قد يكون الناس في الصباح أقل عرضة للإصابة بسرطان الثدي

هل يمكن أن يكون التواجد في الصباح أو المساء عامل خطر للإصابة بسرطان الثدي؟ تشير دراسة كبيرة إلى أن النساء الصباحية قد يكونن أقل عرضة للإصابة.

يشير بحث جديد إلى أن النساء اللواتي يجدن أنه من الأسهل الاستيقاظ في الصباح الباكر قد يكون لديهن خطر أقل للإصابة بسرطان الثدي.

يصف الباحثون أساليبهم ونتائجهم في الآونة الأخيرة BMJ ورق.

لتحليلهم ، استخدموا بيانات عن 180،216 امرأة من البنك الحيوي في المملكة المتحدة و 228،951 امرأة من اتحاد جمعية سرطان الثدي.

أفادوا بأنهم وجدوا "دليلًا ثابتًا" على أن تفضيل الصباح له "تأثير وقائي" على خطر الإصابة بسرطان الثدي.

ووجدوا أيضًا "دليلًا موحًا" على أن النوم أكثر من 7-8 ساعات في الليلة يمكن أن يكون له "تأثير سلبي" على خطر الإصابة بسرطان الثدي.

يؤكد الباحثون أن التأثيرات التي توصلوا إليها صغيرة ، مقارنة بعوامل الخطر الأخرى لسرطان الثدي ، مثل مؤشر كتلة الجسم ، واستهلاك الكحول ، والتدخين.

يبدأ سرطان الثدي في أنسجة الثدي. ينشأ عندما تنمو الخلايا غير الطبيعية خارج نطاق السيطرة ، وتغزو الأنسجة القريبة ، وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. على الرغم من أنه يصيب النساء في الغالب ، يمكن أن يصاب الرجال أيضًا بسرطان الثدي.

في عام 2016 ، كان هناك حوالي 3.5 مليون امرأة مصابات بسرطان الثدي في الولايات المتحدة ، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان (NCI) ، وهو أحد المعاهد الوطنية للصحة (NIH).

يقدر المعهد القومي للسرطان أيضًا أن حوالي 13 ٪ من النساء في الولايات المتحدة سيحصلن على تشخيص لسرطان الثدي في مرحلة ما من حياتهن.

ركز على السمات بدلاً من العوامل القابلة للتعديل

أراد الباحثون إجراء الدراسة لأن الكثير من الأبحاث المنشورة حول مخاطر الإصابة بسرطان الثدي والنوم تميل إلى التركيز على "العمل الليلي والتعرض للضوء في الليل".

ركزت دراسات أقل بكثير على السمات أو السمات الشخصية التي يجد الأفراد صعوبة أكبر في تغييرها ، إذا كان بإمكانهم تغييرها على الإطلاق. يُعد تفضيل الصباح أو المساء مثالاً على هذه السمة التي يصفها المؤلفون بـ "النمط الزمني".

لاحظوا أن عددًا من "دراسات الارتباط الكبيرة على مستوى الجينوم" قد أنتجت ملامح وراثية قوية للنمط الزمني (أي تفضيل الصباح أو المساء) ، ومدة النوم ، وأعراض الأرق.

في الدراسة الجديدة أجرى الباحثون نوعين من التحليل. في النوع الأول ، أجروا تحليل الانحدار متعدد المتغيرات على بيانات البنك الحيوي في المملكة المتحدة للعثور على روابط بين سرطان الثدي وما أفاد به كل مشارك على أنه تفضيل الصباح أو المساء ، ومدة النوم ، وأعراض الأرق.

في النوع الثاني من التحليل ، استخدموا الملامح الجينية للمشاركين للنمط الزمني ، ومدة النوم ، والأرق للبحث عن روابط بينها وبين سرطان الثدي.

هذا النوع الثاني من التحليل يسمى Mendelian randomization (MR) ، وقد أجروا ذلك على بيانات البنك الحيوي في المملكة المتحدة وأيضًا على عينتين من بيانات اتحاد سرطان الثدي (BCAC).

