كيف يؤثر مرض السكري على الأطفال والمراهقين؟

معدلات مرض السكري آخذة في الارتفاع بين الشباب. يمكن للاكتشاف المبكر والعلاج لدى الأطفال والمراهقين تحسين صحتهم وعافيتهم طوال الحياة.

ينص التقرير الوطني لإحصاءات مرض السكري 2020 على أن حوالي 210.000 طفل ومراهق تحت سن 20 عامًا في الولايات المتحدة قد تم تشخيصهم بمرض السكري.

يعتبر داء السكري من النوع الأول أكثر شيوعًا بين الشباب منه في النوع الثاني ومع ذلك ، فإن معدلات كلا النوعين في الشباب آخذة في الازدياد.

في الفترة 2014-2015 ، شخَّص الأطباء مرض السكري من النوع الأول لدى حوالي 18291 شابًا تتراوح أعمارهم بين 10-19 عامًا ومرض السكري من النوع 2 لحوالي 5758 شابًا.

ذكرت المعاهد الوطنية للصحة (NIH) أن معدلات الإصابة بالنوع الأول من داء السكري ترتفع كل عام بنسبة 1.8٪ ، وأن معدلات الإصابة بالنوع 2 من داء السكري ترتفع بنسبة 4.8٪.

يتعرض الشباب المصابون بالسكري لخطر أكبر بالتعرض للتحديات الصحية طوال حياتهم.

ستقدم هذه المقالة نظرة عامة على مرض السكري لدى الأطفال والمراهقين ، بما في ذلك الأعراض والأسباب وخيارات العلاج.

ما أنواع مرض السكري التي تصيب الشباب؟

رصيد الصورة: AMR Image / Getty Images

داء السكري من النوع 1 والنوع 2 هما حالتان مختلفتان ، لكن كلاهما يؤثر على استخدام الجسم للأنسولين. على الرغم من أن النوع الأول أكثر شيوعًا بين الشباب ، إلا أن كلا النوعين يمكن أن يؤثر على الأطفال والمراهقين.

مرض السكر النوع 1

يحدث داء السكري من النوع الأول لدى الأطفال ، والذي كان يُطلق عليه سابقًا سكري الأحداث ، عندما يكون البنكرياس غير قادر على إنتاج الأنسولين.

بدون الأنسولين ، لا يمكن للسكر الانتقال من الدم إلى الخلايا ، ويمكن أن يحدث ارتفاع في مستويات السكر في الدم.

يمكن أن يُصاب الأشخاص بداء السكري من النوع 1 في أي عمر ، من الطفولة المبكرة إلى البلوغ ، ولكن متوسط ​​العمر عند التشخيص هو 13 عامًا. يُقدَّر أن 85٪ من جميع التشخيصات من النوع 1 تحدث لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا.

يشمل العلاج استخدام الأنسولين مدى الحياة ومراقبة نسبة السكر في الدم ، بالإضافة إلى إدارة النظام الغذائي والتمارين الرياضية ، للمساعدة في الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن النطاق المستهدف.

داء السكري من النوع 2

يعد مرض السكري من النوع 2 أقل شيوعًا عند الأطفال الصغار ، ولكن يمكن أن يحدث عندما لا يعمل الأنسولين بشكل صحيح. بدون كمية كافية من الأنسولين ، يمكن أن يتراكم الجلوكوز في مجرى الدم.

تزداد فرصة الإصابة بمرض السكري من النوع 2 مع تقدم الأشخاص في السن ، ولكن يمكن للأطفال أيضًا تطويره.

تتزايد معدلات الإصابة بمرض السكري من النوع 2 جنبًا إلى جنب مع زيادة السمنة لدى الأطفال. أفادت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن السمنة أثرت على حوالي 18.5٪ من الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 2-19 عامًا في الولايات المتحدة في 2015-2016.

أكثر من 75٪ من الأطفال المصابين بداء السكري من النوع 2 لديهم قريب مصاب به ، إما بسبب الجينات أو عادات نمط الحياة المشتركة. يرتبط إصابة أحد الوالدين أو الأشقاء بداء السكري من النوع 2 بزيادة المخاطر.

