التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال: كل ما تحتاج إلى معرفته

يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال تورمًا مؤلمًا في المفاصل. يبدأ عادة قبل سن 16 عامًا. قد تظهر الأعراض عند الأطفال أو حتى الرضع.

يصاب حوالي 1 من كل 1000 طفل بشكل من أشكال التهاب المفاصل. التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال هو أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا بين الأطفال.

يطلق معظم الأطباء الآن على الحالة التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب ، أو JIA. تكون الحالة مجهولة السبب عندما يكون سببها غير معروف. بينما يعتقد الأطباء أن التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب هو حالة من أمراض المناعة الذاتية ، مما يعني أنه يحدث عندما يهاجم الجسم الأنسجة السليمة ، إلا أنهم لا يعرفون سبب إصابة بعض الأطفال بها.

في هذه المقالة ، تعرف على أعراض التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب وأسبابه وعلاجه. نحن نغطي أيضًا التوقعات طويلة المدى للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة.

أعراض

تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب الألم وتيبس المفاصل.

تختلف أعراض التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب باختلاف نوعه الفرعي.

ومع ذلك ، تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:

  • ألم في المفاصل: قد يزداد ألم التهاب المفاصل سوءًا بعد الإصابة أو يستمر حتى بعد التئام الإصابة. يفيد العديد من الأطفال أن الألم يزداد سوءًا في الصباح. تميل إلى التفاقم مع مرور الوقت وعادة ما تؤثر على المفاصل على جانبي الجسم.
  • مشاكل صحة العين: على الرغم من أن عدوى العين الوردية والتهابات العين الأخرى شائعة عند الأطفال ، فإن الأطفال المصابين بـ JIA هم أكثر عرضة لمشاكل العين المزمنة والشديدة. قد يصابون بألم أو التهاب في عيونهم لا يزول.
  • التعب غير المبرر: قد يبدو الأطفال المصابون بالتهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب مرهقين بشكل مزمن أو لديهم القليل من الطاقة ، حتى عندما يحصلون على قسط كافٍ من النوم.
  • ضعف الشهية: يأكل بعض الأطفال المصابين بالتهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب القليل جدًا أو يتوقفون عن تناول الأطعمة التي كانوا يتمتعون بها في السابق ، مما قد يؤدي إلى فقدان الوزن.
  • حمى أو طفح جلدي: يعاني بعض الأطفال المصابين بـ JIA من حمى أو طفح جلدي غير مبرر. قد تأتي الحمى وتختفي ، أو قد تستمر حتى عندما لا يبدو أن الطفل مريض.
  • تصلب المفاصل: قد تشعر المفاصل وأسفل الظهر بأنها أقل رشاقة من المعتاد ، وقد تؤلم بعض الحركات أو تكون مستحيلة. عادة ما يكون التصلب أسوأ في الصباح.
  • تورم أو احمرار: التهاب المفاصل هو التهاب في المفاصل يمكن أن يؤدي إلى تورم أو احمرار حول المفاصل المؤلمة. يحدث الالتهاب أيضًا عندما تدخل الأوتار والأربطة في العظم (التهاب الارتكاز).

أنواع

يصنف الأطباء التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب إلى عدة أنواع فرعية اعتمادًا على عدد المفاصل التي يؤثر عليها المرض والمفاصل التي يؤثر عليها المرض وشدة الأعراض والأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي.

