ما الذي يسبب ارتجاع المريء وضيق التنفس؟
يحدث الارتجاع الحمضي عندما يتسرب الحمض من المعدة إلى المريء. لا تعد نوبة الارتجاع الحمضي العرضية مدعاة للقلق بشكل عام. ومع ذلك ، قد يكون النمط المتكرر للارتجاع الحمضي علامة على مرض الجزر المعدي المريئي ، وهو مشكلة هضمية مزمنة يمكن أن تسبب مضاعفات طبية.
في بعض الأحيان ، يحدث ارتداد الحمض مع ضيق التنفس. في بعض الحالات ، يسبب ارتجاع المريء ضيقًا في التنفس.
قد يكون الأشخاص المصابون بمرض الجزر المعدي المريئي (GERD) أكثر عرضة للإصابة بالربو أو أمراض الجهاز التنفسي الأخرى.
تصف هذه المقالة الارتباط بين ارتداد الحمض وضيق التنفس ، وتوضح بعض أعراض ارتداد الحمض ، وتلقي نظرة على خيارات العلاج المتاحة.
ما الرابط بين هذه الأعراض؟
يحدث الارتجاع الحمضي عندما يتسرب الحمض من المعدة إلى المريء. عندما يحدث هذا ، يمكن أن يتسبب الحمض في تهيج الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى تضخمها. هذا يمكن أن يؤدي إلى صعوبات في التنفس.
الارتباط بين الارتجاع المعدي المريئي والربو
حدد الباحثون أيضًا ارتباطًا بين الارتجاع المعدي المريئي والربو. اقترحت دراسة أجريت عام 2019 وجود علاقة ثنائية الاتجاه بين الارتجاع المعدي المريئي والربو. وهذا يعني أن الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالربو ، وقد يكون الأشخاص المصابون بالربو أكثر عرضة للإصابة به.
في الواقع ، قدرت دراسة أجريت عام 2015 أن ما يصل إلى 89٪ من المصابين بالربو يعانون أيضًا من أعراض ارتجاع المريء. قد يكون السبب في ذلك بسبب كيفية تفاعل الحمض مع الشعب الهوائية. يرسل الحمض الموجود في المريء إشارة تحذير إلى الدماغ ، مما يؤدي إلى تقلص الشعب الهوائية. وهذا بدوره يؤدي إلى ظهور أعراض الربو.
في حالات الربو المرتبط بالارتجاع المعدي المريئي ، قد يساعد علاج أعراض الارتجاع المعدي المريئي في تخفيف أعراض الربو.
كما تشير مراجعة عام 2016 ، قد يؤدي الربو أيضًا إلى حدوث ارتجاع المريء. أثناء نوبة الربو ، تضيق المسالك الهوائية ، مما يسبب ضغطًا في المريء. يمكن أن يشجع هذا الضغط المتزايد الحمض على التسرب إلى المريء.
في بعض الأحيان ، قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كانت أعراض الشخص ناتجة عن الربو أو الارتجاع المعدي المريئي. على سبيل المثال ، تشير دراسة حالة أجريت عام 2015 إلى أن أعراض الارتجاع المعدي المريئي النموذجية ، مثل التجشؤ وضيق التنفس ، قد تكون أحيانًا علامات على الربو. يؤكد مؤلفو هذه الدراسة على أهمية التشخيص الدقيق في كل حالة.
أعراض أخرى لارتداد الحمض
من المرجح أن يعاني الشخص الذي يعاني من ارتداد الحمض أو ارتجاع المريء أعراضًا إضافية ، مثل:
- قلس ، وهو المكان الذي يعود فيه الحمض إلى الفم ، مما يتسبب في إحساس بالحرقان وطعم لاذع
- حرقة من المعدة
- عسر الهضم
- ألم صدر
- أزيز
- انزعاج في المعدة
- السقطات المستمرة
- النفخ
- التجشؤ
- صعوبة في البلع
- إلتهاب الحلق
- رائحة الفم الكريهة
قد يلاحظ الأشخاص المصابون بأعراض الربو المرتبطة بالارتجاع المعدي المريئي أيضًا أن صعوبات التنفس لديهم تتفاقم في أوقات معينة. يحدث هذا غالبًا أثناء النوم أو بعد تناول وجبة كبيرة.
المضاعفات
يمكن أن يؤدي عدم علاج ارتجاع المريء أو عدم إدارته إلى العديد من المضاعفات الصحية. تتضمن بعض الأمثلة ما يلي:
تسوس الأسنان
قد تتسبب أعراض الارتجاع المعدي المريئي في تسرب الطعام والحمض المهضوم جزئيًا إلى الفم. يمكن أن يتلامس الحمض مع الأسنان ، مما يزيد من خطر تسوس الأسنان.
قرحة المريء
في بعض الأحيان ، يمكن أن يتآكل الحمض من خلال بطانة المريء ، مما يسبب القرحة.
قد تتسبب قرح المريء في بصق الشخص للدم أو تمرير الدم في البراز.
