ما الذي يسبب انسداد القناة الدمعية عند الرضع؟
القنوات الدمعية المسدودة شائعة بين الأطفال. تتحسن معظم القنوات الدمعية المسدودة من تلقاء نفسها ، ويستجيب الآخرون بشكل جيد للعلاج بشكل عام.
أفادت الأكاديمية الأمريكية لطب العيون أن ما يصل إلى 20 في المائة من الأطفال يولدون بقناة دمعية مسدودة ، والتي تسمى أيضًا انسداد أنفي دمعي.
تأتي الدموع من الغدد الدمعية التي تقع فوق عيني الشخص على الجانب الأبعد عن الأنف. تصب الدموع من خلال القنوات الدمعية إلى الأنف. يمكن أن تتطور الانسدادات في القنوات الدمعية وتمنع الدموع من التصريف بشكل طبيعي.
تلعب الدموع دورًا مهمًا في رؤية الناس. تساعد في الحفاظ على صحة العين من خلال إبقائها رطبة وتزويدها بالأكسجين. كما أنها تحمي العينين من خلال طلاء سطحها بالمضادات الحيوية الطبيعية وإزالة المواد المهيجة أو الضارة.
أعراض انسداد القناة الدمعية عند الرضيع
وفقًا لأطباء العيون البارزين ، فإن انسداد القنوات الدمعية هو أكثر الاضطرابات شيوعًا في نظام القناة الدمعية عند الرضع.
عادةً ما يظهر الأطفال المصابون بهذه الحالة العلامات التالية:
- التمزق ، وهو أسوأ في الظروف الباردة أو العاصفة أو إذا كان الرضيع مصابًا بنزلة برد
- سقي العينين المفرط ، أو الزغب
- إفرازات من العين ، والمعروفة أيضًا باسم المادة أو الرومات ، والتي يمكن أن تكون مائيّة أو مزيجًا من المخاط والقيح ، اعتمادًا على مكان الانسداد
- قد يؤدي الضغط على الزوايا الداخلية للجفون السفلية إلى زيادة الإفرازات
- تؤثر القنوات الدمعية المسدودة على كلتا العينين في حوالي 30 بالمائة من الوقت
قد تبدأ هذه العلامات في الظهور عندما يبلغ الطفل 3 أسابيع من العمر.
على الرغم من أن عيونهم قد تكون مليئة بالدموع ، إلا أن القناة الدمعية المسدودة لا تسبب عادة الكثير من الانزعاج للطفل. إذا بدا أن الطفل المصاب بالدموع وإفرازات العين غير مريح ، فمن الأفضل اصطحابه إلى الطبيب.
ما هي الاسباب؟
السبب الأكثر شيوعًا لانسداد القناة الدمعية عند الطفل هو نظام القناة الدمعية الذي تطور جزئيًا فقط.
يمكن أن يؤدي ذلك إلى المشكلات التالية:
- لا يفتح الصمام الموجود في نهاية القناة الدمعية بشكل صحيح
- الفتحات الموجودة في الجفون (بونتا) التي تتدفق الدموع عادة من خلالها لم تتطور بشكل صحيح
- القنوات الدمعية ضيقة جدًا
أسباب أقل شيوعًا
الأسباب التالية لانسداد القناة الدمعية عند الطفل أقل شيوعًا:
- تسبب الالتهابات تورمًا في الوجه ، مما يضع ضغطًا شديدًا على القنوات الدمعية
- يسد عظم الأنف المسار الذي تتبعه الدموع عادة في الأنف
- الزوائد الأنفية
- الخراجات أو الأورام
- إصابة القنوات الدمعية
تشخبص
تبدأ أعراض انسداد القناة الدمعية لدى الطفل في التطور مبكرًا وستظل موجودة دائمًا قبل أن يبلغ الطفل 3 أشهر من العمر.
يبحث الأطباء عن العلامات التالية لإجراء التشخيص:
- تمزيق مفرط
- بركة منتفخة من الدموع تحت العينين ، تُعرف بالبحيرة الدمعية
- إفرازات من العين
- تقشر العينين أو الرموش بعد النوم
- نتوء بالقرب من زاوية العين
- تورم أو وجع أو حنان بالقرب من الأنف
سيقوم الطبيب بفحص الطفل بدقة للتأكد من أن الحالات الأخرى ليست مسؤولة عن الأعراض.
سيقومون بفحص ضغط العين وصحة القرنية في حالة الجلوكوما الطفلي. سيبحثون أيضًا عن احمرار وتورم وتهيج العين لاستبعاد التهاب الملتحمة.
علاج
يتم حل غالبية القنوات الدمعية المسدودة دون علاج خلال السنة الأولى من حياة الطفل.
نتيجة لذلك ، يميل الأطباء إلى التوصية بالعلاج التحفظي فقط ، مع مراقبة صحة الرضيع بعناية. يجب أن يزيل هذا 90 بالمائة من انسداد القناة الدمعية.
