الارتباط بين ارتفاع السكر في الدم ومرض السكري
ارتفاع السكر في الدم ، أو ارتفاع نسبة السكر في الدم ، هو أحد الأعراض التي تميز مرض السكري. يمكن أن يؤدي عدم كفاية إنتاج الأنسولين أو مقاومة عمل الأنسولين أو كليهما إلى الإصابة بمرض السكري.
عندما يأكل الشخص الكربوهيدرات ، يقوم الجسم بتقسيمها إلى سكريات بسيطة تدخل مجرى الدم. بمجرد حدوث ذلك ، يطلق البنكرياس الأنسولين.
الأنسولين هو هرمون يسمح لخلايا الجسم بامتصاص واستخدام السكريات من الدم لإنتاج الطاقة.
عندما لا ينتج الجسم أي أنسولين أو ما يكفي من الأنسولين ، أو عندما تكون الخلايا غير قادرة على استخدام الأنسولين بشكل صحيح ، تزداد مستويات السكر في الدم.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على العلاقة بين ارتفاع السكر في الدم ومرض السكري.
ارتفاع السكر في الدم والسكري
يعاني مرضى السكري من ارتفاع مستمر في نسبة السكر في الدم ، وغالبًا ما تكون المراقبة المستمرة ضرورية.
الأشخاص المصابون بمقدمات داء السكري ، حيث تكون مستويات السكر في الدم أعلى من المعتاد ولكن ليست مرتفعة كما هو الحال في مرض السكري ، معرضون لخطر الإصابة بمرض السكري.
يميل الأطباء إلى تشخيص مقدمات السكري عند مستوى جلوكوز صائم يبلغ 100 ملليجرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر) ومرض السكري عند 126 ملليجرام / ديسيلتر.
سيحصل الأشخاص المصابون بمقدمات السكري على 140-200 درجة في اختبار تحمل الجلوكوز الفموي. أولئك الذين يعانون من مرض السكري سوف يسجلون 200 وما فوق.
يتسبب مرض السكري في ارتفاع مستويات السكر في الدم من خلال آليتين محتملتين: إنتاج الأنسولين غير الكافي في البنكرياس ، أو مقاومة عمل الأنسولين في أماكن أخرى من الجسم.
في مرض السكري من النوع 1 ، يدمر الجهاز المناعي الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس. في مرض السكري من النوع 2 ، تقاوم خلايا الجسم عمل الأنسولين ولا يستجيب البنكرياس بشكل مناسب. لا يفرز ما يكفي من الأنسولين.
يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 إلى تناول الأنسولين التكميلي للسيطرة على نسبة السكر في الدم لديهم. قد يحتاج بعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 إلى الأنسولين ، على الرغم من أنهم قد يتناولون أيضًا أدوية فموية غير الأنسولين.
يجب على جميع مرضى السكري ، بغض النظر عن نوعه ، مراقبة مستويات السكر في الدم للتأكد من بقائهم في نطاق آمن.
الأسباب
يمكن أن تؤدي العديد من السلوكيات إلى تفاقم ارتفاع السكر في الدم لدى مرضى السكري ، مثل:
- تناول الكثير من الكربوهيدرات
- ممارسة أقل من المعتاد
- تناول كمية غير كافية من الأنسولين أو أدوية السكري الأخرى
- تعاني من ضغوط إما من أمراض أخرى أو أحداث الحياة
- الخضوع للعلاج بأدوية أخرى ، مثل الستيرويدات
قد يحتاج مرضى السكري إلى تناول أدوية إضافية للحفاظ على استقرار مستويات السكر في الدم خلال أوقات المرض أو التوتر.
يمكن لظاهرة الفجر ، أو زيادة الهرمونات التي تحدث تقريبًا بين الساعة 4 و 5 صباحًا ، أن ترفع نسبة السكر في الدم. هذا هو سبب ارتفاع نسبة السكر في الدم في الصباح.
أعراض
يمكن أن يكون ارتفاع السكر في الدم خطيرًا ، لأنه في كثير من الأحيان لا يسبب أعراضًا حتى ترتفع مستويات الجلوكوز بشكل كبير.
قد لا تظهر أي أعراض على الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 لعدة سنوات على الرغم من ارتفاع نسبة السكر في الدم. كثير من الناس يعانون من مرض السكري من النوع 2 غير المشخص.
يزيد ارتفاع السكر في الدم لفترات طويلة من خطر حدوث مضاعفات مرتبطة بمرض السكري ، مثل أمراض الكلى وأمراض العيون والاعتلال العصبي.
