الصدفية المعكوسة: ما تحتاج أن تعرفه

الصدفية المعكوسة هي حالة جلدية تسبب آفات حمراء وملتهبة في ثنايا الجلد في الجسم. ومن المعروف أيضا باسم الصدفية بين الثنيات.

إن موقع ومظهر هذه الآفات يميزان الصدفية المعكوسة عن الأنواع الأخرى من الصدفية. تظهر الصدفية المعكوسة على شكل آفات حمراء وناعمة ولامعة توجد في ثنايا الجلد في الجسم.

الإبطين والفخذين وتحت الثديين وطيات الجلد الأخرى معرضة بشكل خاص لخطر الإصابة بالصدفية العكسية. يمكن أن تحدث أيضًا في منطقة الأعضاء التناسلية.

يعتقد الباحثون أن الصدفية العكسية تصيب ما بين 3 و 7 في المائة من المصابين بالصدفية.

الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو الذين لديهم طيات جلدية عميقة هم أكثر عرضة للإصابة بالصدفية العكسية الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة هم أكثر عرضة للإصابة بأنواع أخرى من الصدفية في أماكن أخرى من الجسم.

الأسباب

يمكن أن تندلع الصدفية المعكوسة بعد نوع من الإصابة أو الصدمة.

يشبه سبب الصدفية العكسية سبب الأنواع الأخرى من الصدفية. الصدفية هي حالة من أمراض المناعة الذاتية. يحدث ذلك عندما يتفاعل جهاز المناعة في الجسم بطريقة غير معتادة. في الصدفية ، ينتج عن ذلك إفراط في إنتاج خلايا الجلد.

الرطوبة والتعرق يجعل الصدفية العكسية أسوأ. هذا هو سبب حدوثه في طيات الجلد.

لماذا يصاب بعض الناس بالصدفية غير واضح. إحدى النظريات هي أن بعض الناس يرثون الجينات المسببة للصدفية ، وعندما يتعرضون لمسبب ، تتطور الأعراض.

يمكن أن تختلف المحفزات بين الأفراد ، ولكن بالنسبة للصدفية العكسية ، فإن التعرق ووجود طيات الجلد يزيد الأمر سوءًا. قد يكون لدى الشخص الذي يعاني من زيادة الوزن طيات أكثر في الجلد. هذا يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالأعراض ، إذا كانوا عرضة لمرض الصدفية.

قد لا تؤثر أسباب اندلاع الصدفية في شخص ما على شخص آخر.

تشمل المحفزات الشائعة ما يلي:

  • إجهاد شديد
  • الإصابات مثل الحقن أو حروق الشمس أو الخدش
  • بعض الأدوية ، بما في ذلك أقراص الليثيوم ومضادات الملاريا
  • الالتهابات التي تؤثر على جهاز المناعة ، وخاصة الالتهابات العقدية أو التهابات الجهاز التنفسي الشائعة الأخرى

قد تشمل المحفزات المحتملة الأخرى التي لم تثبت الأبحاث بعد الحساسية أو النظام الغذائي أو حتى الطقس.

أعراض

تحدث الصدفية العكسية في طيات الجلد. رصيد الصورة: Dermnetz.

تسبب الصدفية المعكوسة آفات الجلد الناعم اللامع ، عادة في طيات الجلد.

قد يعاني الشخص المصاب بالصدفية العكسية أيضًا من الصدفية اللويحية. الصدفية اللويحية هي أكثر أنواع الصدفية شيوعًا. وهو يشمل بقع متقشرة وملتهبة وحمراء من الجلد على الجسم.

في الصدفية المعكوسة ، تظهر البقع غالبًا ناعمة ولامعة. ليس لديهم نسيج متقشر من الصدفية اللويحية.

وذلك لأن البقع تحدث في ثنايا الجلد.

في وجود الدفء والرطوبة والاحتكاك يتغير مظهر الجلد والآفات.

المضاعفات

يمكن أن تؤدي الصدفية المعكوسة إلى الإصابة.

هذا بسبب:

  • تميل الآفات إلى الحدوث في مناطق من الجسم يكون الجلد فيها رقيقًا وحساسًا
  • يمكن للأدوية التي تعالج الصدفية العكسية أن تجعل الجلد أرق ، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى
  • تميل طيات الجلد إلى أن تكون مناطق دافئة ورطبة معرضة للخميرة أو غيرها من الالتهابات البكتيرية

إذا أصيب الجلد أو انفتح ، فقد تتطور العدوى.

المراضة المشتركة

يمكن أن يحدث عدد من الحالات الأخرى مع الصدفية.

وتشمل هذه:

  • أمراض القلب والأوعية الدموية
  • متلازمة التمثيل الغذائي والتي تشمل ارتفاع ضغط الدم والسمنة ومرض السكري
  • القلق والاكتئاب

تشير الإرشادات الحالية إلى أن الأطباء يجرون فحوصات منتظمة لهذه الأمراض المصاحبة وغيرها إذا كان الشخص مصابًا بالصدفية المتوسطة إلى الشديدة.

متى ترى الطبيب

كلما حدث تغير في الجلد ، يجب على الطبيب تقييمه ومعالجته بشكل مناسب ، لتقليل خطر الإصابة بالعدوى أو غيرها من المضاعفات.

