يمكن أن يساعد اختبار البول في تشخيص سرطان البروستاتا العدواني
كشفت الأبحاث الحديثة أن اختبار البول الجديد يمكن أن يكشف عن حالات سرطان البروستاتا الشديدة التي تحتاج إلى علاج قبل 5 سنوات من طرق التشخيص الأخرى.
أجرى الدراسة باحثون من جامعة إيست أنجليا (UEA) في نورويتش بالمملكة المتحدة ، ومستشفى نورفولك ونورويتش الجامعي (NNUH).
وكشفوا أن اختبار البول التجريبي ، المسمى مخاطر البول البروستاتية (PUR) ، يمكن أن يميز من سيحتاج ومن لن يحتاج إلى العلاج خلال السنوات الخمس الأولى من التشخيص.
تظهر النتائج الآن في المجلة BJU الدولية.
ضم الفريق البروفيسور كولين كوبر ، والدكتور دانيال بروير ، والدكتور جيريمي كلارك ، من كلية طب نورويتش في جامعة إيست أنجليا. وقدم الدعم روب ميلز ومارسيل حنا والبروفيسور ريتشارد بول من NNUH.
النظر في المؤشرات الحيوية
لتطوير هذا الاختبار الفريد ، نظر الباحثون في التعبير الجيني في عينات بول 535 رجلاً وحددوا التعبير الخالي من الخلايا لـ 167 جينًا مختلفًا.
ثم قاموا بتأسيس مجموعة من 36 جينًا مختلفًا اعتبرهم العلماء توقيعات الخطر ، أو المؤشرات الحيوية ، التي يمكن أن يبحث عنها اختبار PUR.
هذا الاختبار فريد من نوعه لأنه يمكن أن يصنف الأشخاص إلى مجموعات خطر مختلفة ، وبالتالي يظهر عدوانية السرطان.
يقول الدكتور كلارك: "يُظهر هذا البحث أنه يمكن استخدام اختبار البول ليس فقط لتشخيص سرطان البروستاتا دون الحاجة إلى خزعة إبرة غازية ولكن لتحديد مستوى [الشخص] من المخاطر".
وهذا يعني أنه يمكننا التنبؤ بما إذا كان مرضى سرطان البروستاتا الخاضعون للمراقبة النشطة يحتاجون إلى العلاج أم لا. الشيء المثير حقًا هو أن الاختبار تنبأ بتطور المرض لمدة تصل إلى 5 سنوات قبل أن يتم اكتشافه بالطرق السريرية القياسية ".
ويضيف: "علاوة على ذلك ، كان الاختبار قادرًا على تحديد الرجال الذين تقل احتمالية حاجتهم للعلاج بثماني مرات في غضون 5 سنوات من التشخيص."
سرطان البروستاتا شائع ولكنه بطيء النمو
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS) ، سيتم تشخيص إصابة حوالي 1 من كل 9 رجال بسرطان البروستاتا خلال حياتهم. في عام 2019 ، قدرت الجمعية الأمريكية للطب النفسي (ACS) أنه سيكون هناك حوالي 174000 حالة إصابة جديدة بسرطان البروستاتا وأكثر من 31000 حالة وفاة بسبب هذه الحالة.
ومع ذلك ، فإن معظم حالات سرطان البروستاتا لا تؤدي إلى الوفاة. في الواقع ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان البروستاتا الموضعي والإقليمي 100٪ تقريبًا ، وحتى عندما يقترن بأولئك المصابين بسرطان البروستاتا في مراحله البعيدة ، فإن معدل النجاة الإجمالي لا يزال 98٪.
دون احتساب سرطان الجلد ، فإن سرطان البروستاتا هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين الرجال. بفضل تقنيات الكشف المبكر ، يمكن للأطباء تشخيص وعلاج العديد من الحالات في وقت مبكر. نظرًا لأنه سرطان بطيء النمو ، عادةً ما يتم اكتشافه قبل أن تتاح له فرصة الانتشار.
ماذا يعني هذا الاختبار في بيئة سريرية
هناك العديد من الطرق للمساعدة في التعرف على سرطان البروستاتا. على الرغم من أن خزعة البروستاتا هي الطريقة الوحيدة لتشخيص الحالة بشكل مؤكد ، إلا أن هناك عددًا قليلاً من اختبارات الفحص التي يمكن أن تشير إلى ما إذا كانت الخزعة ضرورية.
على سبيل المثال ، يمكن أن يساعد اختبار الدم الخاص بمستضد البروستاتا (PSA) في الكشف عن احتمال وجود سرطان البروستاتا. يميل الأطباء إلى استخدام هذه النتائج ، أو سلسلة من النتائج ، لتحديد ما إذا كان الشخص بحاجة إلى خزعة.
قد يقوم الأطباء أيضًا بإجراء فحص رقمي للمستقيم لمعرفة ما إذا كانت هناك مناطق في البروستاتا يمكن أن تكون سرطانية. على الرغم من أنه أقل فعالية من اختبار المستضد البروستاتي النوعي ، إلا أنه يمكن أحيانًا اكتشاف السرطانات لدى الأشخاص الذين لديهم مستويات طبيعية من المستضد البروستاتي النوعي.
يذهب اختبار PUR خطوة إلى الأمام ؛ لا يقتصر الأمر على تحديد وجود السرطان في وقت أبكر من الاختبارات الأخرى ، بل يمكن أن يساعد أيضًا في وضع الأشخاص في مجموعات خطر مختلفة بحيث يمكن للأطباء تحديد مسار الرعاية بدقة أكبر وما إذا كانوا سيشاهدون وينتظرون أو يأخذون خزعة أو يبدأون العلاج على الفور.
"إذا كان هذا الاختبار سيُستخدم في العيادة ، يمكن لأعداد كبيرة من الرجال تجنب الخزعة الأولية غير الضرورية ويمكن تقليل المتابعة الغازية المتكررة للرجال المصابين بمرض منخفض الخطورة بشكل كبير."
الدكتور جيريمي كلارك
