خرق الركبة: الهيكل والأسباب والحماية - الروماتيزم

ما الذي يجب معرفته عن خرق الركبة؟

ليس من غير المعتاد أن يسمع الناس ضوضاء أو يشعرون بطقطقة أو طقطقة أو فرقعة عند تحريك ركبهم.

اسم هذا الإحساس بالتصدع أو الفرقعة هو crepitus. يمكن أن يؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم ، لكنه شائع في الركبة.

يحدث هذا عادةً عندما تتطور فقاعات الهواء في أنسجة الجسم ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عندما تنفجر الأوتار أو الأربطة على الهياكل العظمية في الركبة ، أو نتيجة متلازمة آلام الفخذ الرضفي (PFS) ، أو الغضروف الممزق ، أو هشاشة العظام (OA) .

قد يتمكن الأشخاص الآخرون من سماع الصوت وقد لا يتمكنون منه.

قد يسمعها الشخص عندما يمد ركبته. قد يكونون قادرين على الشعور بالطحن أو التشقق إذا وضعوا أيديهم على الركبة وثنيها أو فردها.

الكلمات التي غالبًا ما يستخدمها الأشخاص لوصف الصوت أو الشعور هي "فرقعة ، تلتقط ، تنقر ، تطحن ، تشقق ، طقطقة ، صرير ، صرير ، صرير ، وطنين."

يمكن أن يحدث خرق الركبة في أي عمر ، ولكنه أكثر شيوعًا مع تقدم الناس في السن. يمكن أن تصيب إحدى الركبتين أو كليهما.

غالبًا ما يكون الكريب غير ضار ، ولكن إذا حدث بعد صدمة أو إذا كان هناك ألم وتورم ، فقد يحتاج إلى عناية طبية.

تابع القراءة لمعرفة المزيد حول سبب حدوث الخرق وماذا تفعل حيال ذلك.

هيكل الركبة

يمكن أن تؤدي فقاعات الهواء أو التغييرات في بنية الركبة إلى الخرق.

لفهم كيفية تأثير الخرق على الركبة ، دعونا نلقي نظرة على هيكل مفصل الركبة.

الركبة هي أكبر مفصل في الجسم.

العظام الثلاثة في مفصل الركبة هي:

عظم الفخذ
عظم الظنبوب
الرضفة (الرضفة)

تقع الرضفة في أخدود في عظم الفخذ ، يسمى التروكلي. عندما يقوم الشخص بثني ركبته أو فردها ، تتحرك الرضفة ذهابًا وإيابًا داخل هذا الأخدود.

توفر الأنسجة الرخوة الحشو والحماية.

يُطلق على قطعتين من الغضروف على شكل إسفين أو على شكل حرف C بين عظم الفخذ وعظم الظنبوب اسم الغضروف المفصلي. هذه تمكن العظام من الانزلاق بسلاسة ضد بعضها البعض.

الغضروف صلب ومطاطي ، ويساعد على تبطين المفصل والحفاظ عليه مستقرًا.

طبقة رقيقة من النسيج - الغشاء الزليلي - تغطي المفاصل وتنتج كمية صغيرة من السائل الزليلي. هذا يساعد على تليين الغضروف.

يحتوي الجانب السفلي من الرضفة على بطانة من الغضروف. هذا الغضروف "يحتك" بنهاية عظم الفخذ في منطقة البوق. مع التآكل غير الطبيعي ، يمكن أن يسبب الطحن والتشقق.

أسباب الخرق

هناك أسباب مختلفة للخلل.

فقاعات هواء

عادةً ما يأتي صوت الفرقعة من الهواء الذي يتسرب إلى الأنسجة الرخوة ، ليجد طريقه إلى المنطقة المحيطة بالمفصل ويسبب فقاعات صغيرة في السائل الزليلي.

عندما ينحني الشخص أو يمتد ركبتيه ، يمكن أن تنفجر الفقاعات بصوت فرقعة أو تكسير.

قد يبدو هذا مقلقًا ، لكنه عادة ما يكون غير ضار.

تلف مفصل الركبة

ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، هناك مشكلة أساسية ، على سبيل المثال ، تلف الأنسجة أو الآفات. في هذه الحالة ، قد يكون العلاج ضروريًا.

