديدة لدى الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
إعادة التأهيل الرئوي
تجمع فصول إعادة التأهيل الرئوي بين التعليم وبرنامج التمرين تحت الإشراف.
يتعلم المشاركون كيفية إدارة أمراض الرئة لديهم. قد يشمل ذلك:
- تكتيكات لتحديد العدوى في وقت مبكر
- استراتيجيات للحفاظ على الطاقة
- تمارين التنفس
يمكن أن تساعد التمارين المتضمنة في تخفيف ضيق التنفس وتقوية القلب والعضلات الأخرى لتحسين الأداء اليومي.
أيضًا ، قد يساعد عدد من المكملات في علاج أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن. اقرأ عنها هنا.
الآفاق
مرض الانسداد الرئوي المزمن هو السبب الرئيسي الثالث للوفاة المرتبطة بالأمراض في الولايات المتحدة.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، مات عدد من الإناث أكثر من الذكور بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن خلال العشرين عامًا الماضية.
قد يكون السبب هو أن الإناث تميل إلى تلقي التشخيص في وقت متأخر عن الذكور ، عندما يتقدم المرض أكثر وتكون العلاجات أقل فعالية.
أفاد مركز السيطرة على الأمراض أيضًا أن الإناث يبدو أنهن أكثر عرضة للتأثيرات السلبية للمواد الضارة ، مثل التلوث ، والتي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
تعتمد النظرة العامة لمرض الانسداد الرئوي المزمن على مرحلة المرض وأي مشكلات صحية أخرى يعاني منها الشخص. يستجيب الناس للعلاج بشكل مختلف ، ويمكن أن يؤثر هذا أيضًا بشكل كبير على النظرة.
ملخص
مرض الانسداد الرئوي المزمن هو حالة رئوية تقدمية طويلة الأمد تحد من القدرة على التنفس. تعتمد شدة أعراض الشخص على مرحلة المرض.
يمكن أن تؤدي العلاجات المختلفة والتدخلات الأخرى إلى إبطاء تقدم المرض ، والتحكم في الأعراض ، ومنع المضاعفات.
عادة ، سيوصي الطبيب بالأدوية وتغييرات في نمط الحياة ، بما في ذلك الإقلاع عن التدخين.
