العلاج بالبروتون كخيار لعلاج السرطان

العلاج بالبروتون ، الذي يُطلق عليه أيضًا العلاج الإشعاعي بالبروتونات ، هو نوع من العلاج بالجسيمات أو العلاج الإشعاعي. يوجه أشعة البروتون إلى الخلايا السرطانية بدقة.

يبدو أن العلاج بالبروتون أكثر أمانًا وفعالية من العلاج الإشعاعي التقليدي ، لأنه يمكن أن يقدم جرعة عالية إلى منطقة محددة للغاية ، مع تأثير ضئيل على الأنسجة المحيطة.

يستخدم أخصائي الأشعة شعاعًا عالي الطاقة من البروتونات ، بدلاً من الأشعة السينية عالية الطاقة ، لتوصيل جرعة من العلاج الإشعاعي للأشخاص المصابين بالسرطان.

إنه العلاج الإشعاعي الأكثر تقدمًا المتاح اليوم. إنه يدمر الخلايا السرطانية ولكنه يسبب ضررًا أقل من الإشعاع التقليدي للأنسجة السليمة المحيطة. كما أنه غير مؤلم وغير باضع.

يُستخدم العلاج الإشعاعي بالبروتونات منذ عام 1990 في الولايات المتحدة ، لكن استخدامه لم ينتشر على نطاق واسع بسبب ارتفاع التكاليف.

ما هو العلاج بالبروتون؟

إذا تم تشخيص إصابة الشخص بالسرطان ، فقد يكون العلاج بالبروتونات خيارًا للعلاج.

العلاج بالبروتون مشابه للعلاج الإشعاعي ، لكنه يقدم نهجًا أكثر استهدافًا. هذا يعني أن خطر تلف الأنسجة حول الورم أقل من الإشعاع القياسي.

العلاج مناسب للسرطانات التي تتضمن أورامًا بالقرب من الأجزاء الحساسة من الجسم ، مثل العين والدماغ والحبل الشوكي.

لا يمكن للعلاج الإشعاعي التقليدي استهداف مثل هذه الأورام لأنه قد يؤدي إلى تلف الأعصاب المحيطة.

قد يكون العلاج بالبروتون مناسبًا لعلاج مجموعة من الأورام ، بما في ذلك السرطانات التي تصيب:

• الدماغ والحبل الشوكي والجهاز العصبي المركزي (CNS)
• الرأس والرقبة
• الأنف والعينين
• المستقيم والشرج
• البنكرياس
• الكبد
• عظم
• الأنسجة الرخوة في العمود الفقري والحوض ، والمعروفة باسم ساركوما
• رئتين
• صدر
• المريء

لعلاج الأورام الصلبة ، لكن لا يمكنه علاج السرطان الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

يصف مركز إم دي أندرسون في جامعة تكساس العلاج بالبروتونات بأنه "آلة قتل السرطان بوزن 196 طنًا بدقة أقل من ملليمتر" يمكنها استهداف ورم المريض "مع تجنب الأنسجة السليمة القريبة وتقليل الآثار الجانبية. بأبسط مصطلحاته ، هذا هو العلاج بالبروتونات ".

ومع ذلك ، فإن العلاج بالبروتونات مكلف ، وقد تساءل بعض الباحثين عما إذا كان يوفر ميزة عامة مقارنة بالعلاجات الأخرى الأرخص.

البروتون مقابل العلاج الإشعاعي القياسي

وفقًا للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري (ASCO) ، قد يوفر العلاج بالبروتون إشعاعًا أقل بنسبة تصل إلى 60 في المائة للأنسجة السليمة حول الموقع المستهدف ، مع إعطاء جرعة أعلى للورم نفسه.

في العلاج بالبروتون ، يمكن للطبيب أن يقرر بالضبط متى وأين يطلق البروتون معظم طاقته. هذا يجعل من الممكن إلحاق أقصى ضرر بالخلايا السرطانية والحد الأدنى من الضرر للأنسجة المجاورة.

في العلاج الإشعاعي القياسي ، تودع حزم الأشعة السينية الطاقة على طول مسارها قبل أن تصل إلى هدفها ، على سبيل المثال ، على سطح الجسم وما بعده. تستمر شعاع الأشعة السينية إلى ما بعد الورم ، وتطلق الطاقة وتضر الأنسجة. وهذا ما يسمى "جرعة الخروج".