إذا كان هناك ألم أثناء سقوط الركبة أو التقاطها ، فقد يكون ذلك بسبب أن النسيج الندبي أو تمزق الغضروف المفصلي أو الوتر يتحرك فوق عظم بارز داخل مفصل الركبة.

يمكن أن يكون الألم أو التورم علامة على مشكلة أكثر خطورة ، مثل متلازمة ألم الفخذ الرضفي (PFS) ، أو تمزق في الغضروف أو الأنسجة الرخوة الأخرى ، أو هشاشة العظام (OA).

قد تحتاج هذه القضايا إلى عناية طبية. دعونا نلقي نظرة عليها الآن بمزيد من التفصيل.

متلازمة آلام الفخذ الرضفي

يشير خرق الركبة إلى صوت طقطقة أو فرقعة أو إحساس في مفصل الركبة.

عندما يكون الضغط بين الرضفة وعظم الفخذ أكبر من المعتاد ، يمكن أن يبدأ الغضروف في المفصل في التليين والتآكل.

نظرًا لأنه يفقد نعومته ، يمكن أن يؤدي إلى حالة تسمى متلازمة آلام الفخذ الرضفي (PFS) ، أو "الركبة العداء".

يمكن أن ينتج PFS عن الصدمة أو الإفراط في الاستخدام. يمكن أن ينتج أيضًا إذا كان جزء من ركبة الشخص متماسكًا بشكل سيئ. إنه مصدر شائع لآلام الركبة لدى الشباب والرياضيين.

يمكن أن يؤدي التمرين القاسي - مثل الركض على سطح مائل ، أو القرفصاء ، أو صعود السلالم - إلى إجهاد المنطقة الواقعة بين عظم الفخذ ومفصل الركبة.

يمكن أن تؤدي الزيادة المفاجئة في النشاط البدني ، مثل ممارسة الرياضة بشكل متكرر أو الجري لمسافة أطول أو على تضاريس أكثر وعورة من المعتاد ، إلى حدوث ذلك أيضًا.

عامل خطر آخر للخلل المرتبط بـ PFS هو صدمة الركبة. قد يكون هذا بسبب السقوط أو الاصطدام بالركبة على لوحة القيادة في السيارة في حادث مروري.

قد يعاني الفرد من خرق عند صعود السلالم أو بعد الجلوس لفترة طويلة مع ثني الركبتين ، وكذلك الألم والتورم والانتفاخ والتصلب.

علاج PFS

يشمل السطر الأول من العلاج لهذه الحالة الراحة والثلج والضغط والرفع أو "الأرز".

يمكن للأدوية المضادة للالتهابات وتمارين العلاج الطبيعي أن تخفف من ذلك أيضًا.

إذا لم يساعد ذلك ، فقد يكون من الضروري التجبير أو الجراحة أو كليهما. قد يساعدون في إعادة تنظيم جزء من الركبة.

لمنع هذه المشكلة ، يجب على أي شخص يمارس الرياضة أو يشارك فيها التأكد من أنه يستخدم دائمًا التقنيات والأحذية والمعدات المناسبة ، والتأكد من الإحماء قبل البدء.

تمزق الغضروف

يمكن أن يكون الكريب أيضًا علامة على تمزق الغضروف المفصلي. يمكن أن يتمزق الغضروف المفصلي أثناء الأنشطة الرياضية ، مثل عندما يلف الشخص ركبته. يمكن أن يحدث أيضًا مع تقدم الناس في السن وتآكل الغضروف المفصلي.

تشمل الأعراض:

تورم
الكزازة
صعوبة في تمديد الركبة

توضح الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) أنه عند تمزق الغضروف المفصلي ، قد يشعر الفرد بـ "فرقعة".

عادة ، لا يزال بإمكان الشخص استخدام الركبة ، ولكن قد يظهر تصلب وتورم خلال اليومين إلى الثلاثة أيام القادمة.

كما هو الحال مع PFS ، فإن خط العلاج الأول هو RICE والأدوية المضادة للالتهابات. في بعض الأحيان يكون الإصلاح الجراحي ضروريًا.

هشاشة العظام في الركبة

إذا حدث الخرق مع الألم ، فقد يكون هذا علامة مبكرة على هشاشة العظام (OA) في الركبة. عادة ما ينتج التهاب المفصل عن البلى ، ويميل إلى التطور والتفاقم مع تقدم العمر.

