كل ما تحتاج لمعرفته حول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، أو مثبطات "الإنزيم المحول للأنجيوتنسين" ، هي نوع من الأدوية التي يصفها الأطباء لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، أو ارتفاع ضغط الدم ، وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.

توضح هذه المقالة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين المختلفة المتوفرة. نناقش أيضًا فعالية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، جنبًا إلى جنب مع الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة.

كيف تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين؟

قد يستخدم الشخص مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

تمنع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الجسم من إنتاج هرمون الأنجيوتنسين 2. عادةً ما يضيق هذا الهرمون الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ويجبر القلب على العمل بجهد أكبر.

عن طريق تثبيط إنتاج أنجيوتنسين 2 ، تحافظ مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على فتح الأوعية الدموية. هذا يقلل من ضغط الدم ويقلل من خطر حدوث مضاعفات مرتبطة بارتفاع ضغط الدم.

يأخذ معظم الناس مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين عن طريق الفم ، لكن البعض قد يتعامل مع الدواء عن طريق الوريد.

قائمة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

قائمة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) الأنواع التالية من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين:

  • بينازيبريل (لوتنسين)
  • كابتوبريل
  • إنالابريل (فاسوتيك)
  • إنالابريلات
  • فوسينوبريل
  • ليسينوبريل (زيستريل وبرينيفيل)
  • موكسيبريل
  • بيريندوبريل
  • كينابريل (أكوبريل)
  • راميبريل (ألتاس)
  • تراندولابريل

الاستخدامات

قد يصف الأطباء مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو مشاكل القلب أو مشاكل الكلى.

يصف الأطباء مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بشكل أساسي لعلاج الحالات التالية:

  • أمراض القلب والأوعية الدموية (مثل ارتفاع ضغط الدم ومرض الشريان التاجي)
  • مشاكل القلب (مثل أمراض القلب).
  • مشاكل الكلى (على سبيل المثال ، المتلازمة الكلوية الأولية)

قد يصف الطبيب أيضًا مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لعلاج أو تحسين بعض أعراض مرض السكري والصداع النصفي.

يعتبر الأطباء أن بعض هذه الاستخدامات خارج التسمية. يعني خارج التسمية أن إدارة الغذاء والدواء قد وافقت على دواء لحالة واحدة ، لكن الأطباء يصفونه لعلاج شيء مختلف.

آثار جانبية

لا يعاني معظم الأشخاص الذين يتناولون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من آثار جانبية. عندما تحدث الآثار الجانبية ، فهي عادة ما تكون طفيفة.

تصف مراجعة أجريت عام 2019 لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يوضح الجدول أدناه هذه الآثار الجانبية ، جنبًا إلى جنب مع عدد الأشخاص الذين يعانون منها.

اعراض جانبيةنسبة المتضرريندوخة12–19%انخفاض ضغط الدم أو "انخفاض ضغط الدم"7–11%إغماء5–7%ارتفاع مستويات اليوريا والنيتروجين والكرياتين في الدم (علامة محتملة لمشاكل الكلى)2–11%ارتفاع مستويات البوتاسيوم أو "فرط بوتاسيوم الدم"2–6%

تشير مراجعة منفصلة لعام 2019 إلى أن حوالي 1-10٪ من الأشخاص الذين يتناولون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين قد يصابون بسعال جاف. إذا كان الشخص لا يستطيع تحمل هذا السعال ، فعليه طلب نصيحة الطبيب بشأن ما إذا كان يجب التوقف عن تناول الدواء.

قد يصاب بعض الأشخاص بآثار جانبية أكثر خطورة عند تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. تشمل الأمثلة مشاكل الكلى والحساسية تجاه مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. من الآثار الجانبية الشديدة الأخرى التي يمكن أن تحدث هي الوذمة الوعائية ، وهي تورم في اللسان والحلق عادةً.