بمعنى آخر ، يصيب العلاج الخلايا السرطانية التي يستهدفها ، لكنه يؤثر أيضًا على الخلايا الموجودة على طول شعاع الأشعة السينية قبل الورم وبعده. هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية بعد العلاج.

مع العلاج بالبروتون ، يمكن للطبيب استخدام جرعة إشعاعية أعلى من العلاج الإشعاعي القياسي ، ولكن يمكنه أيضًا حماية الأنسجة المحيطة والأعضاء الحيوية.

في الإشعاع القياسي ، قد يضطر أخصائي الأشعة إلى استخدام جرعة أقل من المطلوب لتقليل الضرر الذي يلحق بالخلايا السليمة. هذا يمكن أن يحد من فعالية العلاج.

يتكيف العلاج بالبروتون مع شكل الورم

تأتي الأورام بجميع الأشكال والأحجام والمواقع ، وهي فريدة لكل فرد.

العلاج الإشعاعي بالبروتونات ، يمكن لأخصائي الأشعة استخدام أجهزة خاصة بالمريض لنحت حزمة البروتون. يمكنهم تخصيصه ليضرب داخل حدود الورم ، مهما كان شكله.

يمكن أن تضرب أشعة البروتون الورم من اتجاهات مختلفة.

يساعد هذا أيضًا في تقليل أي ضرر يلحق بالخلايا المحيطة ، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات يربطها الأشخاص عادةً بالعلاج الإشعاعي.

يشرح هذا الفيديو كيف يؤثر العلاج التقليدي بالإشعاع والبروتونات على الجسم.

رصيد الفيديو: Lomalindahealth

الاستخدامات والتطبيقات

هناك سببان رئيسيان لاختيار العلاج الإشعاعي بالبروتونات.

جرعة أعلى

العلاج بالبروتون مناسب للأورام التي تحتاج إلى جرعات إشعاعية أعلى.

في بعض الحالات ، أعطت القدرة على توفير جرعات أعلى نتائج أفضل للأفراد من العلاج الإشعاعي التقليدي.

لقد نجح في علاج:

• الأورام اللحمية غير القابلة للقطع
• أورام العين
• أورام على طول العمود الفقري

آثار جانبية أقل

ينطوي العلاج بالبروتون على مخاطر أقل من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها لأنه يحد من تلف الأنسجة الطبيعية والصحية. هذا صحيح حتى لو كانت الجرعة هي نفسها الموجودة في العلاج التقليدي.

قد يكون هذا مفيدًا في علاج سرطان البروستاتا والسرطانات التي تصيب البروستاتا والعمود الفقري والرأس والرقبة.

يُعد العلاج بالبروتون مفيدًا في علاج سرطانات الأطفال ، لأنه يمكن أن يستهدف الخلايا السرطانية دون الإضرار بالخلايا الأخرى في الجسم النامي. الأطفال الذين يتلقون العلاج الإشعاعي التقليدي لديهم مخاطر أكبر للإصابة بتقزم النمو.

العلاج بالبروتون مع العلاجات الأخرى

يمكن للأطباء الجمع بين العلاج بالبروتون والإشعاع التقليدي أو العلاج الكيميائي. يمكنهم أيضًا استخدامه كمتابعة للجراحة.

في عام 2014 ، أفاد فريق من أطباء الأورام في مجلة العلاج الإشعاعي وعلم الأورام أن العلاج بالبروتونات "قدم مكاسب إضافية" للمرضى الذين يعانون من المرحلة المبكرة من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين بعد العلاج الذي تضمن العلاج الإشعاعي للعقدة.

المخاطر: سرطان ثانوي

قد يُصاب الشخص الذي يخضع للعلاج الإشعاعي التقليدي في بعض الأحيان بسرطان ثانوي ، أو يمكن أن يعود السرطان.

في عام 2013 ، نشر فريق آخر نتائج دراسة أجريت لتحديد ما إذا كان العلاج بالبروتونات والعلاج الإشعاعي التقليدي (العلاج الإشعاعي المطابق) قد يزيدان من خطر الإصابة بسرطان ثانوي في الأعضاء الطبيعية بين مرضى الورم الأرومي العصبي.