تتضمن العلامات والأعراض النموذجية لفرط سكر الدم ما يلي:
- كثرة التبول
- زيادة العطش
- زيادة الجوع
- رؤية ضبابية
- فقدان الوزن
- إعياء
- الجروح أو القروح التي لا تلتئم
- ارتفاع مستويات السكر في البول
- فقدان الوزن
المضاعفات
أحد مضاعفات مرض السكري غير المنضبط هو الحماض الكيتوني السكري (DKA). في DKA ، تتراكم الكيتونات ، وهي نفايات ناتجة عن تكسير الدهون في الجسم ، في الدم.
يتطور الحماض الكيتوني استجابة لعدم القدرة على استخدام الجلوكوز الموجود في مجرى الدم. بدون الأنسولين ، أو إذا كان الجسم شديد المقاومة للأنسولين ، لا يستطيع الجسم استخدام السكر كطاقة.
يؤدي هذا إلى تكسير الدهون للحصول على الطاقة ، مما يؤدي إلى تكوين الكيتونات كمنتج نفايات. كل من مقاومة الأنسولين ونقص الأنسولين في الجسم يمكن أن يسبب DKA.
ومع ذلك ، فإن الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم المصابون بداء السكري من النوع الأول. يعد الحماض الكيتوني أمرًا نادرًا بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ، ولكن يمكن أن يحدث.
DKA هي حالة تهدد الحياة وتتطلب علاجًا فوريًا. تشمل الأعراض:
- رائحة الفم الكريهة
- استفراغ و غثيان
- ضيق في التنفس
- فم جاف
- ضعف
- ارتباك
- غيبوبة
- آلام في المعدة
من المضاعفات الأخرى لمرض السكري غير المنضبط متلازمة فرط سكر الدم. يحدث هذا عندما ترتفع مستويات السكر في الدم بشكل كبير.
بدون علاج ، يمكن أن تكون متلازمة فرط سكر الدم السكري مهددة للحياة وتؤدي إلى الجفاف الشديد وربما الغيبوبة.
هذه المتلازمة نادرة جدًا وعادة ما تحدث عند كبار السن المصابين بداء السكري من النوع 2. من المرجح أن يحدث عندما يمرض الناس ويواجهون صعوبة في ترطيب أنفسهم بانتظام.
عادةً ما يؤدي المرض المتزامن مثل العدوى أو السكتة الدماغية إلى متلازمة فرط سكر الدم في مرض السكري.
المضاعفات طويلة المدى
يمكن أن يؤدي تطوير ارتفاع السكر في الدم نتيجة لمرض السكري غير المنضبط إلى مضاعفات خطيرة على المدى الطويل. قد تشمل:
- تلف الأوعية الدموية الذي يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية
- تلف الأعصاب
- تلف الكلى أو الفشل
- تلف الأوعية الدموية في شبكية العين ، مما قد يؤدي إلى فقدان البصر أو العمى
- إعتام عدسة العين ، أو تغيم العدسة في العين
- مشاكل القدم التي يمكن أن تؤدي إلى التهابات خطيرة
- مشاكل العظام والمفاصل
- مشاكل الجلد ، بما في ذلك الالتهابات والجروح التي لا تلتئم
- التهابات الأسنان واللثة
تشخبص
يمكن لأي شخص مراقبة نسبة السكر في الدم في المنزل بمساعدة وخز الإصبع أو نظام مراقبة الجلوكوز المستمر.
أثناء زيارة الطبيب ، قد يسحبون الدم لتحديد نسبة السكر في الدم بدقة. اختبار A1C هو اختبار دم يشير إلى متوسط التحكم في نسبة السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية.
يعمل اختبار A1C عن طريق قياس نسبة الجلوكوز في مجرى الدم المرتبط بالهيموجلوبين ، وهو البروتين الذي يحمل الأكسجين في خلايا الدم الحمراء. تشير الدرجة الأعلى من 6.5 في هذا الاختبار إلى وجود مرض السكري.
تقترح جمعية السكري الأمريكية أهداف السكر في الدم التالية لمعظم البالغين المصابين بداء السكري من غير الحوامل:
- قبل الأكل: يجب أن يكون سكر الدم 80-130 مجم / ديسيلتر.
- بعد حوالي ساعة إلى ساعتين من بداية الوجبة: يجب أن يكون سكر الدم أقل من 160-180 مجم / ديسيلتر.
يمكن أن تختلف النطاقات حسب العمر وأي حالات طبية أساسية ، مثل أمراض القلب أو الرئة أو الكلى. تختلف النطاقات أيضًا بالنسبة للأشخاص الحوامل أو الذين يعانون من مضاعفات مرض السكري.
