ما الذي تتوقعه من إعادة تأهيل جراحة الركبة
قد يخضع الشخص لعملية جراحية في الركبة لعلاج الألم في المفصل بسبب إصابة ، مثل تمزق الغضروف أو تمزق الرباط. ويمكنه أيضًا علاج حالات أخرى ، مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل اللاحق للصدمة.
ستلقي هذه المقالة نظرة على الأنواع المختلفة لجراحة الركبة ، والجداول الزمنية لإعادة التأهيل ، وما يمكن للأشخاص القيام به للمساعدة في تسريع عملية الشفاء.
أنواع جراحة الركبة
هناك أنواع مختلفة من جراحة الركبة. يعتمد النوع الذي يعاني منه الشخص على إصابة معينة في مفصل الركبة.
وتشمل هذه:
استبدال الركبة بالكامل
هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من جراحات الركبة لالتهاب المفاصل. تتضمن العملية استبدال المفصل بالكامل. يقوم الجراحون بإجراء جراحة استبدال الركبة بالكامل فقط كملاذ أخير ، وغالبًا عندما يتعذر إصلاح المفصل ، يتداخل الضرر مع الحياة اليومية ، ولا تخفف العلاجات الأخرى الألم.
يتم إجراء أكثر من 600000 عملية استبدال للركبة في الولايات المتحدة كل عام.
أثناء العملية ، يقوم الجراح بإزالة المفصل واستبداله بمفصل مصنوع من المعدن أو السيراميك أو البلاستيك.
تنظير المفصل
تنظير المفصل هو جراحة طفيفة التوغل تتضمن إجراء شق صغير في الجلد فوق الركبة ، وإدخال ضوء صغير ، واستخدام أدوات صغيرة لتشخيص وعلاج مشاكل الركبة ، بما في ذلك:
- إزالة أو إصلاح الغضروف المفصلي الممزق ، والذي هو جزء من الغضروف في مفصل الركبة
- إصلاح تمزق في الرباط الصليبي داخل الركبة
- تقليم الأجزاء الممزقة من غضروف المفصل
- إزالة الأجسام الرخوة ، وهي شظايا صغيرة من الغضاريف أو العظام العائمة داخل الركبة
- إزالة بطانة المفصل الملتهبة
قطع العظم
هذه عملية تنطوي على قطع الجراح وإعادة تشكيل وإعادة وضع العظام لتخفيف بعض الوزن عن الجزء التالف من الركبة.
في بعض الأحيان ، يقوم الجراحون بهذا الإجراء للمساعدة في تصحيح العظام المكسورة التي لم تلتئم بشكل صحيح.
الجداول الزمنية وماذا تتوقع
تختلف أوقات التعافي وإعادة التأهيل وفقًا لنوع الجراحة التي يخضع لها الشخص.
استبدال الركبة بالكامل
بعد استبدال الركبة بالكامل ، سيحتاج الشخص إلى البقاء في المستشفى لعدة أيام. خلال هذا الوقت ، سوف يتناولون أدوية للتحكم في الألم ومنع تجلط الدم.
قد يستخدم الشخص أيضًا آلة الحركة السلبية المستمرة (CPM) ، وهي عبارة عن دعامة للركبة تقوم بتحريك الركبة ببطء أثناء وجوده في السرير. يعتقد بعض الأطباء أن هذا يقلل من التورم عن طريق رفع الساق ويحسن الدورة الدموية عن طريق تحريك الطرف.
عادةً ما يكون الشخص الذي يخضع لاستبدال الركبة بالكامل قادرًا على استئناف معظم أنشطته في غضون 3 إلى 6 أسابيع.
سيتمكن معظم الناس من القيادة في غضون 4 إلى 6 أسابيع. ومع ذلك ، يجب على الأشخاص الانتظار حتى تنحني ركبهم بدرجة كافية للسماح لهم بالصعود إلى السيارة والجلوس بشكل مريح. سيحتاجون أيضًا إلى تطوير قدر كافٍ من التحكم في العضلات للسماح بالفرملة والتسريع بشكل آمن.
تنظير المفصل
نظرًا لأن هذا إجراء طفيف التوغل ، فسيتمكن الأشخاص عادةً من العودة إلى المنزل بعد ساعتين من الجراحة. سيتمكنون عادة من القيادة مرة أخرى في غضون 1 إلى 3 أسابيع من الإجراء.
