كيفية إيقاف مضادات الاكتئاب بأمان

عندما يتوقف الأشخاص عن تناول مضادات الاكتئاب ، فقد يعانون من أعراض الانسحاب أو الانتكاس.

وفقًا لإحدى الدراسات ، فإن حوالي 20٪ من الأشخاص الذين يتوقفون فجأة عن تناول مضادات الاكتئاب سيعانون من أعراض ، والتي يشير إليها الأطباء باسم متلازمة التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب. يقول التحالف الوطني للأمراض العقلية أن العدد قد يصل إلى 80٪.

لهذا السبب ، يوصي الخبراء باستشارة الطبيب قبل التوقف عن استخدام مضادات الاكتئاب. مضادات الاكتئاب لا تتشكل عادة ، لذا فإن إيقافها لا يسبب الانسحاب. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب أعراضًا يمكن للطبيب أن يساعد الشخص في إدارتها.

في هذه المقالة ، نلقي نظرة على سبب صعوبة التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب. نناقش أيضًا الأعراض التي يمكن أن تحدث ، وكيفية تخفيفها ، ونصائح لإيقاف هذه الأدوية بأمان.

لماذا يتوقف الناس؟

صورة الائتمان: FollowTheFlow / Getty Images

لا يمكن لمضادات الاكتئاب أن تعالج الاكتئاب ، لكنها يمكن أن تساعد في تقليل القلق وتدني الحالة المزاجية والأفكار الانتحارية. إنهم يعملون عن طريق تغيير كيفية استخدام الدماغ للمواد الكيميائية لموازنة الحالة المزاجية أو التعامل مع التوتر.

عندما يبدأ الأشخاص في تناول مضادات الاكتئاب ، يمكن أن تستغرق الأدوية عدة أسابيع أو أكثر لتصبح فعالة. يمكن أن يكون لمضادات الاكتئاب آثار جانبية أيضًا. كل من هذه العوامل يمكن أن تجعل الشخص يريد التوقف عن تناولها.

قد يرغب الأشخاص أيضًا في التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب للأسباب التالية:

• الدواء مكلف للغاية
• يشعرون كما لو أنهم تعافوا بشكل كاف
• نصحهم أخصائي طبي بالتوقف
• إذا كانوا حوامل أو يخططون للحمل

قد يكون من الصعب التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب بعد تناولها لفترة طويلة.

يجب على الأشخاص طلب مشورة الطبيب ودعمه عند التخطيط للتوقف عن استخدام هذه الأدوية. سيساعد الطبيب في وضع خطة قد تتضمن تقليل الجرعة تدريجياً أو التحول إلى دواء آخر.

لماذا التوقف صعب؟

على الرغم من أنها لا تؤدي إلى الاعتماد الجسدي ، فإن أدوية الاكتئاب تغير المواد الكيميائية في دماغ الشخص. يتكيف الجسم مع هذه التغييرات ، لذا فإن التوقف فجأة قد يسبب رد فعل.

يمكن أن يكون لإيقاف مضادات الاكتئاب تأثير عقلي وجسدي. قد يشعر الشخص بالقلق أيضًا من عودة أعراض الاكتئاب.

أعراض

يمكن أن تحدث ستة أنواع من الأعراض عند التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب.

هم انهم:

• أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا: التعب ، والصداع ، والألم ، والتعرق.
• الأرق: صعوبة النوم والأحلام الواضحة.
• الغثيان: قد يكون هناك قيء أيضًا.
• اختلال التوازن: دوار ، دوار ، دوخة.
• الاضطرابات الحسية: الإحساس بالوخز والحرقان والصدمات.
• فرط النشاط: الإثارة ، والتهيج ، والقلق ، والعدوانية ، والهوس ، والنزعة.

مقارنة مضادات الاكتئاب

سيؤدي إيقاف مضادات الاكتئاب المختلفة إلى ظهور أعراض مختلفة ، اعتمادًا إلى حد ما على عمر النصف.

يمكن أن تسبب مضادات الاكتئاب ذات العمر النصفي القصير المزيد من الآثار الجانبية ويصعب التوقف عن تناولها. ومع ذلك ، قد يظل الأشخاص يعانون من الأعراض عندما يتوقفون عن تناول الدواء مع عمر نصف أطول.

نصف العمر هو مقدار الوقت الذي يستغرقه مستوى المادة في الجسم إلى النصف. يختلف عمر النصف بين الأدوية ، ويمكن أن يختلف أيضًا بين الأفراد.

