متلازمة القلب المنكسر: كيف تؤثر المضاعفات على خطر الوفاة

وجد بحث جديد أن الأشخاص الذين يصابون بالصدمة القلبية كمضاعفات لمتلازمة القلب المنكسر لديهم خطر متزايد للوفاة ، سواء على المدى القصير أو في السنوات اللاحقة.

قد تشبه متلازمة القلب المكسور النوبة القلبية.

يمكن لأحداث الحياة المجهدة أن تضع ضغطًا على القلب في بعض الأحيان ، بالمعنى الحرفي للكلمة.

أكدت دراسة واسعة النطاق من 2018 ، على سبيل المثال ، أن الضغط النفسي الناجم عن القلق أو الاكتئاب يمكن أن يزيد من خطر تعرض الشخص لنوبة قلبية وسكتة دماغية.

العلاقة بين الاكتئاب وأمراض القلب والأوعية الدموية ليست جديدة. ومع ذلك ، فقد حدد الباحثون مؤخرًا المسارات البيوكيميائية وراء الارتباط ، ويبدو أن الإجهاد يلعب دور الوسيط الرئيسي.

أحد الأحداث القلبية الوعائية الضارة التي يمكن أن تنجم عن الإجهاد الشديد هو متلازمة القلب المنكسر ، وهي حالة نادرة تحاكي أعراض النوبة القلبية. تميل إلى التأثير على النساء أكثر من الرجال.

يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة القلب المكسور - وتسمى أيضًا باعتلال عضلة القلب الناجم عن الإجهاد - ألمًا مفاجئًا وحادًا في الصدر ، إلى جانب ضيق في التنفس. على الرغم من أن هذا قد يشبه النوبة القلبية ، إلا أن المتلازمة لا تسبب انسداد الشرايين.

وبدلاً من ذلك ، يتضخم جزء من القلب ولا يضخ بشكل صحيح. يعتقد بعض الباحثين أن الهرمونات التي يسببها الإجهاد ، والتي يتم إنتاجها استجابة لمشاعر شديدة التوتر ، مثل الحزن الشديد أو الغضب أو المفاجأة ، تسبب هذا التأثير.

على الرغم من أن متلازمة القلب المنكسر قد تكون مهددة للحياة ، إلا أن معظم الأشخاص يتعافون تمامًا في غضون أسابيع.

ومع ذلك ، فإن 1 من كل 10 أشخاص يصابون بمضاعفات مثل الصدمة القلبية - والتي تحدث عندما لا يتمكن القلب من ضخ كمية كافية من الدم إلى باقي الجسم.

فحص بحث جديد خطر الوفاة المبكرة بين الأشخاص الذين أصيبوا بصدمة قلبية نتيجة متلازمة القلب المنكسر.

كان قائد الفريق هو الدكتور كريستيان تمبلن ، الحاصل على درجة الدكتوراه ، ورئيس رعاية القلب الحادة في مركز القلب الجامعي في مستشفى زيورخ الجامعي في سويسرا.

سيقدم النتائج في الجلسات العلمية 2018 ، التي عقدتها جمعية القلب الأمريكية (AHA) في شيكاغو ، إلينوي.

ستظهر الدراسة الجديدة أيضًا في الدوران، مجلة AHA.

ارتفاع مخاطر الوفاة قصيرة وطويلة الأجل

تمكن الدكتور تمبلن والفريق من الوصول إلى المعلومات من أكبر قاعدة بيانات ذات صلة بمتلازمة القلب المكسور: سجل تاكوتسوبو الدولي.

درس الباحثون معلومات حول 198 شخصًا أصيبوا بصدمة قلبية نتيجة للمتلازمة. قارنوا ذلك ببيانات من 1880 شخصًا مصابًا بالمتلازمة ولكن ليس بالمضاعفات.

وكان متوسط ​​عمر المجموعة الأولى 63.4 سنة ، بينما كان متوسط ​​عمر المجموعة الثانية 67.2 سنة.

كشفت النتائج أنه في الأشخاص الذين أصيبوا بصدمة قلبية ، كان من المرجح أن يكون الإجهاد البدني أكثر من الضعف في التسبب في متلازمة القلب المنكسر.

قد يكون الحدث المجهد نوبة ربو أو إجراء جراحي ، على سبيل المثال.

أيضًا ، كان المرضى الذين يعانون من الصدمة القلبية أكثر عرضة للوفاة في المستشفى وأكثر عرضة للوفاة في غضون 5 سنوات من الإصابة بالمتلازمة.

على وجه التحديد ، توفي 23.5 في المائة من الأشخاص الذين شملتهم الدراسة المصابين بالصدمة القلبية في المستشفى ، مقارنة بـ 2.3 في المائة فقط من أولئك الذين لم يصابوا بهذه المضاعفات.

كان عدم انتظام ضربات القلب ، واضطراب في البطين الأيسر للقلب ، وتاريخ مرضي لمرض السكري أو التدخين أكثر انتشارًا في المجموعة المصابة بالصدمة القلبية. يعد مرض السكري والتدخين من عوامل الخطر الشائعة لأمراض القلب.

أخيرًا ، أظهرت النتائج أن المرضى الذين يعانون من صدمة قلبية كانوا أكثر عرضة للنجاة من النوبة الأولية إذا تلقوا دعمًا ميكانيكيًا للقلب.

علق المؤلف الرئيسي للدراسة على النتائج ، قائلاً: "التاريخ والمعايير التي يمكن اكتشافها بسهولة عند الدخول إلى المستشفى يمكن أن تكون مفيدة في تحديد مرضى متلازمة القلب المنكسر المعرضين لخطر الإصابة بصدمة قلبية. بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى ، يمكن للمراقبة الدقيقة أن تكشف عن العلامات الأولية لصدمة قلبية وتسمح بإدارتها بسرعة ".

"لأول مرة ، وجد هذا التحليل [أن] الأشخاص الذين عانوا من متلازمة القلب المنكسر المعقدة بسبب الصدمة القلبية كانوا أكثر عرضة للوفاة بعد سنوات ، مما يؤكد أهمية المتابعة المتأنية على المدى الطويل ، خاصة في هذه المجموعة من المرضى."

دكتور كريستيان تمبلن، Ph.D.