الذبحة الصدرية المستقرة: كل ما تحتاج إلى معرفته
الذبحة الصدرية المستقرة هي عندما يعاني الشخص من نوبات وجيزة من الألم أو الضغط أو الضغط أو الضيق في الصدر. غالبًا ما يكون من أعراض أمراض القلب التاجية.
عادة ما يعاني الشخص المصاب بالذبحة الصدرية المستقرة من شيء ما يسد شرايينه أو يجعل من الصعب على الدم الطازج أن يتدفق من خلاله إلى القلب. يسمى نقص تدفق الدم إلى القلب ، وهو ما يسمى نقص التروية ، وهو ما يسبب الألم.
قد يعاني الشخص المصاب بالذبحة الصدرية المستقرة من نوبات من الألم ناتجة عن المجهود البدني أو الإجهاد. تكون الحلقات قصيرة بشكل عام ثم تختفي.
هناك عدة أسباب مختلفة للذبحة الصدرية المستقرة ، وقد تختلف الأعراض. تسمى الذبحة الصدرية المستقرة أحيانًا بالذبحة الصدرية.
قد يكون الألم الناجم عن الذبحة الصدرية مؤشرًا أو علامة تحذيرية لنوبة قلبية.
أعراض الذبحة الصدرية
ألم الصدر هو أكثر أعراض الذبحة الصدرية المستقرة شيوعًا.
العرض الأساسي للذبحة الصدرية المستقرة هو ألم الصدر. غالبًا ما يصف الناس الألم بأنه شعور بالضغط أو الضغط في الصدر. يقول بعض الناس إنه يشعر كما لو أن صدرهم ممتلئ ، بينما قد يقول آخرون إن الصدر يشعر بالضغط أو أنهم يشعرون كما لو كانوا يعانون من عسر الهضم.
يمكن أن تختلف الأعراض من شخص لآخر ، ولكن الألم عادة ما يستمر لبضع دقائق فقط في كل مرة.
أثناء النوبة ، قد يستمر الألم في الصدر ، أو قد ينتشر إلى الذراعين أو الكتفين أو الرقبة أو الفك.
قد تؤدي نوبة الذبحة الصدرية المستقرة أيضًا إلى:
- إعياء
- دوخة
- ضيق في التنفس
- تنفس سريع
- غثيان
- خفقان القلب
- التعرق
- القلق
تحدث النوبات عادةً أثناء ممارسة الرياضة أو الأنشطة البدنية ، مثل صعود السلالم. قد تكون الأعراض أكثر احتمالا في الصباح ، لكنها يمكن أن تحدث في أي وقت.
بمجرد أن يعاني الشخص المصاب بالذبحة الصدرية المستقرة من نوبة ، قد لا تكون النوبات اللاحقة مزعجة أو مفاجئة ، حيث تميل الأعراض إلى اتباع نمط مماثل.
الأسباب وعوامل الخطر
عدم حصول القلب على كمية كافية من الأكسجين هو السبب المباشر للذبحة الصدرية المستقرة.
يعاني الأشخاص المصابون بالذبحة الصدرية المستقرة من الأعراض غالبًا عندما يتعرضون للتوتر العاطفي أو يقومون بنشاط بدني.
بخلاف الإجهاد والنشاط البدني ، قد تتضمن محفزات النوبات أشياء مثل تناول وجبة ثقيلة أو التعرض لدرجات حرارة شديدة أو التدخين.
الذبحة الصدرية المستقرة عادةً ما تكون أحد جوانب أمراض القلب التاجية (CHD) وتتشارك الحالتان في بعض عوامل الخطر المماثلة.
قد تؤدي بعض العوامل الأساسية ، مثل تصلب الشرايين ، إلى تفاقم الأعراض. يتسبب تصلب الشرايين في تضييق فتحة الشرايين مع تراكم الترسبات داخل الجدران.
البلاك عبارة عن مزيج من الدهون والكوليسترول ومواد أخرى تلتصق بجدران الشرايين مما يجعلها أضيق.
قد يتعرض الأشخاص المصابون بجلطات دموية في شرايينهم أيضًا لخطر الإصابة بالذبحة الصدرية المستقرة وغير المستقرة. يمكن أن تؤدي الجلطات الدموية إلى انسداد الشريان جزئيًا أو كليًا ، مما يحد من كمية الدم التي يمكن أن تصل إلى القلب.
تشمل عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية والذبحة الصدرية المستقرة ما يلي:
- بدانة
- ضغط دم مرتفع
- داء السكري
- ارتفاع الكوليسترول الضار أو انخفاض الكوليسترول الحميد
- تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب
- نمط حياة مستقر
- التدخين
تشخبص
لتشخيص الذبحة الصدرية المستقرة ، سيجري الأطباء أولاً فحصًا بدنيًا ويسألون عن أي تاريخ طبي يعاني منه الشخص أو الحالات الأساسية.
قد يقومون بقياس ضغط دم الشخص وغالبًا ما يطلبون مخطط كهربية القلب (ECG) للنظر في أداء القلب.