يجب على جميع مرضى السكري استخدام مقياس الجلوكوز لمراقبة نسبة السكر في الدم في المنزل والتأكد من بقائهم ضمن النطاق المستهدف. تتيح مراقبة المنزل للأشخاص ملاحظة أي تغييرات قد تكون ضارة بسرعة والإبلاغ الفوري عن المشكلات إلى الطبيب.
تتوفر أيضًا مجموعات اختبار مستوى الكيتون البولية التي لا تستلزم وصفة طبية لتحديد وجود DKA.
إذا كان الشخص يعاني من أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، فإن الحصول على اختبار إيجابي يعني أن جسمه قد يكون في المراحل الأولى من DKA ، ويجب أن يفكر في طلب العلاج على الفور.
العلاجات
يمكن للطبيب تعديل نظام الأدوية وفقًا لمريض السكري الذي يعاني أيضًا من أعراض ارتفاع السكر في الدم. يمكن أن يؤدي القيام بذلك إلى إعادة نسبة السكر في دم الشخص إلى مستوى آمن.
قد تكون زيارة غرفة الطوارئ ضرورية في حالة ظهور أعراض معينة أو عدم حلها ، بما في ذلك:
- الأعراض التي تشير إلى DKA
- مستويات السكر في الدم لا تستجيب للإدارة المنزلية
- مرض متزامن مثل السكتة الدماغية
وقاية
بالإضافة إلى التحدث إلى الطبيب حول إدارة مستويات السكر في الدم ، يمكن للأشخاص اتخاذ الخطوات التالية للمساعدة في تجنب ارتفاع السكر في الدم:
- حافظ على نشاطك: ممارسة الرياضة بانتظام هي وسيلة فعالة للتحكم في نسبة السكر في الدم. تميل تمارين الحالة المستقرة من نوع القلب إلى خفض مستويات الجلوكوز الإجمالية بشكل أفضل من التدريب المتقطع عالي الكثافة. قم بالمشي لمسافات طويلة أو ركوب الدراجة لمساعدة الجسم على الاستفادة من الجلوكوز الموجود.
- الأدوية: يجب على مرضى السكري دائمًا تناول الأدوية واتباع تعليمات الطبيب بدقة. يمكنهم تعديل وصفة طبية لتناسب الاحتياجات المستمرة لمرضى السكري.
- الأكل: يمكن للأطباء أو أخصائيو التغذية مساعدة الشخص المصاب بالسكري على تطوير خطة غذائية صحية.
- إدارة الإجهاد: قد يكون اتخاذ خطوات لإدارة التوتر والمرض طريقة فعالة لتقليل ارتفاع السكر في الدم المرتبط بالتوتر.
ملخص
ارتفاع السكر في الدم هو علامة رئيسية لمرض السكري ، وهو حالة خطيرة.
يجب على مرضى السكري تتبع نسبة السكر في الدم ، والبقاء ضمن المستويات المستهدفة ، واتباع خطة طعام مخصصة ، وممارسة الرياضة ، وتناول أدويتهم دائمًا.
يجب عليهم إبلاغ الطبيب بأي أعراض غير طبيعية. يمكن أن يساعد هذا مرضى السكري على منع ارتفاع السكر في الدم وتلقي العلاج المبكر بهدف منع حدوث مضاعفات طويلة الأمد.
س:
ما هو أفضل نظام غذائي للحفاظ على نسبة السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي؟
أ:
يمكن للعديد من أنواع الحمية أن تفيد مرضى السكري. تناول الكربوهيدرات ، على سبيل المثال ، يؤثر بشكل مباشر على نسبة السكر في الدم ، لذلك يوصي الأطباء باتباع نظام غذائي يتحكم فيه الكربوهيدرات.
أصبحت الأنظمة الغذائية الكيتونية شائعة لأنها تؤدي إلى فقدان الوزن بسرعة. ومع ذلك ، قد يكون لها بعض الآثار الصحية السلبية ، لذلك يجب على الأفراد التحدث إلى الطبيب قبل البدء في أي نظام غذائي شديد.
الاعتدال هو أفضل نصيحة ، حيث يأتي حوالي 45 في المائة من السعرات الحرارية للشخص من الكربوهيدرات منخفضة نسبة السكر في الدم مثل البقوليات والحبوب الكاملة مثل المطحون بالحجر وخبز القمح الكامل ودقيق الشوفان أو الشعير والخضروات والفواكه غير النشوية.
ديبورا ويذرسبون ، دكتوراه ، RN ، كرنا تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
