يمكن أن تتنبأ مستويات الكوليسترول لدى الشباب بخطر الإصابة بأمراض القلب
تبحث دراسة حديثة في العلاقة بين مستويات الكوليسترول في مرحلة الشباب ومخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في وقت لاحق من الحياة - مع توصيات مثيرة للاهتمام لمزيد من البحث.
لقد أثبتت الأبحاث بالفعل أن ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم يمكن أن يؤدي إلى أمراض القلب ، وهي السبب الرئيسي للوفاة في الولايات المتحدة ، والسكتة الدماغية ، وهي السبب الرئيسي الخامس للوفاة.
الكوليسترول مادة دهنية ينتجها الكبد والأطعمة التي نأكلها ، مثل البيض والجبن وبعض منتجات اللحوم.
الكوليسترول ضروري لعمل الجسم. ومع ذلك ، فإن الكثير من الكوليسترول "الضار" ، والذي يسمى أيضًا البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) ، يمكن أن يسد الشرايين بتراكم دهني ، مما يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتة الدماغية أو أمراض الشرايين الطرفية.
كما ربط العلماء ارتفاع الكوليسترول الكلي بالوزن الزائد وقلة التمارين والتدخين واستهلاك الكحول.
أكثر من 12٪ من البالغين في الولايات المتحدة الذين تتراوح أعمارهم بين 20 عامًا وأكثر لديهم مستويات كوليسترول إجمالية أعلى من 240 ملليجرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر) ، وهو ما يعتبره الأطباء مرتفعًا. يعاني حوالي 7٪ من الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 19 عامًا من ارتفاع إجمالي الكوليسترول.
البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) هو كولسترول "جيد" ويساعد على إزالة البروتين الدهني منخفض الكثافة من الشرايين إلى الكبد ، مما يزيله من الجسم.
نظرة طويلة على الدهون
دراسة جديدة وشاملة ، ظهرت في The Lancet ، تتبع ما يقرب من 400000 شخص في 19 دولة لمدة تصل إلى 43.5 عامًا (1970-2013). تسلط النتائج الضوء على العلاقة بين مستويات الكوليسترول السيئ (غير HDL) لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا والمخاطر طويلة المدى للإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.
بصرف النظر عن الدراسات السابقة ، فإن هذه الدراسة القائمة على الملاحظة والنمذجة ، والتي نظرت في بيانات المستوى الفردي ، تشير إلى أن ارتفاع مستويات الكوليسترول غير HDL في سن أصغر يمكن أن يتنبأ بخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية عند عمر 75 عامًا.
استخدمت الدراسة بيانات من 38 دراسة أجريت في الولايات المتحدة وأوروبا وأستراليا.
من بين ما يقرب من 400000 فرد تابعتهم الدراسة ، لم يكن أي منهم مصابًا بأمراض القلب والأوعية الدموية في البداية. تتبع العلماء المشاركين على مدى عقود وأخذوا تفاصيل عن أي حالة مرضية قاتلة أو غير ذلك ، أو سكتة دماغية.
في المجموع ، كان هناك 54542 حالة من أمراض القلب ، مميتة أو غير مميتة ، وسكتة دماغية.
عندما حلل الباحثون البيانات لجميع الفئات العمرية وكلا الجنسين ، لاحظوا أن خطر الإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية ينخفض باستمرار مع انخفاض مستويات غير HDL. في الواقع ، كان الأشخاص الذين لديهم أدنى مستويات غير HDL - والتي حددها العلماء 2.6 ملي مول (مليمول) - كوليسترول غير HDL لكل لتر - أقل خطر.
كانت أعلى مخاطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين على المدى الطويل لدى أولئك الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا.
تقول البروفيسور باربرا ثوراند ، من مركز الأبحاث الألماني للصحة البيئية في نويربيرج: "قد يكون هذا الخطر المتزايد لدى الشباب ناتجًا عن التعرض الطويل للدهون الضارة في الدم".
