ماذا تعرف عن اضطرابات الغدة الدرقية الشائعة
الغدة الدرقية هي غدة صغيرة تساعد في تنظيم التمثيل الغذائي للشخص عن طريق إنتاج الهرمونات.
يمكن أن تحدث المشاكل إذا كانت الغدة الدرقية تفرز الهرمونات بشكل مفرط ، عندما تُعرف باسم فرط نشاط الغدة الدرقية ، أو تفرز الهرمونات بشكل ناقص ، وهو ما يسمى بقصور الغدة الدرقية. قد تؤدي هذه المشكلات أيضًا إلى نمو الغدة الدرقية ، والتي تسمى تضخم الغدة الدرقية.
يقدر الباحثون أن حوالي 13 مليون شخص يعانون من حالة غير مشخصة في الغدة الدرقية في الولايات المتحدة.
تتناول هذه المقالة الأنواع المختلفة لاضطرابات الغدة الدرقية ، وأسبابها ، وما هي أعراضها ، وكيف يقوم الأطباء بتشخيصها وعلاجها.
قصور الغدة الدرقية
يحدث قصور الغدة الدرقية عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية. إنها مشكلة درقية أكثر شيوعًا من فرط نشاط الغدة الدرقية.
يمكن أن يؤدي عدم وجود ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية إلى إبطاء عملية التمثيل الغذائي للشخص. يعتبر قصور الغدة الدرقية شائعًا بشكل خاص عند النساء.
الأسباب
تشمل أسباب قصور الغدة الدرقية ما يلي:
- التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو
- الاستئصال الجراحي لجزء من الغدة الدرقية أو كلها
- علاج اليود المشع لفرط نشاط الغدة الدرقية
- العلاج الإشعاعي لسرطان الرأس والرقبة
- بعض الأدوية ، مثل الليثيوم للاضطراب ثنائي القطب والسلفونيل يوريا لمرض السكري
- تلف أو فقدان الغدة الدرقية ، وغالبًا ما يحدث منذ الولادة
- تناول الكثير من اليود أو القليل منه في النظام الغذائي
- متلازمة تيرنر ، اضطراب كروموسومي يصيب الإناث
- تلف الغدة النخامية
السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية هو التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، وهو اضطراب في المناعة الذاتية. يطلق عليه أحيانًا التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو أو يُختصر إلى التهاب هاشيموتو.
السبب الدقيق لمرض هاشيموتو غير واضح ، ولكن الوراثة قد تلعب دورًا ، وقد يؤدي وجود أحد أفراد الأسرة المقربين بهذه الحالة إلى زيادة مخاطر إصابة الشخص.
كما أن الإصابة باضطراب آخر في المناعة الذاتية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو داء السكري من النوع 1 أو الذئبة ، يزيد أيضًا من خطر الإصابة بمرض هاشيموتو.
يمكن أن يكون تطور المرض بطيئًا للغاية ، حيث يحدث على مدى شهور أو حتى سنوات.
أعراض
يمكن أن تختلف أعراض قصور الغدة الدرقية ، ولكنها قد تشمل:
- الشعور بالبرد
- التعب بسهولة أكبر
- جلد جاف
- النسيان
- كآبة
- إمساك
قد يصاب الشخص أيضًا بتضخم الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية. تحدث هذه الحالة لأن الغدة تحاول تعويض نقص هرمون الغدة الدرقية.
تشخبص
بعد مناقشة أعراض الشخص وتاريخ عائلته ، قد يوصي الطبيب بإجراء فحص دم للتحقق من قصور الغدة الدرقية.
يبحث هذا الاختبار عن مستوى مرتفع من هرمون الغدة الدرقية (TSH) في دم الشخص. يقوم الجسم بإفراز هرمون TSH للإشارة إلى الغدة الدرقية لإفراز هرمون الغدة الدرقية.
عندما يستشعر الجسم مستويات منخفضة من هرمون الغدة الدرقية ، فإنه يطلق المزيد من هرمون TSH ، لذلك يشير المستوى المرتفع من هرمون الغدة الدرقية عادةً إلى قصور الغدة الدرقية.