في بعض الأحيان ، يحتاج الشخص إلى دواء. ومع ذلك ، يمكن للأشخاص في كثير من الأحيان إدارة مرض السكري من النوع 2 عن طريق:

• تغيير النظام الغذائي
• ممارسة المزيد من التمارين
• الحفاظ على وزن معتدل

أعراض

تتشابه أعراض مرض السكري لدى الأطفال والمراهقين والبالغين. بعض الأعراض شائعة في كلا النوعين من مرض السكري ، ولكن هناك بعض الاختلافات للمساعدة في التمييز بينهما.

تميل أعراض داء السكري من النوع الأول لدى الأطفال إلى التطور بسرعة خلال بضعة أسابيع. تتطور أعراض مرض السكري من النوع 2 بشكل أبطأ. قد يستغرق الأمر شهورًا أو سنوات لتلقي التشخيص.

مرض السكر النوع 1

تشمل الأعراض الرئيسية لمرض السكري من النوع 1 لدى الأطفال والمراهقين ما يلي:

• زيادة العطش والتبول
• جوع
• فقدان الوزن
• إعياء
• التهيج
• رائحة الفاكهة في النفس
• عدم وضوح الرؤية

يعتبر فقدان الوزن من الأعراض الشائعة قبل التشخيص. يمكن أن تكون عدوى الخميرة عند الإناث أيضًا من أعراض مرض السكري.

يعاني بعض الأشخاص من الحماض الكيتوني السكري (DKA) في وقت التشخيص. يحدث هذا عندما يبدأ الجسم في حرق الدهون للحصول على الطاقة بسبب نقص الأنسولين. هذه حالة خطيرة تتطلب العلاج.

قد يتمكن الأشخاص من الحصول على تشخيص قبل تطور الحماض الكيتوني السكري من خلال التعرف على الأعراض الرئيسية الأربعة لمرض السكري من النوع الأول.

تحث منظمة السكري في المملكة المتحدة الأشخاص على أن يكونوا على دراية بـ "النقاط الأربع" عند الأطفال:

• المرحاض: قد يستخدم الطفل الحمام بشكل متكرر ، أو قد يعاني الأطفال من حفاضات أثقل ، أو قد يحدث التبول اللاإرادي بعد الجفاف لبعض الوقت.
• العطش: قد يشرب الطفل سوائل أكثر من المعتاد ولكنه يشعر بأنه غير قادر على إرواء عطشه.
• التعب: قد يشعر الطفل بالتعب أكثر من المعتاد.
• أنحف: قد يفقد الطفل وزنه.

يوفر الفيديو أدناه مزيدًا من المعلومات حول النقاط الأربع:

داء السكري من النوع 2

تشمل الأعراض الرئيسية لمرض السكري من النوع 2 ما يلي:

• كثرة التبول ، خاصة في الليل
• زيادة العطش
• تعب
• فقدان الوزن غير المبرر
• حكة حول الأعضاء التناسلية ، وربما تكون مصحوبة بعدوى فطرية
• بطء التئام الجروح أو الجروح
• عدم وضوح الرؤية نتيجة جفاف العين

عرض آخر لمقاومة الأنسولين هو ظهور بقع داكنة مخملية من الجلد تسمى الشواك الأسود.

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات هي حالة أخرى ترتبط بشكل متكرر بمقاومة الأنسولين ، على الرغم من أنها ليست علامة على ذلك في حد ذاته.

يجب على الآباء ومقدمي الرعاية اصطحاب طفلهم إلى الطبيب إذا لاحظوا أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه.

إشارات تحذير

وفقًا لمسح عام 2012 من منظمة السكري في المملكة المتحدة ، تمكن 9٪ فقط من الآباء من تحديد الأعراض الرئيسية الأربعة لمرض السكري من النوع الأول لدى أطفالهم. بحلول عام 2013 ، ارتفع هذا الرقم إلى 14٪.