طرق العلاج المحافظ
قد يقترح بعض الأطباء تدليك الكيس الدمعي. هذا يدفع السائل عبر القنوات الدمعية التي يمكن أن تزيل الانسداد.
قد يصفون أيضًا قطرات العين بالمضادات الحيوية إذا كانت عيني الطفل تنتج الكثير من الإفرازات ، لكن هذا لن يحل المشكلة الأساسية.
المزيد من طرق العلاج الغازية
في بعض الحالات ، لن يتم انسداد القناة الدمعية بمرور الوقت والعلاج التحفظي ، وسيحتاج الطبيب إلى استخدام طريقة علاج مختلفة.
الطريقة الأكثر شيوعًا هي الفحص الجراحي ، حيث يقوم الطبيب بإدخال أداة طبية في القناة الدمعية لإزالة الانسداد. بالنسبة للرضع بعمر 6 أشهر أو أقل ، سيتم إجراء الفحص الجراحي بشكل عام في عيادة الطبيب دون تخدير. من المرجح أن يخضع الأطفال الأكبر سنًا للإجراء في غرفة العمليات تحت التخدير العام.
تستغرق العملية عمومًا حوالي 10 دقائق وبنسبة نجاح تصل إلى 80 بالمائة.
إذا لم يؤدِ الفحص إلى حل المشكلة تمامًا ، فقد تشمل خيارات العلاج الإضافية ما يلي:
- باستخدام الدعامات لإبقاء القنوات مفتوحة
- باستخدام قسطرة بالون لتوسيع القنوات
- تغيير هيكل تجويف الأنف لتعزيز التصريف
- باستخدام التنظير الأنفي لإزالة الأكياس من القناة الدمعية
- استخدام الجراحة لفتح فتحة جديدة في تجويف الأنف ، على الرغم من أن هذا أكثر شيوعًا عند البالغين
قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 7 أيام بعد أي من هذه الإجراءات حتى تبدأ أعراض الطفل في التحسن.
العلاجات المنزلية
انقعي قطعة قماش ناعمة أو كرة قطنية في ماء دافئ واستخدميها برفق لتنظيف المادة المتقشرة والإفرازات الجافة من عيني الطفل.
هذا مهم بشكل خاص قبل استخدام قطرات العين من المضادات الحيوية.
امسح عين الرضيع دائمًا من الداخل ، بالقرب من الأنف ، باتجاه الخارج. استخدم كرة قطنية جديدة أو قطعة قماش مختلفة لكل عين إذا لزم الأمر.
رسالة
التدليك هو العلاج المنزلي الذي يوصي به الأطباء عادةً في حالة انسداد القناة الدمعية. يمكن لطبيب العيون أو الطبيب أن يوضح للناس كيفية استخدام هذا الإجراء على أنفسهم أو على أطفالهم لفتح القناة الدمعية.
تقترح الأكاديمية الأمريكية لطب العيون تدليك القنوات باستخدام 10 ضربات مرتين في اليوم. بالنسبة للطفل ، من الأفضل القيام بتدليك القناة الدمعية المسدودة أثناء تغيير الحفاض.
كثيرًا ما يوصي الخبراء باستخدام مسحة قطنية بدلاً من الإصبع ، لأن حجم المسحة الأصغر يسهل استهداف كيس التمزق.
كمادات ساخنة
يمكن للناس وضع كمادات ساخنة ، مثل منشفة دافئة ورطبة ، برفق على العين للمساعدة في تخفيف أعراض انسداد القناة الدمعية.
متى ترى الطبيب
توصي جمعية البصريات الأمريكية بإجراء فحص كامل للعين لجميع الرضع في عمر 6 أشهر ، حتى لو لم تكن هناك مشاكل واضحة. إذا كانت هناك مخاوف بشأن صحة عيون الطفل ، فمن المستحسن مراجعة الطبيب على الفور.
يمكن أن يؤدي العلاج الفوري للرضيع المصاب بانسداد القناة الدمعية ، وحتى العلاج المحافظ ، إلى تقليل خطر الإصابة بالعدوى والحاجة إلى مزيد من الإجراءات الجراحية في وقت لاحق.
يبعد
بشكل عام ، تحل القنوات الدمعية المسدودة عند الأطفال من تلقاء نفسها.
من الضروري مراجعة الطبيب إذا كان الرضيع يعاني من دموع شديد في العين ، أو إفرازات ، أو يبدو أنه يمزق كمية غير عادية دون أي سبب واضح. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن القناة الدمعية المسدودة عند الطفل لن تسبب ألمًا للطفل ، فمن المستحسن طلب المشورة الطبية إذا كان الطفل يظهر عليه علامات عدم الراحة أو كان حساسًا بشكل غير عادي للضوء.