أنواع التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب هي:

  • التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب قليل المفصل ، والذي لا يؤثر على أكثر من أربعة مفاصل وعادةً ما يتضمن مفاصل أكبر ، مثل الكاحلين أو الركبتين. يكون الأطفال المصابون بهذا النوع من التهاب المفاصل أكثر عرضة للإصابة بالتهاب العين ، خاصةً إذا كانت نتيجة اختبارهم إيجابية تجاه الأجسام المضادة للنواة (ANA).
  • التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب متعدد المفصل ، والذي يصيب خمسة مفاصل أو أكثر. غالبًا ما تظهر الأعراض في اليدين والقدمين ، وعادة ما تؤثر على جانبي الجسم. وهو أكثر انتشارًا في الإناث منه عند الذكور.
  • التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب الجهازي ، المعروف أيضًا باسم مرض ستيل ، هو النوع الأكثر خطورة والأقل شيوعًا. يؤثر على مفصل واحد على الأقل ويسبب التهابًا في أعضاء مثل الطحال والكلى.
  • التهاب المفاصل الصدفي عند الأطفال هو التهاب المفاصل الذي يرتبط بحالة المناعة الذاتية الصدفية ، والتي تسبب طفح جلدي مؤلم ومتقشر. يُصاب بعض الأطفال بالصدفية قبل عدة سنوات من ظهور أعراض التهاب المفاصل ، والتي تؤثر عادةً على أصابع اليدين والقدمين والمعصمين والركبتين والكاحلين.
  • التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب المرتبط بالتهاب المفاصل ، والذي يسبب الألم حيث تلتقي العظام بالنسيج الضام ، مثل الأربطة أو الأوتار. عادة ما يؤثر على الركبتين والقدمين والوركين. يطلق عليه أحيانًا التهاب المفاصل الفقاري وهو أكثر شيوعًا عند الأولاد ، وعادة ما يتطور بين سن 8 و 15 عامًا.
  • لا يندرج التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب غير المتمايز في أي من الفئات المذكورة أعلاه أو يسبب أعراضًا تتفق مع نوعين فرعيين أو أكثر من التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب.

الأسباب

الأطفال المصابون بالحساسية هم أكثر عرضة للإصابة بـ JIA ، لأن الحساسية يمكن أن تحفز تنشيط الجينات الخاصة بالتهاب المفاصل.

تشير معظم الأبحاث إلى أن التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب هو حالة من أمراض المناعة الذاتية. تحدث اضطرابات المناعة الذاتية عندما يبدأ الجهاز المناعي هجومًا على الأنسجة السليمة كما لو كانت عدوى. في التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب ، يهاجم الجهاز المناعي أنسجة المفاصل.

قد يُحدِّد مزيج من العوامل الوراثية والبيئية من يُصاب بـ JIA. قد يحمل الأطفال المصابون بـ JIA الجينات التي تهيئهم للحالة ، ثم تظهر عليهم الأعراض بعد حدث مثير ، مثل فيروس أو إصابة.

وجد تحليل عام 2016 أن الأطفال المصابين بالحساسية هم أكثر عرضة للإصابة بـ JIA. قد تؤدي الحساسية بطريقة ما إلى تنشيط الجينات المسببة لالتهاب المفاصل ، أو قد تكون الجينات التي تهيئ الأطفال لالتهاب المفاصل مشابهة لتلك التي تسبب الحساسية.

من المرجح أن تصيب بعض أنواع التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب الأطفال في أعمار معينة. يتمثل الاختلاف الأساسي بين التهاب المفاصل عند الأطفال والبالغين في أن التهاب المفاصل عند الأطفال يختفي من تلقاء نفسه أحيانًا أو يتحسن في مرحلة البلوغ.

التهاب المفاصل عند الأطفال ليس معديًا ولا يمكن الوقاية منه حاليًا.

تشخبص

لا يمكن للأطباء استخدام أي اختبار فردي لتشخيص التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب. بدلاً من ذلك ، يستخدمون مجموعة من الأعراض والاختبارات لتأكيد التشخيص.

لمساعدتهم على إجراء تشخيص دقيق ، قد يقوم الطبيب بما يلي:

  • خذ تاريخًا طبيًا كاملاً لتقييم ما إذا كانت آلام المفاصل المزمنة والالتهابات موجودة.
  • قم بعمل الدم للتحقق من علامات الأجسام المضادة للنواة ، وعامل الروماتويد ، وعلامات الالتهاب ، والتي يمكن أن تشير إلى مرض مناعي ذاتي.قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحوصات دم أخرى لاختبار الالتهابات والأسباب المحتملة الأخرى لألم المفاصل.
  • اطلب فحوصات التصوير لفحص العضلات والعظام.
  • إجراء عملية بزل المفصل ، حيث يتم إزالة كمية صغيرة من سائل المفصل باستخدام إبرة.

