ما هو التهاب المفاصل الصدفي عند الأطفال؟
يحدث التهاب المفاصل الصدفي عادةً عند الأشخاص المصابين بالفعل بالصدفية. يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الصدفي من أعراض كل من حالة الجلد والتهاب المفاصل.
عندما يصاب الأطفال والمراهقون بهذه الحالة ، يقوم الأطباء بتشخيصهم بالتهاب المفاصل الصدفي الأحداث (JPsA).
التهاب المفاصل الصدفي (PsA) هو اضطراب في المناعة الذاتية.
يعتقد الخبراء الطبيون أنه يتطور عندما يهاجم جهاز المناعة عن طريق الخطأ خلايا الجلد السليمة ، مما يؤدي إلى نموها بسرعة كبيرة. ثم تتراكم الخلايا لتشكل بقعًا حمراء من الجلد المتقشر المتقشر.
يمكن أن يهاجم الجهاز المناعي أيضًا مفاصل الشخص ويسبب الألم والالتهابات.
تصيب الصدفية ما يصل إلى 7.5 مليون شخص في الولايات المتحدة. كل عام ، يقوم الأطباء بتشخيص إصابة حوالي 20.000 طفل تقل أعمارهم عن 10 سنوات بهذه الحالة.
تشير الأبحاث إلى أن حوالي ثلث الأطفال أو المراهقين المصابين بالصدفية يصابون أيضًا بالتهاب المفاصل.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج من JPsA.
أعراض
يمكن أن تختلف أعراض JPsA بشكل كبير بين الأفراد ، ولكنها قد تشمل:
- تصلب وألم وتورم في مفصل واحد أو أكثر ، وغالبًا ما يقع في أصابع اليدين أو القدمين
- مسامير محفورة
- تصلب في الصباح وانخفاض نطاق الحركة
- إعياء
- تورم واحمرار وألم في العين
- طفح جلدي أحمر وأحيانًا مثير للحكة على المفاصل وفروة الرأس والوجه والجذع
الأسباب وعوامل الخطر
لا يفهم المجتمع الطبي تمامًا أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي ، لكنه يعتقد أن مجموعة من العوامل الوراثية والمحفزات البيئية قد تكون مسؤولة.
ومع ذلك ، قد لا يقوم أحد الوالدين دائمًا بنقل الحالة إلى طفلهم ، ويصاب بعض الأشخاص بـ JPsA دون وجود تاريخ عائلي للحالة.
أيضًا ، قد تؤدي العوامل البيئية إلى ظهور JPsA أو تسبب ظهور الأعراض الحالية.
قد تشمل المحفزات المحتملة لمرض الصدفية ما يلي:
- ضغط عاطفي
- تلف الجلد أو الإصابة
- بعض الأدوية
- بعض الالتهابات ، مثل التهاب الحلق والتهابات الجهاز التنفسي
- العوامل الغذائية
- الحساسية
- أنواع معينة من الطقس
غالبًا ما تظهر JPsA بين سن 11 و 12 عامًا. تكون الفتيات أكثر عرضة للإصابة به عندما يكونون أصغر سناً والأولاد عندما يكبرون.
تشير بعض الأبحاث إلى أن الشباب الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بـ JPsA.
تشخبص
يحسن التشخيص المبكر من فرص العلاج الناجح والوقاية من تلف المفاصل والمضاعفات الأخرى.
سيبدأ طبيب متخصص في طب الأطفال أو طبيب الأمراض الجلدية أو أخصائي الروماتيزم بإجراء الفحص البدني.
سوف يسألون أيضًا الوالد أو مقدم الرعاية إذا كان هناك تاريخ عائلي من الصدفية أو التهاب المفاصل.
إذا كان الشاب يعاني من أعراض مميزة لمرض الصدفية ، مثل الطفح الجلدي ، فعادة ما يكون التشخيص مباشرًا.
خلاف ذلك ، يمكن للطبيب إجراء العديد من الاختبارات التشخيصية ، مثل:
- فحص الدم بالأجسام المضادة للنواة. يمكن أن يشير وجود بعض الأجسام المضادة في الدم إلى اضطرابات المناعة الذاتية ، بما في ذلك JPsA.
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية. يمكن أن تكشف اختبارات التصوير هذه عن تلف العظام أو المفاصل.
- اختبار حمض اليوريك. يمكن أن يشير ارتفاع مستوى حمض اليوريك في البول إلى JPsA.
