في الفئران: هل الدراسات على الحيوانات ذات صلة بصحة الإنسان؟
وسائل الإعلام مليئة بادعاءات الدراسات الطبية الحيوية التي أجريت على الحيوانات. ومع ذلك ، هل يمكن للحيوانات أن تكون نموذجًا لصحة الإنسان؟
سيكون القراء المتحمسون للأخبار الطبية على دراية بالاستخدام الواسع النطاق للنماذج الحيوانية في البحوث الطبية الحيوية.
من التغذية إلى أبحاث السرطان ودراسات التمثيل الغذائي ، يقارن العلماء والصحفيون على حد سواء بين الحيوانات والبشر.
ومع ذلك ، يمكن أن تنشأ المشاكل عندما يقوم الباحثون بعمل تنبؤات حول صحة الإنسان بناءً على نتائج مثل هذه الدراسات.
يشير العلماء إلى هذا المفهوم على أنه ذو صلة إكلينيكية. تطلب العديد من وكالات تمويل المنح الطبية الحيوية من الباحثين تبرير استخدام النماذج الحيوانية من خلال التنبؤ بمدى احتمالية تأثير النتائج على صحة الإنسان.
وفي الوقت نفسه ، يكتب الصحفيون عناوين إخبارية جذابة للفت انتباهنا ، ويفشلون أحيانًا في إجراء تقييم نقدي لمدى صلة الدراسة سريريًا ؛ أو ما هو أسوأ ، فهم يستبعدون حقيقة أن العلماء قاموا بعملهم على الحيوانات ، وليس البشر.
يستمر الجدل حول الأهمية السريرية للنماذج الحيوانية ، وحساب Twitter يسمىjustsayinmice - والذي يشجع مستخدمي وسائل التواصل الاجتماعي على إعادة تغريد القصص الإخبارية التي لا تذكر بوضوح ما إذا كانت النتائج من نموذج حيواني أو متطوعين بشريين مع التسمية التوضيحية "IN MICE "- غذته مؤخرًا.
هل يمكننا أن نفترض أن إجراء الأبحاث على النماذج الحيوانية سيكشف عن رؤى حول صحتنا ، ومن يقع اللوم عندما تتضمن قصة إخبارية بيانات شاملة حول الأهمية السريرية؟
في حكاية الفئران والرجال (في معاطف المختبر) ، نستكشف كيف ساهمت الدراسات على الحيوانات في التقدم الطبي الحيوي ، ولماذا يؤكد بعض العلماء أن النماذج الحيوانية لا تحمل أي صلة إكلينيكية.
تعود نماذج الحيوانات إلى "2000 قبل الميلاد"
قبل الخوض في الأيام الأولى للدراسات على الحيوانات ، سأضيف إخلاء مسؤولية. خلال فترة عملي كعالم أبحاث ، قبل الانضمام أخبار طبية اليوم، لقد شاركت في العديد من الدراسات التي استخدمت نموذج خنزير كبير لالتئام الجروح.
على الرغم من أنني بذلت قصارى جهدي للتعامل مع هذا الموضوع بشكل واقعي ، إلا أنني لا أستطيع أن أضمن أن تجربتي لم تتركني بدون مستوى معين من التحيز.
عودة للموضوع الذى بين يدينا.
يناقش كيرك ماورر ، من مركز الطب المقارن والبحوث في كلية دارتموث في لبنان ، نيو هامبشاير ، وفريد كيمبي ، من جامعة روكفلر في نيو دورهام ، نيو هامبشاير ، تاريخ النماذج الحيوانية في البحوث الطبية الحيوية بإسهاب في فصل في كتاب 2015 طب الحيوان المختبر.
وكتبوا "أقدم السجلات المكتوبة للتجارب على الحيوانات تعود إلى عام 2000 قبل الميلاد عندما وثق البابليون والآشوريون الجراحة والأدوية للإنسان والحيوان".
كشفت الحيوانات عبر القرون عن الكثير من المعلومات التي نفترض أنها واقعية اليوم.
من اكتشاف جالينوس في القرن الثاني بعد الميلاد أن الدم ، وليس الهواء ، يتدفق عبر شراييننا إلى التعرف في عام 2006 على أربعة جينات يمكنها ، عند تنشيطها ، إعادة أي خلية إلى حالة شبيهة بالخلايا الجذعية الجنينية ، وتوجد نماذج حيوانية في القلب للتقدم العلمي في العلوم الحيوية.
المصطلح الرئيسي هنا هو النموذج الحيواني. يصف ماورر وكويمبي جهود العديد من المؤلفين لتحديد نموذج الحيوان "المثالي". يشرحون: "ربما تكون أهم ميزة منفردة للنموذج هي مدى تشابهه مع الحالة أو العملية البشرية الأصلية".
