ماذا يعني إذا كانت نسبة ESR لديك مرتفعة؟
يقيس اختبار ESR معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، وهو مدى سرعة استقرار خلايا الدم الحمراء في قاع عينة الدم. لا يمكن للأطباء استخدام نتائج الاختبار لتشخيص مرض معين لأن العديد من الحالات الصحية المختلفة يمكن أن تتسبب في ارتفاع أو انخفاض ESR.
يصف الأطباء اختبار ESR بأنه اختبار غير محدد ، لأنه يؤكد فقط وجود أو عدم وجود نشاط التهابي في الجسم. يستخدم الأطباء عادةً الاختبارات المعملية الأخرى والنتائج السريرية والتاريخ الصحي للشخص جنبًا إلى جنب مع نتائج اختبار ESR لإجراء التشخيص.
يحدث الالتهاب عادة في الجسم نتيجة لحالات طبية كامنة ، مثل العدوى أو السرطان أو أحد أمراض المناعة الذاتية.
يستخدم الأطباء أيضًا اختبار ESR لمراقبة كيفية تقدم الحالات ، مثل تلك الموضحة أدناه ، أو الاستجابة للعلاج.
- التهاب المفاصل الروماتويدي ، حالة من أمراض المناعة الذاتية تسبب التهاب المفاصل
- التهاب الشرايين الصدغي ، وهو نوع من التهاب الأوعية الدموية
- ألم العضلات الروماتيزمي ، أحد مضاعفات التهاب الشرايين الصدغي
- التهاب الأوعية الدموية الجهازية ، التهاب بطانة الأوعية الدموية
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على إجراء اختبار ESR وما قد تشير إليه النتائج. نوضح أيضًا المخاطر المحتملة لهذا الإجراء.
إجراء
يقيس اختبار ESR المعدل الذي تستقر به خلايا الدم الحمراء في عينة من الدم في القاع. تسمى عملية الاستقرار هذه بالترسيب.
سيقوم الطبيب بسحب كمية صغيرة من الدم من وريد الفرد وإرسالها إلى المختبر. هناك ، سينقل فنيو المختبر الدم إلى أنبوب اختبار عمودي تستقر فيه خلايا الدم الحمراء ببطء في القاع. سيؤدي ذلك إلى ترك سائل صافٍ مائل إلى الصفرة في الأعلى ، وهو بلازما الدم.
ستعتمد نتيجة الاختبار على كمية البلازما في الجزء العلوي من الأنبوب بعد ساعة واحدة. سيكون القياس بالمليمترات في الساعة (مم / ساعة).
تستقر خلايا الدم الحمراء بمعدل أسرع لدى الأشخاص المصابين بحالات التهابية. تؤدي هذه الحالات إلى حدوث عملية التهابية في الجسم ، مما يؤدي إلى زيادة عدد البروتينات في الدم. تؤدي هذه الزيادة إلى تكتل خلايا الدم الحمراء معًا واستقرارها بسرعة أكبر.
الأشخاص الذين تستقر خلايا الدم الحمراء لديهم بشكل أسرع سيكون لديهم قيم ESR مرتفعة ، مما يشير إلى الأطباء أن حالة طبية قد تكون موجودة.
نتائج
نتيجة اختبار ESR هي كمية البلازما المتبقية في الجزء العلوي من أنبوب الاختبار بعد ساعة واحدة.
لا يقتصر الاختبار على حالة معينة ، مما يعني أنه يتعين على الأطباء استخدام النتائج جنبًا إلى جنب مع المعلومات السريرية الأخرى لإجراء تشخيص دقيق وتحديد ما إذا كان الفرد مصابًا بمرض أم لا.
النطاق المرجعي الطبيعي لنتائج ESR هو 1-13 مم / ساعة للذكور و1-20 مم / ساعة للإناث. يمكن أن تختلف هذه القيم أيضًا حسب عمر الشخص. قد يعاني الأشخاص المصابون بنتائج ESR خارج النطاق القياسي من حالة طبية.
مستويات منخفضة
قد يعاني الأشخاص ذوو قيم ESR المنخفضة من:
- فقر الدم المنجلي ، وهي حالة تؤثر على شكل خلايا الدم الحمراء
- اللوكيميا ، سرطان خلايا الدم
- ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء
- فشل القلب الاحتقاني
- انخفاض مستويات بروتين الفيبرينوجين في الدم
- زيادة اللزوجة ، زيادة في سمك الدم
- ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء
نتائج مرتفعة إلى حد ما
قد يكون فقر الدم سببًا لارتفاع متوسط مستويات ESR.