مضاعفات الجهاز التنفسي
يمكن أن يؤدي الاستنشاق العرضي لحمض المعدة في الممرات الهوائية (يسمى الشفط) إلى تفاقم حالات الجهاز التنفسي مثل الربو أو يؤدي إلى الالتهاب الرئوي.
مشاكل الحلق والصوت
قد يؤدي التعرض طويل الأمد لحمض المعدة إلى التهاب الحلق أو تغيرات في صوت الشخص.
التهاب المريء
الحمض الذي يعود إلى المريء قد يسبب التهاب المريء. يشير الأطباء إلى هذا باسم "التهاب المريء".
يمكن أن يكون التهاب المريء مؤلمًا وقد يؤدي إلى تندب المريء.
تضيق
بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن للمريء إلى تراكم النسيج الندبي وتضيق المريء يسمى "تضيق".
قد يعاني الشخص المصاب بتضيق من ألم أو صعوبة عند البلع.
مريء باريت
يتعرض الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء المستمر لخطر متزايد للإصابة بمريء باريت. هذا هو المكان الذي تبدأ فيه الأنسجة في المريء لتشبه الأنسجة في الأمعاء الدقيقة.
قد يصاب بعض الأشخاص المصابين بمريء باريت بسرطان المريء.
سرطان المريء
يتعرض الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء الشديد والمستمر لخطر متزايد للإصابة بسرطان المريء.
يكون علاج سرطان المريء أكثر فعالية إذا بدأ الشخص العلاج في المراحل المبكرة من المرض.
تشمل أعراض سرطان المريء ما يلي:
- ألم صدر
- سعال مزمن
- صعوبة في البلع (والتي قد تتطور من صعوبة ابتلاع المواد الصلبة إلى السوائل)
- فقدان الوزن
- نزيف في المريء
- ألم العظام (إذا انتشر السرطان إلى العظام).
- بحة في الصوت
علاج
عادةً ما تكون التغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي هي خط العلاج الأول لأعراض الارتجاع المعدي المريئي ، مثل ارتجاع الحمض وضيق التنفس. إذا لم تكن خيارات العلاج هذه فعالة ، فقد يصف الطبيب دواءً للتحكم في أعراض الارتجاع المعدي المريئي.
تغيير نمط الحياة
تتضمن بعض التغييرات في نمط الحياة التي قد تخفف من أعراض ارتجاع المريء ما يلي:
- الوصول إلى وزن صحي والمحافظة عليه
- الاقلاع عن التدخين
- تجنب الاستلقاء خلال 3 أو 4 ساعات من تناول وجبة كاملة
- - رفع الرأس قليلاً أثناء النوم ، مما قد يساعد في تقليل ارتجاع الحمض أثناء الليل
- النوم في وضع مريح يحافظ على محاذاة الجسم
- تجنب الملابس الضيقة أو الأحزمة أو الملحقات التي تضغط على البطن
التغييرات الغذائية
قد تساعد التغييرات الغذائية التالية أيضًا في التخفيف من أعراض ارتجاع المريء:
- تحديد وتجنب الأطعمة الشخصية المسببات لارتجاع المريء ، مثل الحمضيات أو الأطعمة الحمضية الأخرى
- الحد من استهلاك الكحول أو تجنب الكحول تمامًا
- تناول وجبات صغيرة ومتكررة بدلاً من الوجبات الكبيرة
- تجنب الأكل قرب موعد النوم
العلاج الطبي
قد تساعد الأدوية التالية في قمع ارتجاع الحمض ومنع حدوث مضاعفات ارتجاع المريء:
- بدون وصفة طبية (OTC) أو مضادات الحموضة القوية التي تُصرف بوصفة طبية
- مثبطات مضخة البروتون
- حاصرات مستقبلات H2
متى ترى الطبيب
قد لا تكون نوبة الارتجاع الحمضي وضيق التنفس لمرة واحدة أو عرضية مدعاة للقلق. إذا كان الشخص قادرًا على إبقاء الأعراض بعيدًا باستخدام الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية ، فلا داعي عمومًا لرؤية الطبيب.
ومع ذلك ، يجب على أي شخص يعاني من ارتجاع الحمض المستمر أو أعراض ارتجاع المريء أن يرى الطبيب للحصول على تشخيص كامل. قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات تشخيصية لتحديد سبب ارتجاع المريء وتحديد أي مضاعفات محتملة. قد يصف الطبيب أيضًا دواءً للمساعدة في إدارة أعراض الارتجاع المعدي المريئي.
ملخص
نادراً ما تكون نوبة الارتجاع الحمضي وضيق التنفس لمرة واحدة أو عرضية مدعاة للقلق. ومع ذلك ، فإن أي شخص يعاني بشكل متكرر من هذه المجموعة من الأعراض قد يكون مصابًا بمرض الجزر المعدي المريئي (GERD) أو الربو. يجب عليهم مراجعة الطبيب للحصول على تشخيص كامل.
قد يستفيد الأشخاص الذين يعانون من أعراض ارتجاع المريء من بعض التغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي. قد يحتاج بعض الناس إلى دواء. قد يساعد العلاج المبكر في منع حدوث مضاعفات ناتجة عن ارتجاع المريء.