بدلاً من ذلك ، قد يقوم الطبيب باختبار مستوى منخفض من هرمون الغدة الدرقية ، والذي يُعرف باسم هرمون الغدة الدرقية.
علاج
لا يوجد علاج لقصور الغدة الدرقية ، ولكن يمكن لأي شخص إدارته باستخدام بديل هرمون الغدة الدرقية.
عادة ما يأخذ الشخص بديل هرمون الغدة الدرقية عن طريق الفم ، مرة واحدة في اليوم كحبوب ، لبقية حياته.
فرط نشاط الغدة الدرقية
يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عندما يكون لدى الشخص الكثير من هرمون الغدة الدرقية في الجسم ، مما يؤدي إلى تسريع عمليات التمثيل الغذائي.
قد يكون لدى الشخص المصاب بفرط نشاط الغدة الدرقية المزيد من الطاقة في البداية ، لكن جسمه سوف ينهار بسرعة أكبر ، مما قد يسبب مشاكل مختلفة ، وخاصة التعب.
الأسباب
غالبًا ما يكون فرط نشاط الغدة الدرقية ناتجًا عن مشكلة في المناعة الذاتية تسمى مرض جريفز والتي تتسبب في إفراز الغدة الدرقية الكاملة لهرمون الغدة الدرقية.
ليس من الواضح سبب إصابة الناس بمرض جريفز ، على الرغم من اعتقاد الباحثين أن الجينات تلعب دورًا.
مرض جريفز هو حالة من أمراض المناعة الذاتية لأنه يحدث عندما يقوم الجهاز المناعي للشخص بإنتاج أجسام مضادة تشير إلى نمو الغدة الدرقية وإنتاج هرمون الغدة الدرقية أكثر بكثير مما يحتاجه الجسم.
سبب آخر لفرط نشاط الغدة الدرقية يسمى تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات. هذه الحالة ناتجة عن واحدة أو أكثر من العقيدات المنتجة للهرمونات في الغدة الدرقية والتي تتضخم وتفرز هرمون الغدة الدرقية الزائد.
هناك مشكلتان تؤديان إلى ارتفاع مستوى هرمون الغدة الدرقية دون الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية هما:
- التهاب الغدة الدرقية ، وهو التهاب مؤقت يصيب الغدة الدرقية بسبب حالة مناعة ذاتية أو فيروس. يمكن أن يسبب المرض نفسه أيضًا قصور الغدة الدرقية.
- أخذ بديل هرمون الغدة الدرقية لقصور الغدة الدرقية.
أعراض
وفقًا لجمعية الغدة الدرقية الأمريكية ، يمكن أن تشمل الأعراض الشائعة لفرط نشاط الغدة الدرقية ما يلي:
- زيادة أولية في الطاقة
- التعب عند التعرق
- سرعة النبض
- الهزات في اليدين
- القلق
- مشاكل النوم
- بشرة رقيقة
- العصبية
- التهيج
- شعر ناعم وهش
- ضعف العضلات
- حركات الأمعاء المتكررة
- فقدان الوزن غير المقصود
- تدفق طمث خفيف أو فترات أقل
قد يعاني الشخص المصاب بمرض جريفز أيضًا من التهاب في العين. هذا يدفع العينين إلى الأمام ويبدو أنهما منتفخان.
ومع ذلك ، فإن 5 في المائة فقط من الأشخاص المصابين بداء جريفز تتأثر رؤيتهم بشدة أو دائمة.
غالبًا ما يؤدي التحفيز المفرط للغدة الدرقية إلى تضخمها ، وهو ما يسمى تضخم الغدة الدرقية.
تشخبص
عند تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية ، سيبحث الطبيب عن الأعراض الرئيسية ، بما في ذلك تضخم الغدة الدرقية ، والنبض السريع ، والهزات في الأصابع ، والجلد الرطب والناعم.