تشمل الاختبارات الأخرى التي يمكن أن تساعد الطبيب في إجراء التشخيص ما يلي:
- فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT) لإعطاء صورة للقلب
- تم إجراء اختبارات تحمل التمرينات على جهاز المشي
- ملف تعريف الكوليسترول في الدم لتقييم عوامل الخطر ، بما في ذلك تصلب الشرايين
- تصوير الأوعية التاجية لمعرفة مدى تدفق الدم عبر الشرايين
في بعض الحالات ، يمكن للأطباء إجراء اختبارات بروتين سي التفاعلي (CRP). قد تشير المستويات المرتفعة من بروتين سي التفاعلي CRP إلى ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب.
علاج
يمكن لأي شخص علاج نوبة الذبحة الصدرية المستقرة عن طريق الراحة أو تناول الأدوية إذا لزم الأمر. ومع ذلك ، سيركز العلاج طويل الأمد على إجراء تغييرات لتقليل فرص وقوع المزيد من الحوادث.
قد يشمل العلاج:
دواء
النتروجليسرين هو دواء قياسي لتخفيف الألم من الذبحة الصدرية المستقرة. يريح الشرايين التاجية ، مما يقلل من عبء عمل القلب.
قد يحتاج الشخص إلى حمل النتروجليسرين معهم في جميع الأوقات. سيوصي الأطباء بجرعة محددة ، اعتمادًا على أعراض الشخص والصحة العامة.
قد يصف الطبيب أيضًا أدوية لعلاج الحالات الأساسية ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول ، لتقليل خطر حدوث نوبة.
إذا اعتقد الأطباء أن جلطات الدم تشكل خطرًا كامنًا ، فقد يوصون بمخففات الدم للمساعدة في منع انسداد الشرايين.
عوامل نمط الحياة
يوصي الأطباء عادة بأن يتخذ الشخص خيارات صحية لنمط حياته ، مثل تناول نظام غذائي متنوع غني بالحبوب الكاملة والفواكه والخضروات.
قد يطلبون أيضًا من الشخص النظر في تقنيات الحد من التوتر ، مثل اليوجا أو التأمل أو تمارين التنفس.
يمكن أن تساعد التمارين الخفيفة أو العلاج الطبيعي أيضًا في تقليل الأعراض وزيادة النشاط البدني ببطء مع مرور الوقت.
قد تقلل خيارات نمط الحياة الصحية أيضًا من خطر ارتفاع الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم.
جراحة
رأب الوعاء هو إجراء جراحي شائع يستخدم لعلاج الذبحة الصدرية المستقرة. يتضمن تحديد منطقة المشكلة في الشريان ، ثم إضافة دعامة دائمة لتوسيعها وإبقائها مفتوحة.
رأب الأوعية هو إجراء طفيف التوغل ، والذي من شأنه أن يساعد في منع الأعراض.
قد يكون من الضروري إجراء المزيد من العمليات الجراحية في بعض الحالات. يمكن أن تشمل هذه الإجراءات مثل مجازة الشريان التاجي لاستبدال الأجزاء التالفة أو المسدودة من الشريان.
الذبحة الصدرية المستقرة مقابل الذبحة الصدرية غير المستقرة
يأتي الألم الناجم عن الذبحة الصدرية المستقرة على شكل نوبات ويستمر عادةً بضع دقائق فقط في كل مرة ، في حين أن الألم الناجم عن الذبحة الصدرية غير المستقرة غالبًا ما يكون شديدًا ويمكن أن يستمر لفترة طويلة.
يمكن أن يحدث الألم الناتج عن الذبحة الصدرية غير المستقرة أثناء الراحة أو النوم. قد يزداد الألم سوءًا بمرور الوقت ، وقد لا تساعد الراحة والدواء في علاج الأعراض.
قد تؤدي الجلطات الدموية التي تسد الشرايين المؤدية للقلب جزئيًا أو كليًا إلى حدوث ذبحة صدرية غير مستقرة. عادة ما تكون الذبحة الصدرية غير المستقرة حالة طبية طارئة.
يجب على أي شخص يعاني من أعراض جديدة أو متفاقمة لألم أو ضيق في الصدر الاتصال بطبيبه. قد تكون هذه علامة على مشاكل قلبية خطيرة ، مثل النوبة القلبية.
الآفاق
يمكن أن تختلف التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية المستقرة ولكنها عادة ما تكون جيدة. غالبًا ما تكون الأدوية كافية للتحكم في الأعراض ، وعندما يقوم الشخص بإجراء تغييرات صحية في نمط الحياة ، يمكن أن تساعد في تحسين نوعية حياته ، وتقليل عوامل الخطر ، ومنع الأعراض من التدهور.
قد تزداد الأعراض سوءًا ، وقد يزداد خطر إصابة الشخص بحالات أخرى أيضًا إذا لم يتخذ خيارات نمط حياة إيجابية.
وبالمثل ، قد تستمر نوبات الذبحة الصدرية المستقرة ، وقد يتعرض الأشخاص لخطر أكبر للإصابة بمضاعفات خطيرة ، مثل النوبة القلبية أو الذبحة الصدرية غير المستقرة.
يعد إجراء تغييرات إيجابية في نمط الحياة بداية ، ولكن لا يزال من الضروري زيارة الطبيب عند ظهور أول علامة على أعراض الذبحة الصدرية المستقرة. إن العمل مباشرة مع الطبيب لإدارة الأعراض ، بمجرد ظهورها ، قد يمنح الشخص أفضل مظهر ممكن.
