ما هو مرض المكورات الرئوية؟
يعد مرض المكورات الرئوية مرضًا شائعًا وغالبًا ما يكون خفيفًا ، ولكنه قد يؤدي في بعض الأحيان إلى مشاكل صحية خطيرة. وتشمل هذه عدوى الأذن الوسطى ، والتهاب الدم ، والالتهاب الرئوي ، أو التهاب السحايا الجرثومي.
البكتيريا العقدية الرئوية (الرئوية الرئوية) ، والتي تُعرف أيضًا باسم المكورات الرئوية ، تسبب مرض المكورات الرئوية.
مرض المكورات الرئوية الغازية هو حالة مهددة للحياة ومميتة في 10 في المائة من الحالات. يتعرض كبار السن والأشخاص الذين يعانون من حالات طبية أساسية لخطر أكبر من غيرهم من المضاعفات الخطيرة.
يمكن أن تمنع التطعيمات المنتظمة العديد من أنواع مرض المكورات الرئوية والمضاعفات المحتملة التي قد تنشأ.
أنواع
هناك نوعان رئيسيان من مرض المكورات الرئوية: غير جراحي وجائر مع كون غير جراحي هو الأقل خطورة.
أمراض المكورات الرئوية غير الغازية
تحدث هذه خارج الأعضاء الرئيسية أو الدم.
الرئوية الرئوية يمكن أن ينتشر من الأنف والحلق إلى الجهاز التنفسي العلوي والسفلي.
يمكن أن تسبب البكتيريا:
- التهاب الأذن الوسطى: يسبب التهاب الأذن الوسطى. تشمل الأعراض عادة وجود سائل في الأذن الوسطى وتورم في طبلة الأذن وألم في الأذن. إذا انثقبت طبلة الأذن ، فقد يصب القيح في قناة الأذن.
- التهاب الشعب الهوائية: التهاب الشعب الهوائية الحاد هو التهاب في الشعب الهوائية يؤدي إلى سعال مع إفراز المخاط. وعادة ما يستمر لمدة تصل إلى 3 أسابيع وغالبًا ما يصيب الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات.
- التهاب الجيوب الأنفية: هذه حالة شائعة تسبب التهاب الجيوب الأنفية في جمجمة الشخص. تشمل أعراضه الألم والتورم والحنان حول الخدين والعينين والجبهة.
أمراض المكورات الرئوية الغازية
تعد أمراض المكورات الرئوية الغازية (IPDs) أكثر خطورة من النوع غير الباضع وتحدث داخل عضو رئيسي أو في دم الشخص.
الامثله تشمل:
- تجرثم الدم: تسبب عدوى بكتيرية في الدم هذه الحالة وقد تكون قاتلة. غالبًا ما يتطور بسرعة إلى تعفن الدم. تشمل الأعراض الحمى والقشعريرة وقلة اليقظة.
- الإنتان: هذا هو استجابة عدوى محتملة تهدد الحياة من قبل الجسم. تشمل الأعراض الحمى والقشعريرة والجلد الرطب والارتباك وسرعة دقات القلب وصعوبة التنفس والألم الشديد.
- التهاب السحايا: التهاب الأغشية الثلاثة التي تغطي الدماغ والنخاع الشوكي. تشمل الأعراض تيبس الرقبة والصداع والارتباك والحساسية للضوء والحمى. ومع ذلك ، يمكن أن تختلف الأعراض ، وقد لا يظهر بعضها على الإطلاق.
- الالتهاب الرئوي: هذا مرض رئوي خطير. تشمل الأعراض ألمًا في الصدر وصعوبة في التنفس وسعالًا وحمى وقشعريرة.
الالتهابات الأخرى التي قد تحدث هي:
- التهاب العظم والنقي ، الذي يصيب العظام
- التهاب المفاصل الإنتاني ، عدوى في المفصل
تحتاج جميع أجهزة IPDs إلى علاج طبي عاجل.
تشخبص
عند تشخيص أمراض المكورات الرئوية ، سيسأل الطبيب عن الأعراض ويقوم بإجراء الفحص البدني.
اعتمادًا على مدى خطورة الأعراض ، وأي جزء من الجسم تؤثر عليه ، قد يوصي الطبيب أيضًا ببعض الاختبارات.
قد تشمل الاختبارات:
صورة الصدر بالأشعة السينية: قد تكشف الصورة التي تنتجها الأشعة السينية عن "ظل" يشير إلى التهاب رئوي ، أو سائل في التجويف الجنبي ، وهو أيضًا علامة على وجود جيوب صديد تسمى الدبيلة.
الاختبارات المعملية: يمكن أن يكشف اختبار السائل النخاعي (CSF) عن طريق البزل القطني عن التهاب السحايا. قد يرغب الطبيب أيضًا في اختبار بلغم الشخص ، بالإضافة إلى السوائل من الرئتين والمفاصل والعظام وحول القلب أو السائل من الخراج.
إذا كانت العدوى خطيرة ، فمن المرجح أن يبدأ الأطباء العلاج ويصفون جرعة من المضادات الحيوية قبل أن يتلقوا نتائج هذه الاختبارات.
عوامل الخطر
يمكن لأي شخص أن يصاب بمرض المكورات الرئوية ، لكن بعض الناس يكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى أو مضاعفاتها من غيرهم.
الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم:
- أي شخص أقل من عامين أو أكثر من 65 عامًا
- أي شخص يعاني من حالة طبية أساسية
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة
- أولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة ، مثل مرض السكري وأمراض القلب وأمراض الكلى واضطراب تعاطي الكحول وخلل الطحال
- الأشخاص الذين يعيشون في مرافق رعاية طويلة الأجل
- كل من يدخن التبغ
- الأشخاص الذين لديهم أجهزة سمعية تُعرف باسم غرسة القوقعة الصناعية
كيف ينتشر؟
الرئوية الرئوية تنتشر البكتيريا في حلق وأنوف الأطفال.