قام الفريق بتجميع الملامح الجينية من "341 تعدد أشكال النوكليوتيدات المفردة (SNPs) المرتبطة بالنمط الزمني ، و 91 SNPs المرتبطة بمدة النوم ، و 57 من الأشكال المتعددة الأشكال المرتبطة بأعراض الأرق."

تفضيل الصباح يرتبط بانخفاض المخاطر

أظهر تحليل الانحدار متعدد المتغيرات لبيانات البنك الحيوي في المملكة المتحدة أن النساء اللائي يفضلن الصباح كان لديهن خطر أقل بنسبة 1٪ للإصابة بسرطان الثدي ، مقارنة بالنساء اللائي يفضلن المساء.

إن العامل الذي له تأثير أقل من 1٪ على خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء يعني أنه يؤثر على أقل من 10 نساء من كل 1000.

وجد هذا التحليل الأول "القليل من الأدلة على وجود علاقة بين مدة النوم وأعراض الأرق".

دعم تحليل MR لبيانات البنك الحيوي في المملكة المتحدة هذه النتائج ، كما فعل تحليل MR على عينتين من بيانات BCAC ، مع استثناء واحد. أظهر هذا تأثيرًا ضارًا طفيفًا لزيادة مدة النوم على خطر الإصابة بسرطان الثدي.

اختار الفريق استخدام تحليل MR لأن بياناتهم جاءت من دراسات قائمة على الملاحظة ، وهي دراسات تتعقب الأشخاص بمرور الوقت. يمكن لمثل هذه الدراسات أن تجد روابط بين المتغيرات فقط ، فهي غير قادرة على إثبات أن متغيرًا واحدًا يسبب بالفعل آخر.

باستخدام تحليل MR وطرق أخرى ، واستبعاد عوامل الخطر المعروفة ، سعى الباحثون إلى جعل نتائجهم أكثر موثوقية وأقل اضطرابًا بسبب العوامل التي لم يتمكنوا من قياسها.

بعبارة أخرى ، أخذوا بيانات المراقبة بقدر ما يمكنهم لدعم وجود ارتباط السبب والنتيجة ، على الرغم من أن هذا النوع من البيانات لا يشتمل على دليل.

"دليل قوي على التأثير السببي"

بالنظر إلى أن تحليل التصوير بالرنين المغناطيسي أكد المجموعة الأولى من النتائج ، استنتج المؤلفون أن "النتائج تقدم دليلًا قويًا على وجود تأثير سببي للنمط الزمني على خطر الإصابة بسرطان الثدي".

تعليقًا في مقال افتتاحي متصل ، كتبت إيفا شيرنهامر ، الأستاذة في قسم علم الأوبئة في جامعة فيينا ، أن الدراسة تحدد "الحاجة إلى بحث مستقبلي يستكشف كيف يمكن تقليل الضغوط على ساعتنا البيولوجية".

بالإضافة إلى ذلك ، تقترح أن هذا النوع من الدراسة "يمكن أن يساعد أيضًا في مواءمة ساعات العمل مع النمط الزمني - لمطابقة التوقيت المفروض خارجيًا مع التفضيل النهاري الفردي ، لا سيما في السكان العاملين."

كما علق الدكتور لوكا ماجناني ، الباحث الأول في الجراحة والسرطان في إمبريال كوليدج لندن في المملكة المتحدة ، على النتائج.

ويصف الدراسة بأنها "مثيرة للاهتمام" حيث "حدد الباحثون رابطًا بين المتغير الجيني (المتغيرات الجينية المرتبطة بثلاث سمات نوم معينة) وخطر الإصابة بسرطان الثدي - وهو أمر مهم ، ولكنه تأثير صغير جدًا."

كما يشير إلى أن النتائج لا تشير بأي حال من الأحوال إلى أن "تعديل عادات النوم يمكن أن يؤدي في النهاية إلى انخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي (لا يوجد ارتباط بعادات النوم أو الأرق)".