ماذا تعرف عن الربو الحاد
يشير الربو الشديد إلى الربو الذي لا يستجيب بشكل جيد لعلاجات الربو المنتظمة ، مثل الكورتيكوستيرويدات المستنشقة وأدوية موسعات الشعب الهوائية المستنشقة.
يعاني أكثر من 26 مليون شخص في الولايات المتحدة من الربو. الربو الحاد غير شائع نسبيًا ، وعادة ما يصيب 5-10٪ من المصابين بالربو.
عادة ما يجد المصابون بالربو الشديد صعوبة في السيطرة على أعراضهم ، مما يعني أن نوبات الربو أكثر خطورة. من خلال العمل مع الطبيب ، يمكن للشخص المصاب بالربو الشديد أن يجد طرقًا للتحكم في أعراضه.
بالإضافة إلى تناول الأدوية ، من المهم أن تتعلم التعرف على المحفزات وتجنبها والوقاية من نوبات الربو وإدارتها.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على أسباب وأعراض وعلاجات الربو الحاد.
ما هو الربو الحاد؟
يمكن أن يسبب الربو الحاد أعراضًا مستمرة قد يصعب السيطرة عليها.
يصنف الأطباء شدة الربو من خلال مدى استجابة الأعراض للعلاج. يجد الأشخاص المصابون بالربو الشديد صعوبة في السيطرة على أعراضهم باستخدام الأدوية المعتادة.
يتضمن الربو الشديد والمستمر أعراضًا تستمر طوال النهار والليل. قد يعيق الربو أداء الأنشطة اليومية ويجعل النوم صعبًا - تظهر الأعراض الليلية غالبًا لدى الأشخاص المصابين بالربو الحاد.
عندما يصعب السيطرة على الأعراض ، يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بالمضاعفات المرتبطة بالربو.
وفقًا لإرشادات المعاهد الوطنية للصحة (NIH) ، يتميز الربو الحاد بالسمات التالية:
- الأعراض التي تحدث على مدار اليوم
- الاستيقاظ من الأعراض ، غالبًا 7 ليالٍ في الأسبوع (من سن 5 وما فوق)
- بالنسبة للأعمار من 4 أعوام أو أقل ، تستيقظ الأعراض أكثر من ليلة واحدة في الأسبوع
- الأعراض التي تتطلب علاج ناهض بيتا 2 قصير المفعول عدة مرات في اليوم
- الأعراض التي تحد بشكل كبير من الأنشطة العادية للشخص
- قياس FEV 1 أقل من 60٪ من المعتاد (من سن 5 وما فوق)
يشير FEV 1 إلى حجم الزفير القسري. إنه قياس يوضح مقدار الهواء الذي يمكن أن يخرجه الشخص من رئتيه في ثانية واحدة. يمكن أن يعطي هذا لمقدم الرعاية الصحية فكرة أفضل عن وظيفة الرئة لدى الشخص.
تنص مقالة عام 2014 على أن الشخص يعاني من الربو الحاد إذا كانت الأدوية التالية لا تتحكم في أعراضه:
- الكورتيكوستيرويدات المستنشقة والعلاجات الإضافية ، بما في ذلك ناهضات بيتا 2 المستنشقة طويلة المفعول ، أو الثيوفيلين ، أو مونتيلوكاست
- العلاج بالكورتيكوستيرويد الفموي لمدة 6 أشهر على الأقل في السنة
أعراض
يعاني الأشخاص المصابون بالربو من الحالة بشكل مختلف. بالنسبة للكثيرين ، يمكن أن تكون الأعراض غير متوقعة. هذا يجعل من الصعب تحديد ما يعنيه بالضبط الربو الحاد. ومع ذلك ، هناك أعراض وتجارب نموذجية.
يمكن أن يؤثر الربو الحاد على قدرة الشخص على أداء المهام اليومية المعتادة. إذا كان الشخص لا يستخدم علاجًا فعالًا ، فقد تكون الأعراض منهكة.
في بعض الأحيان ، يمكن أن تحدث الأعراض طوال النهار وأثناء الليل ، مما يجبر الشخص على الاستيقاظ.
يمكن أن تتراوح أعراض الربو في شدتها من مضايقات بسيطة إلى نوبات تهدد الحياة ، حيث تتفاقم الأعراض كلها مرة واحدة.
تشمل أعراض الربو ما يلي:
- صعوبة في التنفس
- يسعل
- أزيز
- ألم في الصدر
- ضيق في التنفس
- ضيق الصدر
- نوبات الربو
تشخبص
يشخص الأطباء الربو الحاد إذا كانت علاجات الربو المنتظمة غير قادرة على السيطرة على الأعراض جيدًا.