ومع ذلك ، فإن أي نموذج سيصل إلى هذا الحد فقط ، كما يعترفون: "يعمل النموذج كبديل وليس بالضرورة مطابقًا للموضوع الذي يتم تصميمه."
نماذج حيوانية في الطب الحديث
تناقش فرانسواز باري سينوسي وكزافييه مونتاجوتيلي ، من معهد باستير في باريس ، فرنسا ، المساهمة التي قدمتها الدراسات على الحيوانات في الطب في مقال نُشر عام 2015 في المجلة. OA علوم المستقبل.
ويوضحون أن "استخدام الحيوانات لا يعتمد فقط على القواسم المشتركة الواسعة في بيولوجيا معظم الثدييات ، ولكن أيضًا على حقيقة أن الأمراض التي تصيب الإنسان غالبًا ما تؤثر على الأنواع الحيوانية الأخرى".
"هذا هو الحال بشكل خاص بالنسبة لمعظم الأمراض المعدية ولكن أيضًا بالنسبة للحالات الشائعة جدًا مثل مرض السكري من النوع الأول ، وارتفاع ضغط الدم ، والحساسية ، والسرطان ، والصرع ، والاعتلال العضلي ، وما إلى ذلك".
"لا يتم تقاسم هذه الأمراض فحسب ، بل إن الآليات غالبًا ما تكون متشابهة جدًا لدرجة أن 90٪ من العقاقير البيطرية المستخدمة لعلاج الحيوانات متطابقة أو متشابهة جدًا مع تلك المستخدمة في علاج البشر."
يسلط كل من Maurer و Quimby ، وكذلك Barré-Sinoussi و Montagutelli ، الضوء على قائمة طويلة من الفائزين بجائزة نوبل الذين أدت رؤاهم العلمية في النماذج الحيوانية إلى تطوير علاجات جديدة ضرورية للطب الحديث.
يتضمن ذلك عمل فريدريك ج.بانتينج وجون ماكلويد حول عزل الأنسولين من الكلاب ، وعمل إميل فون بيرينغ على اللقاحات في خنازير وأرانب غينيا ، وعمل جيمس أليسون وتاسوكو هونجو في سلالات خلايا الفئران والفأر في مجال العلاج المناعي للسرطان ، التي نالتهم على جائزة نوبل لعام 2018.
ليس هناك شك في أن النماذج الحيوانية قد ساهمت بشكل كبير في الرعاية الطبية التي نستفيد منها اليوم. ومع ذلك ، أشار Barré-Sinoussi و Montagutelli أيضًا إلى أنه "مع ذلك ، من الملاحظ أن النتائج التي تم الحصول عليها على الحيوانات لم يتم تأكيدها بالضرورة في مزيد من الدراسات البشرية".
ويرجع ذلك جزئيًا إلى حقيقة أنه على الرغم من أننا نشارك نسبة كبيرة من الشفرة الجينية مع النماذج الحيوانية المختلفة التي يستخدمها العلماء في البحث ، إلا أن هناك اختلافات جينية واضحة.
"بينما يستخدم بعض الأشخاص [...] هذه الاختلافات لدحض قيمة النماذج الحيوانية ، يدافع الكثيرون بمن فيهم نحن بشدة عن زيادة تحسين معرفتنا وفهمنا لهذه الاختلافات وأخذها في الاعتبار في التصميمات التجريبية وتفسير الملاحظات ،" يشرحون .
التشكيك في الأهمية السريرية
ليس كل العلماء يرددون مشاعر باري سينوسي ومونتاجوتيلي.
في 2018 ورقة في مجلة الطب التحويلي، Pandora Pound ، من Safer Medicines Trust في المملكة المتحدة ، و Merel Ritskes-Hoitinga ، من المركز الطبي لجامعة Radboud في Nijmegen ، هولندا ، يجادلون بأن "النماذج الحيوانية قبل السريرية لا يمكن أن تكون صالحة تمامًا أبدًا بسبب عدم اليقين الذي قدمته الاختلافات بين الأنواع . "
تركز مقالتهم بشكل خاص على صناعة المستحضرات الصيدلانية ، والتي لها متطلبات كبيرة للدراسات على الحيوانات في المرحلة قبل أن يدخل الدواء في التجارب السريرية. بدون مثل هذه النماذج قبل السريرية ، لا يمكن حاليًا اختبار عقاقير جديدة على البشر.
وكتبوا: "في حين أن العديد من العوامل تساهم في ضعف معدلات الترجمة من مقعد إلى سرير (بما في ذلك التجارب السريرية المعيبة) ، فإن السبب الغالب هو فشل النماذج الحيوانية قبل السريرية في التنبؤ بالفعالية والأمان السريريين".