لا يتم تشخيص بعض الأطفال حتى تصبح أعراضهم شديدة بالفعل. قد يكون تلقي مثل هذا التشخيص المتأخر قاتلاً.

لا تفوت الأعراض

عادةً ما يعاني الأطفال والمراهقون المصابون بداء السكري من أربعة أعراض رئيسية ، لكن العديد من الأطفال يعانون من واحد أو اثنين فقط. في بعض الحالات ، قد لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق.

إذا أصبح الطفل فجأة أكثر عطشًا أو تعبًا أو تبول أكثر من المعتاد ، فقد لا يعتبر الوالدان احتمال الإصابة بمرض السكري.

قد يكون هذا هو الحال أيضًا بالنسبة للأطباء ، لأن مرض السكري أقل شيوعًا بين الأطفال الصغار جدًا. قد ينسبون الأعراض إلى أمراض أخرى أكثر شيوعًا. لهذا السبب ، قد لا يتم تشخيص مرض السكري على الفور.

من المهم أن تكون على دراية بالعلامات والأعراض المحتملة لمرض السكري لدى الأطفال من أجل الحصول على التشخيص وخطة العلاج في أسرع وقت ممكن.

المضاعفات

يعد DKA أحد أخطر عواقب مرض السكري من النوع 1 غير المشخص. ستنظر الأقسام أدناه في هذا الأمر ومضاعفات أخرى بمزيد من التفصيل.

DKA

إذا لم يتلق الطفل علاجًا لمرض السكري من النوع 1 ، فقد يصاب بالـ DKA. يمكن أن يؤدي مرض السكري من النوع 2 أيضًا إلى DKA ، لكن هذا نادر.

الحماض الكيتوني السكري هو حالة خطيرة ومهددة للحياة وتتطلب علاجًا فوريًا.

إذا كانت مستويات الأنسولين منخفضة جدًا ، فلا يمكن للجسم استخدام الجلوكوز للحصول على الطاقة. بدلاً من ذلك ، يبدأ في تكسير الدهون للحصول على الطاقة.

هذا يؤدي إلى إنتاج مواد كيميائية تسمى الكيتونات ، والتي يمكن أن تكون سامة عند مستويات عالية. يؤدي تراكم هذه المواد الكيميائية إلى حدوث DKA ، حيث يصبح الجسم حامضيًا.

يمكن للتشخيص المبكر والإدارة الفعالة لمرض السكري أن يمنع الحماض الكيتوني السكري ، ولكن هذا ليس ممكنًا دائمًا. يعد DKA أكثر شيوعًا بين الأطفال المصابين بتشخيص غير صحيح ، وبالتالي متأخر ، لمرض السكري من النوع 1

وجدت دراسة أجريت عام 2008 أنه من بين 335 طفلًا دون سن 17 عامًا مصابين بداء السكري من النوع الأول الجديد ، كان التشخيص الأولي غير صحيح في أكثر من 16٪ من الحالات.

بدلاً من ذلك ، تلقوا التشخيصات التالية:

• عدوى الجهاز التنفسي: 46.3٪.
• داء المبيضات العجاني 16.6٪
• التهاب المعدة والأمعاء: 16.6٪
• عدوى المسالك البولية: 11.1٪.
• التهاب الفم: 11.1٪
• التهاب الزائدة الدودية: 3.7٪

مضاعفات مرض السكري من النوع 2

بدون علاج ، يبدو أن مرض السكري من النوع 2 يتطور بشكل أسرع لدى الشباب منه لدى البالغين.

يبدو أيضًا أن الأشخاص الأصغر سنًا أكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات ، مثل أمراض الكلى والعين ، في وقت مبكر من الحياة.

هناك أيضًا خطر أكبر للإصابة بارتفاع ضغط الدم ومستويات الكوليسترول المرتفعة ، مما يزيد من خطر إصابة الشخص بأمراض الأوعية الدموية.