قد لا تشير ESR المرتفعة بشكل معتدل دائمًا إلى حالة صحية.
ومع ذلك ، من الممكن أن الأشخاص الذين تكون قيمة ESR لديهم مرتفعة قليلاً قد يكون لديهم أحد الشروط التالية:
- التهاب المفصل الروماتويدي
- فقر الدم ، انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء
- مرض الغدة الدرقية
- مرض كلوي
- تشوهات خلايا الدم الحمراء ، مثل كثرة الكريات الحمر
- بعض أنواع السرطان ، مثل سرطان الغدد الليمفاوية
- السل ، نوع من عدوى الرئة
- عدوى في العظام
- عدوى في القلب
- عدوى جهازية
نتائج عالية للغاية
قد تشير قيمة ESR العالية للغاية ، والتي تزيد عن 100 مم / ساعة ، إلى أحد هذه الشروط:
- المايلوما المتعددة ، سرطان خلايا البلازما
- غلوبولين الدم الكبير للدنستروم ، وهو سرطان خلايا الدم البيضاء
- التهاب الشرايين الصدغي أو ألم العضلات الروماتيزمي
- التهاب الأوعية الدموية ، وهو رد فعل لمسببات الحساسية التي تؤدي إلى التهاب الأوعية الدموية
سيقارن الأطباء عادةً نتيجة اختبار ESR بنتائج الاختبارات الأخرى لتأكيد التشخيص المشتبه به. سينظرون أيضًا في الأعراض والعلامات التي يعاني منها الشخص وتاريخه الطبي الشخصي والعائلي.
المخاطر
اختبار ESR بسيط وسريع ، ويستغرق بضع دقائق فقط لإكماله. هذا الإجراء آمن للغاية ولا ينطوي على مخاطر قليلة.
قد يشعر الأشخاص الذين يجرون الاختبار بوخز خفيف عندما تخز الإبرة في الذراع. قد ينزف بعض الأشخاص قليلاً حيث تخترق الإبرة الجلد ، وقد يشعر البعض الآخر بالإغماء أو الدوار مؤقتًا.
بعد الاختبار ، قد يصاب الأشخاص بكدمة صغيرة في موقع البزل أو يعانون من ألم خفيف في الذراع ، والذي يمكن أن يستمر لبضعة أيام. في الأشخاص الأكثر حساسية ، قد تتحول هذه الكدمات إلى ورم دموي.
الآفاق
قد لا يعاني الأشخاص الذين يعانون من قيم ESR غير طبيعية دائمًا من حالة طبية تتطلب العلاج. يمكن أن تحدث مستويات أعلى قليلاً أيضًا بسبب الحمل أو الحيض أو تقدم العمر.
الأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة ، مثل موانع الحمل الفموية ، والكورتيزون ، والأسبرين ، وفيتامين أ ، قد يكون لديهم أيضًا نتائج اختبار غير عادية.
في الحالات التي قد يؤثر فيها سبب غير طبي أو حالة طبية أساسية على نتيجة الاختبار ، يطلب الأطباء عادةً إجراء اختبار ESR ثانٍ وأنواع أخرى من الاختبارات للمساعدة في إجراء التشخيص.
إذا استنتج الطبيب أن شخصًا ما يعاني من حالة طبية ، فمن المرجح أن يصف علاجًا محددًا لهذه الحالة. قد يشمل العلاج:
- المضادات الحيوية ، حيث توجد عدوى
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) ، مثل نابروكسين ، ديكلوفيناك ، وسيليكوكسيب
- أدوية الكورتيكوستيرويد ، مثل ميثيل بريدنيزولون وديكساميثازون
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكورتيكوستيرويدات أدوية تعالج الالتهاب.
يبعد
نتيجة اختبار ESR خارج النطاق الطبيعي ليست بالضرورة مدعاة للقلق. هناك بعض الأسباب غير الطبية لنتائج غير طبيعية.
على الرغم من أن الأطباء لا يستطيعون تشخيص حالة طبية معينة من خلال اختبار ESR ، إلا أن النتيجة يمكن أن تحدد ما إذا كان هناك التهاب في الجسم أم لا.
إذا أشار الاختبار إلى احتمال وجود مشكلة ، فسيحتاج الأطباء إلى طلب مزيد من الاختبارات والحصول على معلومات إكلينيكية إضافية لإجراء تشخيص دقيق.