يستشهد باوند وريتسكيس هوتينجا بمثال مؤثر بشكل خاص من عام 2006 ، على الرغم من الدراسات قبل السريرية التي أظهرت أن العقار التجريبي TGN1412 آمن ، عانى المشاركون في تجربة المرحلة الأولى من ردود فعل خطيرة تهدد الحياة.
يرى آخرون قيمة في النماذج الحيوانية لكنهم ينصحون بالحذر عند اختيار نموذج وتفسير نتائج الدراسة.
يستخدم الدكتور فوتيلي فويكار ، من جامعة هلسنكي في فنلندا ، الفئران في بحثه عن السلوك العصبي.
في مقال نشره مؤخرًا مع زميلته جوانا ألغرين في المجلة حيوان مختبر، أظهر الدكتور Voikar أن السلالات الفرعية ذات الصلة وراثيا من الفئران من بائعي الفرق أظهرت اختلافات كبيرة في ملفها السلوكي الأساسي.
عندما سألت الدكتور فويكار عن مدى صلة النماذج الحيوانية بصحة الإنسان ، أخبرني أن "بعض القواعد الأساسية ، عند استخدام الحيوانات في الأبحاث الأساسية ، [هي] لتجنب التجسيم البشري وأخذ الاختلافات الخاصة بالأنواع بعين الاعتبار بنفس القدر بقدر الإمكان."
"من خلال التصميم الدقيق للتجارب ، وفهم مشكلات الصلاحية على مستويات مختلفة ، والتفسير النقدي المناسب للنتائج ، يمكن تحقيق الملاءمة وبعض الثقة."
دكتور Vootele Voikar
أقل "الدعاية" ، "مناقشة موضوعية" أكثر
سألت الدكتور فويكار عما إذا كان يعتقد أن الصحفيين غالبًا ما يسيئون تفسير أو يحرفون ما ينشره العلماء عندما يكتبون قصصًا إخبارية. يضع العبء على العلماء.
"أعتقد أن المشكلة الرئيسية تكمن في العلماء وبياناتهم الصحفية - كيف يبيعون البيانات والنتائج ، ومدى قوة [الدليل] الذي يجده فيما يتعلق ببعض الأمراض المدمرة ، والوعود التي لم تتحقق بعد ، على الرغم من أنها تستند إلى وأوضح أن نتائجهم مثيرة للاهتمام وهامة ولكن غالبًا ما تكون أولية.
عادةً ما يعني ذلك أنه يلزم إجراء المزيد من الأبحاث لمعرفة ما إذا كانت النتائج قابلة للتكرار وقابلة للتطبيق على الحالات الأخرى. لا تتوفر الرعاية أو العلاج بين عشية وضحاها ، للأسف ، في [غالبية] الحالات. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى (الإفراط في البيع) لجذب منح جديدة للبحث ".
دكتور Vootele Voikar
وهو يدعو إلى "حوار متعدد التخصصات بين العيادة والعمل الأساسي قبل الإكلينيكي - غالبًا ما يكون لدى علماء الأحياء الذين يدرسون نماذج الأمراض معرفة محدودة جدًا بالحالة السريرية الخاصة وطيف التشخيص التفريقي."
عندما سألته عما يعتقد أنه يمكن للمنافذ الإخبارية القيام به لتحسين كيفية توصيل أخبار العلوم التي تشمل الدراسات على الحيوانات ، اقترح ما يلي:
"لكي تكون ناقدًا ، تجنب الضجيج ، واسأل وقدم وجهات نظر مختلفة لتعزيز المناقشة الموضوعية ، [و] ضع في اعتبارك إمكانية تطبيق النتائج وتعميمها - لذلك هناك حاجة إلى كتاب علوم متخصصين."
على الرغم من استمرار الجدل حول الصلة السريرية للنماذج الحيوانية ، ويسعد العلماء المتحمسون وغير العلماء على حد سواء بإعادة تغريد العناوين الرئيسية بتعليق "IN MICE" بشكل يومي ، إلا أنني أعتقد اعتقادًا راسخًا أن العديد من العلماء يستخدمون الحيوانات لنمذجة الأمراض البشرية على أمل لتحسين صحتنا.
على طول الطريق ، تتحمل جميع الأطراف المعنية - بما في ذلك الباحثون الذين اختاروا النموذج ، وكبار العلماء الذين يشرفون على تفسير النتائج ونقلها ، والمسؤولون الصحفيون ، والمنافذ الإخبارية - مستوى من المسؤولية.
في جميع الأوقات ، يعد التواصل الواضح حول أهمية أي نموذج حيواني واحتمالية تأثير النتائج على صحة الإنسان أمرًا أساسيًا.