تشير الدراسة إلى أهمية التدخل المبكر
أكدت الدراسة أن مستوى الكوليسترول غير HDL و HDL في الدم لعب دورًا مهمًا في التنبؤ بخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مع مرور الوقت.
استخدم الباحثون البيانات لإنشاء نموذج للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 35-70 عامًا يمكن أن يقدر فرص حدوث حدث قلبي بعمر 75 عامًا. أخذ في الاعتبار الجنس والعمر ومستويات غير HDL وعوامل الخطر القلبية الوعائية ، مثل ضغط الدم ومؤشر كتلة الجسم والسكري وحالة التدخين.
وفحصت أيضًا إلى أي مدى يمكن أن يقلل المرء من المخاطر إذا كانت مستويات الكوليسترول غير HDL أقل افتراضيًا بنسبة 50٪. باستخدام هذا النهج ، لاحظ الباحثون أكبر انخفاض في المخاطر في الفئة العمرية الأصغر.
على سبيل المثال ، لدى الذكور الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا مستويات بداية من الكوليسترول غير HDL تتراوح بين 3.7-4.8 مليمول لكل لتر واثنين على الأقل من عوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية ؛ إذا قام الفرد بتخفيض مستويات الكوليسترول غير HDL إلى النصف ، فيمكنه تقليل الخطر من 16٪ إلى 4٪.
يمكن أن تقلل الأنثى التي لديها نفس العوامل من خطر الإصابة بها من حوالي 29٪ إلى 6٪.
باستخدام نفس مستويات الكوليسترول غير HDL في الأفراد 60 عامًا أو أكثر ، يمكن للذكور تقليل الخطر من 21٪ إلى 10٪ والإناث من 12٪ إلى 6٪.
يقترح الباحثون أن الجهود المكثفة لخفض مستويات الكوليسترول غير HDL يمكن أن تعكس العلامات المبكرة للشرايين المسدودة ، وهو ما يعرف بتصلب الشرايين.
ومع ذلك ، لم يكن هناك وضوح بشأن مدى تأثير زيادة طفيفة في مستويات الكوليسترول أو التي تبدو طبيعية على مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية على مدى حياة الشخص أو على أي مستوى ينبغي تقديم توصيات العلاج ، خاصة عند البالغين الأصغر سنًا.
"تشير تقديراتنا إلى أن خفض مستويات الكوليسترول غير HDL إلى النصف قد يترافق مع انخفاض مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بحلول سن 75 عامًا وأن هذا الانخفاض في المخاطر يكون أكبر كلما تم خفض مستويات الكوليسترول في وقت مبكر."
مؤلف مشارك البروفيسور ستيفان بلانكنبرج
يشير المؤلف المشارك في الدراسة إلى أن "درجات المخاطر المستخدمة حاليًا في العيادة لتقرير ما إذا كان يجب أن يخضع الشخص للعلاج الخافض للدهون فقط لتقييم خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية على مدى 10 سنوات ، وبالتالي قد يقلل من مخاطر العمر ، خاصة عند الشباب". ، البروفيسور ستيفان بلانكنبرج.
يقول المؤلفون إن هناك حاجة لأبحاث مستقبلية لفهم ما إذا كان التدخل المبكر لدى الأشخاص الأصغر سنًا الذين يعانون من مخاطر منخفضة لمدة 10 سنوات ولكن المخاطر العالية مدى الحياة ستكون لها فوائد أكثر من التدخل اللاحق.
يتمثل أحد قيود الدراسة في أنها قد لا تنطبق على جميع المناطق أو المجموعات العرقية لأن تركيزها كان على البلدان ذات الدخل المرتفع.
لا توجد أعراض لارتفاع الكوليسترول ، ولا يدرك الكثير من الناس أن لديهم مستويات عالية ؛ ومع ذلك ، يمكن للأطباء فحص المستويات باختبار دم بسيط.