هذا يعني أن التشخيص قد يستغرق بعض الوقت - قد يضطر الشخص إلى تجربة علاجات مختلفة لمعرفة ما إذا كانت تعمل.
يستخدم الأطباء عملية من ثلاث مراحل لتشخيص الربو:
- يسأل عن التاريخ الطبي للشخص
- إجراء فحص جسدي
- إجراء اختبارات وظائف التنفس
يمكنهم أيضًا اختبار حالات أخرى لها أعراض مشابهة.
الأسباب
لا يزال يتعين على المجتمع الطبي فهم السبب الدقيق للربو ، ولكن هناك عوامل متعددة ، خاصة الحساسية ، قد تلعب دورًا.
تشير دراسة أجريت عام 2013 إلى أن 75.4٪ من المشاركين الذين تتراوح أعمارهم بين 20-40 يعانون من الربو يعانون أيضًا من الحساسية.
يكشف بحث إضافي عن وجود صلة بين تدخين التبغ وزيادة خطر الإصابة بالربو ، بالإضافة إلى مشاكل الجهاز التنفسي الأخرى. يمكن أن يعاني الأطفال الذين يقضون وقتًا مع البالغين المدخنين من تأثيرات مماثلة.
أيضًا ، يمكن أن تساهم مجموعة متنوعة من العوامل البيئية في ظهور أعراض الربو. تظهر الأبحاث من عام 2017 أن تلوث الهواء يؤدي إلى تكرار أعلى للربو والربو المرتبط بدخول المستشفيات.
اقترح تقرير عام 2014 وجود صلة بين السمنة والربو. أشارت الأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو وعلم المناعة إلى أنه بناءً على أبحاث أخرى ، "تم اقتراح زيادة السمنة بشكل عام كعامل مساهم في زيادة انتشار الربو."
علاج
ينصب تركيز علاج الربو على السيطرة على الأعراض. وهذا يشمل إدارة التهاب مجرى الهواء الأساسي ، وتقليل مخاطر النوبات المستقبلية ، ومنع تلف الرئة.
يحتاج الأشخاص المصابون بالربو الشديد إلى تناول الأدوية بشكل متكرر وبجرعات أقوى من الأشخاص المصابين بالربو الخفيف. تحدث إلى الطبيب لمعرفة أفضل طريقة للتعامل مع أعراض معينة.
إذا كان الشخص يعاني من نوبة ربو حادة ، فعليه الذهاب إلى المستشفى على الفور. يمكن أن تكون نوبات الربو مهددة للحياة ، خاصةً عندما لا يستجيب الربو لدى الشخص للعلاج بشكل جيد.
وفقًا لخبراء الربو ، فإن أفضل طريقة لتقليل مخاطر النوبات الشديدة والأعراض الخارجة عن السيطرة هي تجنب المحفزات قدر الإمكان وتناول العلاجات الموصوفة.
تتوفر علاجات سريعة وطويلة الأمد.
أدوية الربو الرئيسية سريعة المفعول هي ناهضات بيتا 2 الانتقائية قصيرة المفعول. يتناول الشخص هذا النوع من الأدوية عند ظهور أعراض الربو.
تشمل أمثلة هذه الفئة من الأدوية ما يلي:
- ميتابروتيرينول
- ألبوتيرول (Ventolin HFA ، ProAir ، Proventil)
- ليفالبوتيرول (زوبينكس)
بالنسبة للعلاج طويل المدى ، يوصي الأطباء بالعقاقير اليومية للوقاية من نوبات الربو. تعتبر الكورتيكوستيرويدات المستنشقة من أكثر أدوية الربو طويلة الأمد فعالية.
يمكن أن يكون للكورتيكوستيرويدات المستنشقة آثار جانبية ، بما في ذلك مرض القلاع الفموي ، وهو عدوى الخميرة التي تحدث في الفم. يمكن لأي شخص أن يحمي من مرض القلاع عن طريق شطف فمه بعد استخدام جهاز الاستنشاق.
الآفاق
الربو حالة شائعة تصيب ملايين الأشخاص كل يوم ، وتتفاوت شدتها.
في حين أن معظم حالات الربو تستجيب بشكل جيد أو مناسب للعلاج ، فإن الربو الحاد لا يستجيب بشكل كافٍ لخيارات العلاج المعتادة.
يجب على الأشخاص المصابين بالربو الشديد بذل قصارى جهدهم لتجنب المثيرات. أيضًا ، سيساعد العمل مع الطبيب في تحديد العلاجات الأكثر فعالية.