تشمل مضادات الاكتئاب ذات عمر النصف القصير فينلافاكسين (إيفكسور) وترازودون (ديسيريل). فلوكستين (بروزاك) وسيتالوبرام (سيليكسا) لهما عمر نصفي طويل.

أدناه ، نلقي نظرة على بعض أنواع مضادات الاكتئاب والآثار الضارة المختلفة التي يمكن أن تحدث عند إيقافها.

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)

تشمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أدوية مثل سيتالوبرام وفلوكستين. تشمل أعراض التوقف:

• آلام في المعدة وتشنجات
• باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
• الصداع
• الخمول
• دوخة
• تغيرات الشهية
• الأرق والكوابيس
• دوار
• ترنح ، أو فقدان التنسيق العضلي
• عدم وضوح الرؤية
• خدر ووخز
• أحاسيس "الصدمة الكهربائية"
• رعشه
• صعوبة في الحركة
• الهياج والقلق والعدوانية والمزاج السيء

مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)

تشمل مثبطات أكسيداز أحادي الأمين أدوية مثل فينيلزين (نارديل) وإيزوكاربوكسازيد (ماربلان). تشمل أعراض التوقف:

• الصداع
• الأرق والكوابيس
• الشعور بالغضب أو الانفعال
• حركات متشنجة أو تشنجات عضلية
• الإثارة
• مزاج سيء
• الهلوسة والأوهام
• هذيان
• catatonia ، وهو عندما يكون الشخص غير قادر على الحركة

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)

تشمل أدوية TCA أميتريبتيلين (إيلافيل) ودوكسيبين (سيلينور). تشمل أعراض التوقف:

• باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
• الصداع
• الخمول
• اضطرابات في البطن والجهاز الهضمي ، مثل الغثيان والقيء والتشنج والإسهال
• الأرق والكوابيس
• الدوخة والدوار والدوار
• مشاكل في التنسيق والحركة
• رعشه
• الشعور بالغضب أو القلق
• مزاج سيء

مضادات الاكتئاب غير النمطية

وتشمل هذه الأدوية فينلافاكسين (إيفكسور) ودولوكستين (سيمبالتا). تشمل الأعراض التي يمكن أن تحدث بعد التوقف:

• باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
• الصداع
• الخمول
• تغيرات الشهية
• استفراغ و غثيان
• الأرق والكوابيس
• الدوخة والدوار
• الإحساس بـ "الصدمة الكهربائية" والوخز
• القلق
• مزاج سيء

كيفية تخفيف الأعراض

تظهر الأعراض عادة في غضون أيام قليلة من إيقاف مضادات الاكتئاب. معرفة الأعراض التي يمكن توقعها يمكن أن تساعد الشخص على الاستعداد.

في بعض الحالات ، قد تجعل الأعراض الشديدة من الضروري أخذ إجازة من العمل.

يمكن أن يساعد اختيار الوقت المناسب للتوقف عن تناول مضادات الاكتئاب في هذه العملية. قد يكون الشخص أكثر عرضة لخطر الانتكاس بالاكتئاب خلال فترات التوتر أو الصعوبة العاطفية.

باعراض تشبه اعراض الانفلونزا

يعاني بعض الأشخاص من أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. قد يوصي الطبيب بمعالجتها من خلال:

• شرب الكثير من السوائل
• الحصول على قسط من الراحة
• البقاء دافئا

عادةً ما يكون تناول مسكنات الألم لتخفيف أي إزعاج آمنًا ، ولكن من الأفضل مراجعة الطبيب أولاً.

التعب ومشاكل النوم

يمكن لأعراض التعب والنوم المتقطع والتهيج أن تجعل الأنشطة اليومية أكثر صعوبة.

التخطيط لأيام قليلة أكثر هدوءًا أثناء التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب يمكن أن يقلل من التوتر.

هل هو انتكاسة؟

في بعض الأحيان ، يمكن أن تشبه أعراض التوقف الانتكاس. ومع ذلك ، بينما تبدأ أعراض التوقف عادةً في غضون أيام قليلة ، فإن علامات الانتكاس تستغرق وقتًا أطول - عادةً من 2 إلى 3 أسابيع - لتظهر.

إذا كان لدى الشخص مخاوف من عودة الاكتئاب ، فقد يرغب في طلب المشورة الطبية. في بعض الحالات ، قد يصف الطبيب دواءً للمساعدة في أعراض التوقف.

إلى متى تستمر الأعراض؟

عادة ما تبدأ أعراض التوقف في غضون أيام قليلة. تشير الأبحاث من عام 2017 إلى أنها تميل إلى الاستمرار لمدة أسبوع إلى أسبوعين ، ولكنها قد تطول في بعض الحالات. أظهرت بعض الأبحاث الحديثة أنه على الرغم من أنه غير شائع ، إلا أن أعراض التوقف يمكن أن تستمر حتى 79 أسبوعًا.