يجب على الأشخاص الذين يتناولون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الاتصال بطبيبهم إذا عانوا من أي آثار جانبية أثناء تناول الدواء. يجب على أي شخص يعاني من تورم في اللسان أو الحلق الاتصال برقم 911.

فعالية

يمكن أن تساعد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في إطالة عمر الأشخاص الذين أصيبوا بنوبات قلبية وأولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بقصور القلب.

يمكن أن تساعد هذه الأدوية أيضًا الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بسبب أمراض الكلى.

عند علاج ارتفاع ضغط الدم ، غالبًا ما يقوم الطبيب بدمج مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مع دواء آخر خافض للضغط لزيادة تأثير الدواء.

اكتشف الأطباء أن حاصرات قنوات الكالسيوم ومدرات البول الثيازيدية يمكن أن تعمل بشكل جيد مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لخفض ضغط الدم.

المخاطر

عادة لا تسبب مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مشاكل عندما يأخذها الشخص حسب التوجيهات.

ومع ذلك ، يجب على النساء الحوامل عدم تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بسبب خطر إلحاق الضرر بالجنين. تشمل هذه المخاطر:

  • انخفاض مستويات السائل الأمنيوسي
  • مشاكل في الكلى
  • تطور غير طبيعي في الجمجمة
  • الموت

يجب على الأشخاص الذين لديهم حساسية من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين عدم تناول الدواء.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي الثنائي (BRAS) أن يتجنبوا هذه الأدوية أيضًا. BRAS هو تضيق في الأوعية الدموية داخل الكلى. يمكن أن تتسبب مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في تدهور وظائف الكلى لدى الأشخاص المصابين بهذه الحالة.

يجب على الأشخاص المهتمين بالمخاطر المحتملة لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين التحدث إلى طبيبهم.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مقابل حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم

قد يؤثر عمر الشخص وصحته العامة وتاريخه الطبي على الدواء الذي يتلقاه.

حاصرات بيتا و CCBs نوعان من الأدوية الأخرى التي يصفها الأطباء عادة لعلاج مشاكل القلب وارتفاع ضغط الدم. يعمل كلا الدواءين بشكل مختلف عن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

تمنع حاصرات بيتا إفراز هرمونات التوتر. يؤدي هذا إلى إبطاء ضربات القلب ، مما يقلل بدوره من شدة تدفق الدم حول الجسم.

تمنع CCBs الكالسيوم من التفاعل مع مستقبلات الكالسيوم في الجسم.

عادة ، يلعب الكالسيوم دورًا في انقباض عضلات القلب وجدران الأوعية الدموية. تمنع CCBs حركة الكالسيوم في جدران الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى ارتخاء هذه الجدران. هذا يقلل من ضغط الدم ويسمح للقلب بتلقي المزيد من الدم المؤكسج. عن طريق منع حركة الكالسيوم إلى عضلات القلب ، ينقبض القلب بشكل أبطأ. هذا يضع ضغطًا أقل على القلب.

يعتمد نوع الدواء الذي يتلقاه الشخص على عدة عوامل ، بما في ذلك:

  • عمر
  • الأصل العرقي
  • الصحة العامة
  • تاريخ طبى

ملخص

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هي أحد الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة لخفض ضغط الدم وعلاج مشاكل القلب والأوعية الدموية.

لا يعاني معظم الأشخاص الذين يتناولون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من آثار جانبية. عندما تحدث الآثار الجانبية ، فهي خفيفة بشكل عام.

ومع ذلك ، فإن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ليست مناسبة للجميع. يجب على النساء الحوامل على وجه الخصوص عدم تناول هذه الأدوية.

غالبًا ما يصف الأطباء مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين جنبًا إلى جنب مع الأدوية الأخرى الخافضة للضغط. يمكن أن تكون العلاجات الدوائية المشتركة مفيدة بشكل خاص في السيطرة على ارتفاع ضغط الدم.

none:  الكحول - الإدمان - العقاقير المحظورة علم الأعصاب - علم الأعصاب فيبروميالغيا