علاج

يمكن أن يقلل العلاج الطبيعي أو المهني من الألم المزمن في المفاصل.

يمكن أن تساعد العديد من استراتيجيات العلاج في تقليل أعراض التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب. وتشمل هذه:

  • تغييرات في نمط الحياة: قد يساعد الحصول على الكثير من التمارين الرياضية والحفاظ على وزن صحي في تقليل النوبات. يجد بعض الأطفال أيضًا أن اتباع أنظمة غذائية معينة أو تجنب بعض الأطعمة يوفر بعض الراحة.
  • مسكنات الألم: يمكن أن تساعد الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) في علاج آلام المفاصل والالتهابات ، ولكن لا ينبغي أن تكون طريقة العلاج الوحيدة
  • الستيرويدات القشرية: يمكن لهذه الأدوية الموصوفة ، والتي تشمل تريامسينولون هيكساستونيد (أريستوسبان) ، أن تقلل الالتهاب وتساعد في تخفيف الألم. ومع ذلك ، قد لا يوصي الأطباء باستخدام هذه الستيرويدات نظرًا لآثارها الجانبية ، والتي يمكن أن تشمل تثبيط النمو ، وزيادة الوزن ، وهشاشة العظام ، وإعتام عدسة العين.
  • الأدوية البيولوجية: تقلل هذه الأدوية الخاصة من استجابة الجسم الالتهابية ، مما يساعد على تقليل الألم والالتهاب. يصف الأطباء الآن هذه الأدوية في وقت مبكر من المرض وغالبًا ما يقرنونها بعقار مضاد للروماتيزم المعدل للمرض (DMARD).
  • العلاج الطبيعي أو المهني: يمكن أن تقلل هذه العلاجات من الألم المزمن ، وتساعد الأطفال على تعلم الحركة بطرق لا تؤذي المفاصل ، وتمنع المزيد من تلف المفاصل.

يحاول بعض الأشخاص أيضًا استخدام العلاجات البديلة أو التكميلية ، مثل الوخز بالإبر. للحصول على أفضل النتائج ، استخدم هذه العلاجات البديلة فقط بموافقة الطبيب وليس كبديل للعلاج الطبي.

من الضروري إخبار الطبيب بأي آثار جانبية للعلاج. يتعين على بعض الأطفال تجربة عدة مجموعات من العلاجات قبل أن ينجح شيء ما.

المراجع

لا يعرف الأطباء كيفية علاج التهاب المفاصل عند الأطفال. ومع ذلك ، فإن العديد من الأطفال المصابين بهذا المرض يدخلون في حالة مغفرة ، مما يعني توقف ظهور الأعراض لديهم. من الممكن أن تعود الأعراض حتى بعد الهدوء.

تختلف تقديرات المغفرة. وجدت دراسة أجريت عام 2014 والتي تابعت الأطفال المصابين بالتهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب لمدة 30 عامًا أن 59 ٪ كانوا في حالة هدوء دون دواء عند مرور 30 ​​عامًا. كان ما مجموعه 7 ٪ في حالة مغفرة مع الأدوية ، بينما لا يزال 34 ٪ يعانون من التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب نشطًا.

لا توجد طريقة للتنبؤ بمن سيتحسن ومن لن يتحسن. ومع ذلك ، مع الرعاية الطبية الشاملة والحساسة ، يمكن لمعظم الأطفال العثور على العلاجات التي تدير أعراضهم وتسمح لهم بالعيش حياة كاملة ومريحة. سيجد الكثيرون أن التهاب المفاصل لا يؤثر عليهم عندما يصلون إلى سن الرشد.

none:  طب التجميل - الجراحة التجميلية فيبروميالغيا الايبولا