كما هو الحال مع قصور الغدة الدرقية ، سيستخدمون أيضًا الاختبارات المعملية التي تقيس كمية هرمون الغدة الدرقية و TSH في دم الشخص.
عندما يعاني الأشخاص من فرط نشاط الغدة الدرقية ، يشعر الجسم بارتفاع مستوى هرمون الغدة الدرقية في الدم ويتوقف عن إطلاق هرمون TSH. نتيجة لذلك ، تظهر الاختبارات مستوى منخفض من هرمون TSH. يمكن بعد ذلك إجراء اختبارات أخرى لتحديد سبب الحالة.
علاج
قد يوصي الطبيب بحاصرات بيتا كعلاج قصير الأمد لفرط نشاط الغدة الدرقية. تعمل حاصرات بيتا على إيقاف بعض تأثيرات هرمون الغدة الدرقية وتقليل بعض الأعراض بسرعة ، مثل النبض السريع والرعشة.
وفقًا لجمعية الغدة الدرقية الأمريكية ، قد يقترح الطبيب أيضًا علاجًا دائمًا:
- الأدوية المضادة للغدة الدرقية: تمنع الغدة الدرقية من إنتاج الكثير من هرمون الغدة الدرقية.
- أقراص اليود المشعة: تمتص خلايا الغدة الدرقية اليود. هذا العلاج يدمرهم ويتوقف إفراز هرمون الغدة.
- الجراحة: يقوم بها الجراح الذي يزيل جزءًا من الغدة الدرقية أو كلها.
إذا تناول الشخص اليود المشع أو خضع لعملية جراحية ، فقد لا تتمكن الغدة الدرقية من إنتاج ما يكفي من الهرمونات ، وقد يصاب بقصور الغدة الدرقية. سيحتاجون بعد ذلك إلى علاج بديل هرمون الغدة الدرقية.
عقيدات الغدة الدرقية
عقيدات الغدة الدرقية عبارة عن كتل في الغدة الدرقية للشخص. يمكن أن تظهر بمفردها أو في مجموعات وهي شائعة جدًا.
وفقًا لجمعية الغدة الدرقية الأمريكية ، فإن حوالي 50 بالمائة من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا يعانون من عقيدة الغدة الدرقية. ومع ذلك ، فإن الغالبية العظمى من عقيدات الغدة الدرقية غير ضارة.
ليس من الواضح سبب تطور عقيدات الغدة الدرقية. لا تسبب عقيدات الغدة الدرقية عادة أعراضًا ، على الرغم من وجود احتمال أنها قد تسبب فرط نشاط الغدة الدرقية من خلال زيادة نشاطها.
سيكون الطبيب قادرًا على تحسس عقيدات الغدة الدرقية على رقبة الشخص أثناء الفحص. إذا اكتشفوا عقيدات ، فقد يتحققون من فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية.
هناك خطر ضئيل من أن تصبح عقيدات الغدة الدرقية سرطانية. للتحقق من ذلك ، يمكن للطبيب إجراء خزعة بالموجات فوق الصوتية أو خزعة بإبرة دقيقة.
إذا كانت هناك أي علامات للسرطان أو خطر محتمل للإصابة بالسرطان في المستقبل ، فسوف يوصي الطبيب بإزالة العقيدات. اعتمادًا على نوع الخلايا الموجودة في الخزعة ، وخطر أن تكون العقدة سرطانية ، قد يقوم الطبيب بإزالة جزء من الغدة أو كلها.
ملخص
هناك العديد من اضطرابات الغدة الدرقية المختلفة ، لكن الأطباء يصنفونها عادةً إلى مجموعتين: تلك التي تجعل الغدة الدرقية مفرطة النشاط وتلك التي تجعلها غير نشطة.
على الرغم من أن الأعراض يمكن أن تكون غير محددة ، إلا أن تشخيص اضطراب الغدة الدرقية عادة ما يكون واضحًا.
إذا كان الشخص يشعر بالقلق من احتمال إصابته باضطراب في الغدة الدرقية ، فيجب عليه التحدث إلى الطبيب بشأن الاختبار.