- فحص عين. قد يقوم الطبيب بإجراء فحص أكثر تفصيلاً لعين الطفل للبحث عن علامات الالتهاب التي يمكن أن تشير إلى التهاب المفاصل الروماتويدي.
علاج
يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في زيادة المرونة وتقوية المفاصل.
يهدف علاج JPsA إلى تخفيف الألم وتقليل التورم ومنع المزيد من الضرر للمفاصل.
يمكن أن تساعد الأدوية والتغييرات الغذائية والعلاج الطبيعي.
قد يوصي الطبيب بما يلي:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDS). تتضمن هذه الأدوية مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية ، مثل الأسبرين والأيبوبروفين وبعض الأدوية الموصوفة. يمكن أن تقلل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من الالتهاب وآلام المفاصل والتصلب.
- علاج الستيرويد. القشرانيات السكرية هي نوع من الستيرويد. يمكن أن تقلل الستيرويدات من الالتهاب عندما تكون الأعراض شديدة ، ولكن استخدامها على المدى الطويل يمكن أن يكون له آثار ضارة.
- الأدوية البيولوجية: تعمل على تغيير كيفية عمل أجزاء معينة من الجهاز المناعي.
- الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs): تشمل الأدوية المختلفة التي يمكن أن تقلل الالتهاب أو تثبط جهاز المناعة.
مع بعض هذه الأدوية ، هناك خطر حدوث آثار ضارة. سيقوم الطبيب بإعداد خطة علاج فردية لتناسب احتياجات الشخص.
يمكن أن تساعد التغييرات الغذائية أيضًا بعض الأشخاص المصابين بـ JPsA. قد يوصي الطبيب بما يلي:
- المكملات الغذائية. يمكن أن يساعد تعديل النظام الغذائي أو تناول المكملات الغذائية لزيادة تناول فيتامين د والكالسيوم. تعمل هذه العناصر الغذائية على تقوية صحة العظام ودعمها.
- تجنب الزناد. قد تؤدي بعض الأطعمة إلى ظهور الأعراض ، وقد يساعد تجنبها في منع حدوث نوبات. ومع ذلك ، هناك بحث محدود في هذا المجال.
قد تشمل العلاجات الفيزيائية:
- ممارسة. يمكن للتمارين الرياضية أن تقوي المفاصل وتزيد من المرونة ، كما أنها تدعم الصحة العامة والرفاهية. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي تقديم المشورة بشأن أفضل خطة تمرين لكل طفل.
- علاج بالممارسة. يمكن للمعالج المهني أن يساعد في معالجة أي مشاكل قد يواجهها الطفل عند أداء المهام اليومية.
- المعالجة المائية. يتضمن ذلك ممارسة التمارين في حمام سباحة دافئ ، ويمكن أن تكون طريقة لطيفة لتقوية المفاصل وتحسين المرونة. عادة ما يشرف أخصائي العلاج الطبيعي على هذه الجلسات.
في حالة وجود طفح جلدي صدفي ، قد يوصي الطبيب بالعلاجات الموضعية ، مثل المرطبات والكريمات أو المراهم الستيرويدية.
يمكن أن يساعد العلاج بالضوء أو العلاج بالضوء أيضًا في علاج هذا النوع من الطفح الجلدي. تتضمن الجلسات تعريض الجلد للأشعة فوق البنفسجية. عادة ما يقوم طبيب الأمراض الجلدية بإجراء هذه الجلسات في عيادة أو مستشفى.
يمكن أن تساعد التغييرات التالية في نمط الحياة أيضًا في تقليل أعراض JPsA:
- تجنب دخان السجائر ومنتجات التبغ الأخرى ، حيث يمكن أن يؤدي التدخين السلبي إلى اشتعال النيران لدى بعض الأطفال
- تناول نظام غذائي صحي ومتوازن
- الحفاظ على وزن صحي
الآفاق
JPsA هي حالة طويلة الأمد ، ولكن التشخيص والعلاج المبكر يمكن أن يحسن الأعراض ويقلل من تفجر المرض.
يمكن أن يساعد تلقي العلاج في سن مبكرة أيضًا على تقليل تلف المفاصل والعظام وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، مثل هشاشة العظام.
من المهم لأي طفل أو مراهق يعاني من آلام وتورم في المفاصل أن يرى الطبيب.
