داء السكري من النوع 2: كيف تؤثر المشروبات المحلاة بالفركتوز على المخاطر؟
مراجعة جديدة للدراسات الحالية المنشورة في BMJ وجد أن المشروبات السكرية التي تحتوي على الفركتوز تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 أكثر من الأطعمة الأخرى المحتوية على الفركتوز.
أشارت مجموعة من الدراسات الحديثة إلى المخاطر الصحية المحتملة للمشروبات السكرية. أكدت الدراسات أن هناك صلة بين المشروبات السكرية والسمنة ، كما حذرت من أن تناول مشروبين سكرية أسبوعيًا قد يزيدان من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 بشكل كبير.
الآن ، تؤكد مراجعة شاملة للأبحاث الحالية أن المشروبات المحتوية على الفركتوز يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالنوع الثاني من داء السكري أكثر من الأطعمة الأخرى التي تحتوي على الفركتوز.
الدكتور جون سيفنبيبر ، الباحث في مركز تعديل عوامل الخطر والتغذية السريرية في مستشفى سانت مايكل في تورنتو ، كندا ، هو المؤلف الرئيسي للدراسة.
في ورقتهم البحثية ، اقتبس الدكتور سيفينبيبر وزملاؤه دراسات أخرى ركزت على الفركتوز على وجه الخصوص باعتباره تهديدًا لصحة القلب والأوعية الدموية.
على الرغم من أن بعض الأبحاث قد أشارت إلى أن الفركتوز قد يكون بديلاً جيدًا للسكر ، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون بالفعل من مرض السكري ، فقد أشارت دراسات حديثة إلى أن "الفركتوز يمكن أن يكون ضارًا بشكل خاص بصحة التمثيل الغذائي ، وحتى أكثر من السكريات الأخرى. "
كما أوضح الباحثون ، يعد الفركتوز مكونًا طبيعيًا في العديد من الأطعمة ، مثل الفواكه وعصير الفاكهة الطبيعي والعسل وحتى بعض الخضروات. ومع ذلك ، يضيف بعض مصنعي المواد الغذائية المركب بشكل مصطنع إلى المشروبات الغازية والحلويات والحبوب والأطعمة المخبوزة الأخرى.
في الدراسة الجديدة ، أراد الدكتور سيفينبيبر وفريقه أن يروا كيف أثرت "المصادر الغذائية المختلفة للسكريات المحتوية على الفركتوز" على التحكم في نسبة السكر في الدم لكل من مرضى السكري والأشخاص الذين لا يعانون من هذه الحالة.
الأطعمة التي تحتوي على الفركتوز وصحة التمثيل الغذائي
لمعرفة ذلك ، حلل الباحثون استنتاجات 155 دراسة بحثت في كيفية تأثير مصادر الغذاء المختلفة على مستويات السكر في الدم لدى الناس. تابع الباحثون المشاركين ، وبعضهم مصاب بالسكري ، لمدة تصل إلى 3 أشهر.
خلال هذا الوقت ، قام الباحثون أيضًا بتقييم الهيموجلوبين السكري للمشاركين - وهو مقدار السكر المرتبط بخلايا الدم الحمراء - بالإضافة إلى مستويات الجلوكوز والأنسولين لديهم بعد فترة من الصيام.
قام الدكتور سيفنبيبر وفريقه بتقسيم 155 دراسة تدخل خاضعة للرقابة إلى أربع مجموعات بناءً على تصميمهم.
- قارنت دراسات الاستبدال الطاقة المشتقة من السكريات بالطاقة من الكربوهيدرات الأخرى.
- أزالت دراسات الطرح الطاقة المشتقة من السكر من النظام الغذائي للمشاركين وقارنتها بنظام غذائي منتظم.
- أضافت دراسات الإضافة الطاقة المشتقة من الجلوكوز إلى النظام الغذائي وقارنته بنظام غذائي غير محسن بالسكر.
- Ad libitum استبدلت الدراسات الطاقة من السكريات بالعناصر الغذائية الأخرى التي كان المشاركون أحرارًا في استهلاكها حسب الرغبة.
قام المراجعون بتقييم التحيز ومستوى اليقين في هذه الدراسات.
المشروبات المحلاة مقابل الأطعمة السكرية الأخرى
بشكل عام ، وجدت المراجعة أن معظم الأطعمة السكرية المحتوية على الفركتوز لا تضر بمستويات السكر في الدم عندما لا تضيف سعرات حرارية زائدة. ومع ذلك ، وجدت بعض الدراسات تأثيرًا ضارًا على مستويات الأنسولين أثناء الصيام.
تشير المراجعة إلى أن الفاكهة وعصير الفاكهة ، الغنيان بالفركتوز ، قد يفيدان مستويات السكر والأنسولين في الدم لدى مرضى السكري ، عندما لا تضيف هذه الأطعمة سعرات حرارية زائدة.
ومع ذلك ، فإن بعض الأطعمة "فقيرة العناصر الغذائية" التي تضيف طاقة زائدة للنظام الغذائي ، مثل المشروبات المحلاة وعصير الفاكهة ، لها تأثير أيضي ضار.
يفترض الباحثون أن المحتوى العالي من الألياف في الفاكهة ، على سبيل المثال ، قد يفسر هذا الاختلاف جزئيًا ، لأنه يبطئ من إفراز الجلوكوز. أيضًا ، يحتوي الفركتوز على مؤشر نسبة السكر في الدم أقل من الكربوهيدرات الأخرى.
يقول المؤلف الرئيسي للدراسة: "قد تساعد هذه النتائج في توجيه التوصيات بشأن المصادر الغذائية المهمة للفركتوز في الوقاية من مرض السكري وإدارته".
ويحذر من أن "مستوى الأدلة منخفض ، وهناك حاجة إلى مزيد من الدراسات عالية الجودة". لذلك ، استنتج الدكتور سيفينبيبر وزملاؤه:
"إلى أن يتم توفير مزيد من المعلومات ، يجب أن يدرك اختصاصيو الصحة العامة أن الآثار الضارة لسكريات الفركتوز على جلوكوز الدم يبدو أن تتوسطها مصادر الطاقة والغذاء."