الأورام الأرومية العصبية هي سرطانات تتطور من الخلايا العصبية غير الناضجة الموجودة في أجزاء مختلفة من جسم الإنسان. تنشأ عادة في الغدد الكظرية وبالقرب منها.

ووجدوا أن الجرعات الإشعاعية التي لوحظت في الأعضاء الطبيعية والصحية كانت أقل بين المرضى الذين يتلقون العلاج بالبروتونات مقارنة بأولئك الذين يتلقون العلاج الإشعاعي التقليدي.

وخلصوا إلى أنه في حين أن العلاج الإشعاعي التقليدي يزيد بشكل طفيف من خطر الإصابة بالسرطان الثانوي في معظم الأعضاء ، يبدو أن العلاج بالبروتون يقلل من المخاطر.

العلاج: ماذا تتوقع

يبدأ الإجراء بمحاكاة تهدف إلى تحديد منطقة العلاج.

محاكاة

سيحدد التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي المنطقة المراد علاجها.

سيقوم الفريق الطبي ، وهو عادة أخصائي علاج الأورام بالإشعاع وممرضة العلاج الإشعاعي ، بتصنيع وتجهيز الشخص بجهاز يبقي الجسم ثابتًا أثناء العلاج.

يعتمد نوع الجهاز على مكان الورم. سيتم تركيب قناع خاص للأشخاص المصابين بالسرطان الذي يصيب الرأس. إذا كانت المنطقة المستهدفة هي الجسم أو الساق أو الذراع ، فسيستخدمون جهاز المهد.

سيحدد التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية المنطقة المراد علاجها. سيحدد الفريق على الجلد الموقع الذي سيوجهون الشعاع نحوه.

عادة ما يحدث العلاج بالبروتون لمدة تصل إلى 10 أيام بعد المحاكاة. يجب على الشخص الحرص على عدم غسل العلامات قبل العلاج.

علاج

سوف يكمن الفرد في جهاز على شكل كعكة دونات يُعرف باسم العملاقة. يدور هذا حول الشخص ويوجه البروتونات نحو الورم.

ينتج السنكروترون أو السيكلوترون البروتونات ويسرعها. ثم تُزال البروتونات من السنكروترون وتوجهها المغناطيسات إلى الخلايا السرطانية.

أثناء العلاج ، يكون المعالج بالإشعاع في غرفة أخرى ، لكنه سيرى المريض ويتحدث إليه باستخدام اتصال داخلي ثنائي الاتجاه ودائرة تلفزيونية مغلقة.

قد يستمر العلاج لمدة 15-30 دقيقة ، حسب عدد مواقع العلاج. يجب ألا يكون هناك أي إزعاج.

بعد ذلك ، يعود المعالج بالإشعاع إلى الغرفة ويزيل الجهاز الذي ساعد في إبقاء الشخص ثابتًا أثناء العلاج.

العلاج بالبروتون هو إجراء خارجي. يعتمد عدد العلاجات على نوع السرطان وعوامل أخرى ، مثل الجرعة.

ستكون الآثار الجانبية خفيفة مقارنة بتلك الناتجة عن الإشعاع التقليدي. قد يكون هناك احمرار حول منطقة العلاج وبعض تساقط الشعر (المؤقت) إذا كان العلاج في الرأس أو فروة الرأس.

يبعد

يبدو أن العلاج الإشعاعي بالبروتونات علاج آمن وفعال لأنواع مختلفة من السرطان ، لكنه مكلف.

بالنسبة للبعض ، قد تكون التكاليف الإضافية جديرة بالاهتمام من حيث تحسين الصحة ونوعية الحياة وتقليل الوقت الضائع بسبب المضاعفات المستقبلية والآثار الضارة للعلاج الإشعاعي التقليدي. ومع ذلك ، بالنسبة للآخرين ، تظل المصروفات الشخصية باهظة.

لاحظ الباحثون الذين أبلغوا في 2018 أيضًا أن هناك نقصًا في التجارب السريرية والأدلة طويلة الأجل لإثبات سلامة وفعالية التقنية ، والحاجة إلى تطوير التكنولوجيا بشكل كامل.

مع مزيد من التطوير ، قد يثبت أنه خيار جديد قيم لعلاج السرطان.

يجب على الأشخاص المهتمين بتجربة هذا النوع من العلاج التحدث إلى طبيبهم حول هذا الموضوع.