قد يحتاج بعض الأشخاص إلى تناول مسكنات الألم في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة. من الأفضل أيضًا إبقاء الساق مرتفعة قدر الإمكان خلال هذا الوقت. قد يحتاج الناس إلى استخدام العكازات لبضعة أسابيع بعد الجراحة.
سيتمكن معظم الأشخاص من العودة إلى معظم أنشطتهم في غضون 6 إلى 8 أسابيع ، وأحيانًا قبل ذلك بكثير.
قطع العظم
يجب على الأشخاص الذين خضعوا لعملية قطع العظم البقاء في المستشفى لمدة يوم أو يومين. سيوفر فريق طبي مسكن للآلام.
من المحتمل أن يحتاج الشخص إلى عكازات لعدة أسابيع ، وقد يضع الطبيب الركبة في دعامة أو قالب أثناء شفاء العظام.
يمكن لأي شخص عادة استئناف أنشطته العادية في غضون 3 إلى 6 أشهر من الجراحة.
كيفية تشجيع الشفاء
من الضروري إبقاء الجرح جافًا قدر الإمكان حتى يلتئم تمامًا. تساعد تغطية الجرح بضمادة على منع تهيج الملابس أو الجوارب الداعمة.
سيساعد تناول نظام غذائي صحي ومتوازن مع الكثير من الحديد على تشجيع الشفاء. قد يكون لدى الشخص شهية ضعيفة في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة ، ولكن تناول الأطعمة المغذية سيساعده على الشعور بالتحسن في وقت أقرب.
تعتمد الرعاية اللاحقة إلى حد كبير على نوع الجراحة التي خضع لها الشخص.
توصي الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) بممارسة الرياضة خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد العملية.
قد ينصح الطبيب بتمارين محددة للقيام بها عدة مرات في اليوم. تهدف هذه إلى استعادة الحركة وبناء القوة في الركبة.
أيضًا ، قد يقوم الطبيب أو المعالج الفيزيائي بتصميم برنامج نشاط شخصي. قد يشمل ذلك خطة لزيادة المشي تدريجيًا وجدولًا زمنيًا لاستئناف الأنشطة اليومية ، مثل الجلوس والوقوف وصعود السلالم.
يجب على أي شخص خضع لتنظير المفصل ممارسة الرياضة بانتظام لتشجيع الشفاء التام. عادةً ما يوصي الطبيب أو المعالج الفيزيائي بممارسة 20 إلى 30 دقيقة من التمارين مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.
سيوصي الطبيب بتمارين إعادة التأهيل على أساس فردي للأشخاص الذين يتعافون من قطع العظم.
ماذا تتوقع في موعد المتابعة
إذا استخدم الطبيب غرزًا أو دبابيسًا أثناء جراحة استبدال الركبة بالكامل ، فستقوم الممرضة بإزالتها بعد عدة أسابيع من العملية.
خلال موعد المتابعة ، سيقوم الطبيب بتقييم مدى التئام الجرح. سيضعون أيضًا خطة نشاط شخصية.
الأشخاص الذين يتعافون من تنظير المفصل سيرون الطبيب أيضًا بعد أيام قليلة من العملية. سيقوم الطبيب بمراجعة النتائج الجراحية ووضع برنامج علاج ما بعد الجراحة.
سيحتاج الأشخاص إلى موعد متابعة بعد بضعة أسابيع من قطع العظم. خلال هذا الموعد ، سيأخذ الطبيب الأشعة السينية للتحقق من عملية الشفاء. سينصح الطبيب الشخص أيضًا عندما يكون من الآمن وضع وزن على ساقه ، ومتى يمكنه بدء عملية إعادة التأهيل.
الآفاق
يهدف الاستبدال الكلي للركبة إلى تحسين وظيفة المفصل التالف ، لكن العديد من الأشخاص لن يستعيدوا النطاق الكامل للحركة.
ومع ذلك ، لا يزال أكثر من 90 في المائة من إجمالي بدائل الركبة تعمل بعد 15 عامًا من الجراحة.
قد يحتاج بعض الأشخاص إلى التحول من التمارين عالية التأثير إلى التمارين منخفضة التأثير بعد الجراحة أو إجراء تعديلات أخرى.
يميل قطع العظم إلى تخفيف الألم وتأخير تطور التهاب المفاصل في الركبة. قد يحتاج الشخص إلى استبدال كامل للركبة في وقت لاحق ، لكن العملية تسمح للشباب المصابين بالتهاب المفاصل أن يعيشوا حياة أكثر نشاطًا لسنوات عديدة قبل ذلك.