وفقًا لجمعية علم النفس الأمريكية ، يمكن لأي شخص أن يتوقع استمرار الأعراض "لعدة أسابيع على الأقل".

قد يكون من المفيد وجود شبكة دعم جيدة أو شخص يتفهم التحدث إليه خلال هذا الوقت.

يمكن أن يؤدي الحصول على قسط كافٍ من الراحة وتناول الطعام الصحي وممارسة الرياضة بانتظام إلى تقليل الأعراض لدى بعض الأشخاص.

نصائح للتوقف بأمان

يعد إيقاف مضادات الاكتئاب قرارًا جادًا يمكن أن يؤثر على صحة الشخص. سيتمكن الطبيب من تقديم المعلومات والنصائح.

تعرف على الدواء الخاص بك

يمكن أن تساعد المشاركة في صنع القرار والتخطيط في كل مرحلة من مراحل العلاج في تقليل مخاطر تجربة غير سارة.

على سبيل المثال ، يمكن لأي شخص التحدث إلى الطبيب حول:

• الدواء وكيفية التوقف عن استخدامه ، حتى قبل أن يبدأ
• أسباب للتوقف وخطة للتوقف ، عندما يشعرون بالاستعداد للقيام بذلك
• ما هي الآثار المتوقعة ، والمدة التي من المحتمل أن تستمر فيها ، وكيفية التمييز بين الآثار الضارة والانتكاس

قد يكون من المفيد أيضًا أن يحتفظ الشخص بمخطط لتتبع تقدمه. يمكنهم مشاركة هذا مع طبيبهم.

توقف تدريجياً

غالبًا ما ينصح الطبيب الفرد بالتوقف عن تناول مضادات الاكتئاب تدريجيًا ، وهو ما يُعرف باسم التناقص التدريجي. يقلل الشخص ببطء جرعة الدواء بمرور الوقت حتى يتوقف عن تناولها.

يعتمد الوقت الذي يستغرقه التقليل التدريجي لمضادات الاكتئاب على العقار والوقت الذي يستغرقه الشخص في تناوله. يمكن للطبيب تقديم المشورة بشأن هذه العملية وأفضل طريقة للتعامل معها.

تبديل الأدوية

في بعض الحالات ، قد يوصي الطبيب بالتحول إلى دواء آخر كخطوة نحو التوقف عن تناول الدواء.

قد يقترحون التحول إلى دواء ذي عمر نصفي أطول ثم خفض الجرعة تدريجيًا.

اطلب الدعم

يمكن للعائلة والأصدقاء دعم الشخص أثناء توقفه عن تناول مضادات الاكتئاب. قد يساعد العلاج النفسي الداعم أيضًا.

الآفاق

يحتاج قرار التوقف عن استخدام مضادات الاكتئاب إلى دراسة جادة. مع الدعم المناسب ، يتوقف العديد من الأشخاص بأمان ، على الرغم من أنهم قد يعانون من آثار ضارة غير مريحة.

يجب على الشخص دائمًا طلب نصيحة الطبيب قبل التوقف واتباع الخطة التي يقترحها.

يمكن أن تؤدي أعراض الانسحاب من بعض الأدوية إلى أفكار انتحارية. إذا حدث هذا ، فمن الضروري السعي للحصول على دعم عاجل.

يمكن للأشخاص الاتصال بشبكة National Suicide Prevention Lifeline في الولايات المتحدة على الرقم 1-800-273-8255 أو زيارة موقع الويب الخاص بهم للحصول على الدعم والمعلومات.

منع الانتحار

إذا كنت تعرف شخصًا معرضًا لخطر فوري بإيذاء نفسه أو الانتحار أو إيذاء شخص آخر:

• اطرح السؤال الصعب: "هل تفكر في الانتحار؟"
• استمع إلى الشخص دون حكم.
• اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي ، أو أرسل TALK إلى 741741 للتواصل مع مستشار أزمات مدرب.
• ابق مع الشخص حتى وصول المساعدة المتخصصة.
• حاول إزالة أي أسلحة أو أدوية أو غيرها من الأشياء التي يحتمل أن تكون ضارة.

إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يفكر في الانتحار ، فيمكن أن يساعدك الخط الساخن للوقاية. يتوفر مركز National Suicide Prevention Lifeline على مدار 24 ساعة على الرقم 800-273-8255. أثناء الأزمات ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع الاتصال بالرقم 800-799-4889.

انقر هنا لمزيد من الروابط والموارد المحلية.