غالبًا ما يحدث داء السكري من النوع 2 عند الأطفال مع السمنة ، مما قد يساهم في زيادة هذه المخاطر.تؤثر السمنة على قدرة الجسم على استخدام الأنسولين ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم.

لهذا السبب ، يعد الاكتشاف المبكر لمرض السكري من النوع 2 والاهتمام بإدارة الوزن الزائد والسمنة لدى الشباب أمرًا بالغ الأهمية.

قد يشمل ذلك تشجيع الأطفال على اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الكثير من التمارين.

تشخبص

يجب على أي طفل تظهر عليه علامات أو أعراض مرض السكري مراجعة الطبيب لفحصه. قد يتكون هذا من اختبار بول للبحث عن السكر في البول أو فحص دم وخز الإصبع للتحقق من مستويات الجلوكوز لدى الطفل.

يوصي المعهد الوطني للرعاية الصحية والتميز باختبار الأطفال لمرض السكري إذا:

• لديك تاريخ عائلي قوي من مرض السكري من النوع 2
• يعانون من السمنة
• من أصل أسود أو آسيوي
• تظهر دليلاً على مقاومة الأنسولين ، مثل الشواك الأسود

تتحسن النتائج بالنسبة للأطفال المصابين بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2 بشكل كبير مع الاكتشاف المبكر.

وقاية

لا يمكن حاليًا الوقاية من مرض السكري من النوع 1 ، ولكن يمكن الوقاية من مرض السكري من النوع 2 إلى حد كبير.

يمكن أن تساعد الخطوات التالية في الوقاية من مرض السكري من النوع 2 في مرحلة الطفولة:

• الحفاظ على وزن معتدل: زيادة الوزن تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 ، لأنها تزيد من فرصة مقاومة الأنسولين.
• حافظ على نشاطك: الحفاظ على النشاط البدني يقلل من مقاومة الأنسولين ويساعد في إدارة ضغط الدم.
• الحد من الأطعمة والمشروبات السكرية: استهلاك الكثير من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر يمكن أن يؤدي إلى زيادة الوزن ومشاكل في وظيفة الأنسولين. إن تناول نظام غذائي متوازن وغني بالمغذيات - مع الكثير من الفيتامينات والألياف والبروتينات الخالية من الدهون - سيقلل من خطر الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري.

ملخص

معدلات الإصابة بمرض السكري في مرحلة الطفولة والمراهقة آخذة في الارتفاع. يعد مرض السكري من النوع الأول أكثر شيوعًا بين الشباب من مرض السكري من النوع 2 ، ولكن معدلات الإصابة بهما في تزايد.

في معظم الحالات ، يمكن للأشخاص التحكم في أعراض مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني باتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام والأدوية.

عندما يتحكمون في الحالة جيدًا ، يمكن لمرضى السكري أن يعيشوا حياة كاملة وصحية.

س:

تم تشخيص طفلي بمرض السكري من النوع 1. هل سيكونون قادرين على المشاركة في نفس الأنشطة مثل الأطفال الآخرين؟

أ:

يمكن أن يكون اكتشاف إصابة طفلك بداء السكري من النوع 1 وقتًا مخيفًا ومقلقًا. ومع ذلك ، يمكن للأطفال المصابين بداء السكري من النوع 1 المشاركة في معظم الأنشطة نفسها التي يمارسها أقرانهم ، على الرغم من أنهم سيحتاجون إلى مساعدتك ومساعدة جميع القائمين على رعايتهم للقيام بذلك بأمان.

يمكن لفريق رعاية مرض السكري الخاص بطفلك مساعدتك أنت وطفلك على تعلم كيفية إدارة نظامهم الغذائي وأدويتهم في مواقف مختلفة ، مثل أثناء الحفلات أو عند ممارسة الرياضة.

قد يكون من المفيد أيضًا التحقق من مخيمات مرض السكري المتاحة للأطفال المصابين بداء السكري وعائلاتهم. هذه طريقة رائعة للأطفال للتعرف على ما يمكنهم القيام به ولمقابلة الآخرين المصابين بداء السكري.

الدكتورة كارين جيلتمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.