يمكن أن تنتشر البكتيريا من خلال قطرات في الهواء ، على سبيل المثال ، عندما يسعل الشخص المصاب أو يعطس. لا تنتشر البكتيريا من خلال الطعام أو الماء الملوثين.
لا تظهر أي أعراض على معظم الأشخاص الذين يتعرضون للبكتيريا لأن جهاز المناعة لديهم يمنع الجراثيم من الانتقال إلى جزء آخر من الجسم.
ومع ذلك ، إذا كان لدى الشخص جهاز مناعة ضعيف ، يمكن للبكتيريا أن تنتقل من الحلق إلى الرئتين أو الدم أو الجيوب الأنفية أو الأذن الوسطى أو الدماغ. هذا يمكن أن يؤدي إلى عدوى خطيرة.
يمكن أن يحدث ضعف في جهاز المناعة إذا كان الشخص:
- لديه حالة تؤثر على جهاز المناعة ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز
- يأخذ دواء لتثبيط جهاز المناعة ، على سبيل المثال ، بعد عملية زرع أو لحالة من أمراض المناعة الذاتية
- يخضع لعلاجات طبية معينة ، مثل العلاج الكيميائي
- يصاب بعدوى خطيرة أخرى ، مثل الأنفلونزا
الوقاية: التطعيم
هناك ما لا يقل عن 90 سلالة من الرئوية الرئوية، ولا يوجد لقاح يمكن أن يقي منهم جميعًا. ومع ذلك ، يمكن أن تساعد اللقاحات في منع العدوى عن طريق سلالات البكتيريا الأكثر شيوعًا.
لقاحان معروفان باسم:
- لقاح المكورات الرئوية المتقارن (PCV13)
- لقاح المكورات الرئوية متعدد السكاريد (PPSV23)
يوصي الأطباء ببعض التطعيمات الروتينية لحماية الأطفال وكبار السن من مرض المكورات الرئوية.
من يحتاج التحصين؟
توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بالتطعيمات التالية:
- PCV13 لجميع الأطفال دون سن الثانية.
- PCV13 و PPSV23 لجميع البالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر.
- PCV13 و PPSV23 لأولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 64 عامًا والذين يعانون من حالات طبية معينة.
- PPSV23 للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 64 عامًا ممن يدخنون السجائر أو يعانون من الربو.
بعد الحقن ، قد يرى المرضى بعض الاحمرار والتورم في موقع الحقن ويصابون بحمى خفيفة. عادة ما تختفي هذه الأعراض بسرعة ولا تكون خطيرة في العادة.
يمكن للطبيب تقديم المزيد من النصائح حول من يجب أن يحصل على التطعيم وعدد المرات.
من لا يجب أن يحصل على اللقاح؟
أي شخص عانى من رد فعل تحسسي شديد تجاه PPSV23 أو PCV13 أو PCV7 ، وهو نسخة قديمة من اللقاح المترافق ، يجب ألا يأخذ جرعة أخرى. ومع ذلك ، فإن تفاعلات الحساسية الشديدة نادرة.
يجب أن يتلقى الأشخاص المصابون بمرض شديد أو متوسط مع عدوى أخرى اللقاح عندما تتحسن حالتهم.
لا يمكن للقاحات أن تسبب مرض المكورات الرئوية لأنها تتكون من مكونات كبسولة بكتيرية.
علاج
يعتمد العلاج على كيفية تأثير البكتيريا على الفرد.
التهابات المكورات الرئوية غير الغازية
في كثير من الأحيان ، يتعافى الشخص من عدوى المكورات الرئوية الخفيفة دون أي علاج. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يوصي الطبيب بالمضادات الحيوية لمنع حدوث مضاعفات.
التهابات المكورات الرئوية الغازية
سيصف الطبيب المضادات الحيوية لـ IPD.
قد يصفون مضادات حيوية واسعة الطيف على الفور ، قبل معرفة البكتيريا المتورطة بالضبط ، لأن الانتظار قد يكون خطيرًا.
إذا أظهرت الاختبارات ما هي البكتيريا التي تسبب المشكلة ، فقد يقوم الطبيب بعد ذلك بتغيير المضادات الحيوية لاستهداف الميكروب المحدد.
اعتمادًا على مدى شدة العدوى ، يجب على الشخص تناولها إما عن طريق الفم أو عن طريق الوريد (IV).
يعني تزايد مقاومة المضادات الحيوية أن بعض المضادات الحيوية لم تعد تعمل مع بعض الأشخاص وبعض الحالات ، ولذلك قد يصف الطبيب مجموعة من المضادات الحيوية.
سيحتاج بعض الأشخاص الذين يعانون من مرض أكثر خطورة إلى قضاء بعض الوقت في المستشفى.
إذا كانت أعراض الشخص شديدة ، فقد يحتاج إلى أكسجين إضافي وأشكال أخرى من العلاج ، اعتمادًا على نوع العدوى التي يعاني منها.
يبعد
هناك أنواع مختلفة من مرض المكورات الرئوية. يعتمد تأثير هذه الأمراض على نوعها وصحة الشخص المصاب بها.
يمكن أن تكون بعض هذه الأمراض خفيفة وتنتقل دون علاج ، أو قد تصبح خطيرة ومهددة للحياة.
يتم العلاج بالمضادات الحيوية ، لكن التطعيم ضروري للوقاية من العديد من أنواع أمراض المكورات الرئوية لدى الأطفال وكبار السن والذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