في الزراعة العضوية ، يتآكل الغضروف الذي يغطي نهايات العظام في المفاصل تدريجيًا. تحتك العظام على هذا السطح الخشن بشكل متزايد ، مما يؤدي إلى مشاكل في الحركة والألم. تزداد احتمالية الإصابة به بين الأشخاص المصابين بالسمنة أو أولئك الذين أصيبوا في الماضي.

دراسة نشرت في المجلة هشاشة العظام والغضاريف وجدت أن النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 45 و 60 عامًا اللائي يعانين من آلام الفخذ والرضفة لديهن فرصة بنسبة 72 في المائة لتطوير التهاب المفاصل ، على الرغم من أنه لم يتم تشخيصهن بعد بالتهاب المفاصل

تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن 49.6 في المائة من البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 65 عامًا وما فوق كانوا يعيشون مع تشخيص التهاب المفاصل بين عامي 2013 و 2015.

نصائح والعلاج

إذا كان الشخص قد تم تشخيصه مبكرًا بالتهاب المفاصل ، فإن مؤسسة هشاشة العظام تقترح استخدام خيارات غير جراحية لإبطاء التقدم ، وزيادة القدرة على الحركة ، وتحسين القوة.

تشمل الخيارات:

تعديلات نمط الحياة ، مثل فقدان الوزن وممارسة الرياضة
أدوية
علاج بدني

مع تقدم الزراعة العضوية ، قد يكون العلاج من خلال الأدوية أو حتى جراحة استبدال الركبة ضروريًا.

الخرق بعد الجراحة أو الصدمة

بحث منشور في عيادات جراحة العظام يوضح أن ما يصل إلى 18 بالمائة من الأشخاص الذين أجروا عملية تقويم مفصل الركبة بالكامل (TKA) ، أو استبدال الركبة ، سيصابون بالخلل. قد يكون هذا بسبب تصميم الركبة الجديدة وملاءمتها.

عادة ما يتم حل هذا النوع من الخرق دون تدخل.

ومع ذلك ، إذا استمرت المشاكل ، فقد يوصي الطبيب بعملية التنضير ، وهي إجراء جراحي بسيط لإزالة الحطام من حول المفصل.

سبب آخر للخلل بعد الجراحة هو التليف المفصلي ، أو تطور النسيج الندبي. هذا يمكن أن يؤدي إلى ألم وتيبس في المفصل. يمكن أن يحدث أيضًا بعد إصابة رضحية.

إذا شعر الشخص بألم وتيبس بعد الإصابة أو الجراحة ، فعليه مراجعة الطبيب. قد يوصي الطبيب بمراقبة الركبة ، وقد تحتاج إلى علاج.

في كثير من الأحيان ، ومع ذلك ، فإن الخرق الذي يتبع الإصابة أو الجراحة ليس خطيرًا. يقترح الأطباء أنه بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد يكون الخرق موجودًا من قبل ، ولكن زيادة الوعي بكيفية تفاعل المفصل يجعله أكثر وضوحًا الآن.

في كثير من الأحيان ، كما يقول الباحثون ، فإن الطمأنينة وإعادة التأهيل كافية.

إدارة الخرق

يمكن أن يساعد الحفاظ على النشاط البدني والإحماء قبل التمرين على حماية الركبتين.

قد لا يكون العلاج ضروريًا. إذا كان الأمر كذلك ، فستعتمد الخيارات على السبب ، كما هو موضح أعلاه.

في حالة حدوث الخرق مع التمرين ، يجب ألا يتوقف الشخص عن التمرين ولكن يجب تعديل التمرين.

تشمل الإجراءات الاحترازية ما يلي:

تجنب المنحدرات أو التلال في حالة الجري
عند استخدام الدراجة ، حافظ على شد الدواسات منخفضًا
عند رفع الأثقال ، ركز على عضلات الفخذ أو عضلات المأبض ، واستخدم أوزانًا أخف وقم بمزيد من التكرار

عند ممارسة الرياضة ، يجب أن يستمع الناس دائمًا إلى أجسادهم. إذا كان هناك ألم ، يجب أن يتوقفوا. تمرن دائمًا باعتدال وتمدد قبل التمرين.