غالبًا ما تشبه أعراض الصدفية أعراض العدوى. إنها تتطلب علاجًا ، خاصة وأن الآفات تجعل الجلد أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

قد لا يحتاج الشخص الذي يعرف أنه مصاب بالصدفية إلى زيارة الطبيب في كل مرة يصاب فيها بنوبة ، خاصة إذا كان لديه دواء بالفعل وكان على دراية بحالته.

ومع ذلك ، إذا كانت هناك أي علامات تدل على وجود عدوى ، فيجب على الشخص المطلع على الصدفية مراجعة الطبيب.

تشخبص

عادةً ما يقوم الطبيب بتشخيص الصدفية بعد الاستماع إلى وصف الشخص للأعراض وإجراء الفحص البدني وفحص الآفات.

إذا حدثت الآفات في منطقة يحتك فيها الجلد بنفسه ، فقد يقوم الطبيب بتشخيص الصدفية العكسية.

قد يأخذون عينة من الجلد للثقافة لاستبعاد الحالات الأخرى ذات الأعراض المماثلة.

علاج

قد يكون علاج الصدفية العكسية أمرًا صعبًا لأنه يحدث في منطقة يكون الجلد فيها رقيقًا وحساسًا.

العلاجات الموضعية

قد يصف الطبيب نفس كريمات الستيرويد التي يطبقها الناس على الجلد لعلاج الصدفية. يمكن أن تكون هذه فعالة.

قد تحدث آثار جانبية لأن الجلد في المنطقة المصابة سيكون رقيقًا. هذا يزيد من امتصاص المنشطات.

قد يكون هناك أيضًا المزيد من ترقق الجلد وظهور علامات التمدد.

بالإضافة إلى الستيرويدات الموضعية ، يوصي بعض الأطباء باستخدام عقار تاكروليموس أو بيميكروليموس.

يستخدم الناس هذه الأدوية لعلاج الإكزيما ، لكنهم نجحوا أيضًا في إدارة الصدفية لدى بعض الأشخاص.

توصي مؤسسة الصدفية الوطنية بعدم تغطية الآفات بالضمادات البلاستيكية بعد تطبيق العلاج الموضعي.

العلاج بالضوء فوق البنفسجي

في بعض الحالات ، قد يوصي الطبيب بالعلاج بالضوء فوق البنفسجي ب (UVB) باستخدام الكريمات الموضعية للتحكم في الأعراض.

عدوى

في حالة حدوث عدوى ، قد يضيف الطبيب كريمًا مضادًا للفطريات أو مضادًا حيويًا إلى العلاج الحالي.

علم الأحياء والعلاج الجهازي

يعمل الدواء الجهازي في جميع أنحاء الجسم. تُستخدم هذه الأنواع من الأدوية لمن يعانون من الصدفية المتوسطة إلى الشديدة أو عندما لا تكون الأدوية الموضعية والعلاج بالضوء فعالين. مثال على الأدوية الجهازية الميثوتريكسات.

يختلف العلاج البيولوجي عن العلاج الجهازي من حيث أنه يستهدف جزءًا معينًا من جهاز المناعة. عادة ما يعطي الطبيب هذه الأدوية عن طريق الحقن أو الوريد (IV). إذا تم تشخيص إصابة الشخص بالصدفية العكسية ، فقد يصف الطبيب etanercept (Enbrel) أو infliximab (Remicade) كعلاج بيولوجي.

قد تتضمن الآثار الجانبية للبيولوجيا ميلًا أكبر للإصابة بالعدوى ، حيث تؤثر الأدوية على جهاز المناعة.

رعاية منزلية

يمكن أن تساعد النظافة الشخصية والعناية الذاتية في إدارة الأعراض. هذا قد يحسن مظهر بقع الصدفية.

يمكن أن يساعد الكريم المرطب في تقليل الانزعاج الناتج عن الصدفية.

تشمل الممارسات الجيدة ما يلي:

  • الاستحمام المنتظم بالماء الدافئ والصابون الخفيف
  • تجنب الصابون القاسي والماء الساخن
  • إضافة زيت الاستحمام أو أملاح إبسوم أو دقيق الشوفان الغروي إلى الحمام للحصول على رطوبة إضافية
  • استخدام مرطب كل يوم ، أو عدة مرات في اليوم خاصة في الطقس البارد والجاف
  • ممارسة تقنيات إدارة الإجهاد بانتظام
  • تجنب الكحول ، لأنه قد يقلل من فعالية بعض العلاجات
  • الحصول على بضع دقائق من ضوء الشمس كل يوم
  • فقدان الوزن إذا لزم الأمر
  • ارتداء الملابس الداخلية القطنية أو الملابس بجانب الجلد

يمكن أن تكون الحكة مشكلة كبيرة. تتوفر العديد من المستحضرات المضادة للحكة والتبريد بدون وصفة طبية لتخفيف هذه الأعراض. يمكن لعقاقير مضادات الهيستامين أيضًا أن تخفف الحكة.

بكاء الجروح مشكلة أخرى. قد يساعد مسحوق التلك أو نشا الذرة ، ولكن يجب على الناس التحقق أولاً مما إذا كان المنتج من المحتمل أن يسبب تهيجًا.

يمكن أن يساعد الاحتفاظ بمذكرات الشخص على تحديد أسباب أعراضه وتجنب تلك المحفزات حيثما أمكن ذلك.

يبعد

قد يكون من الصعب علاج الصدفية المعكوسة في بعض الحالات ، لكن بعض التغييرات في نمط الحياة والأدوية الموضعية يمكن أن تساعد في السيطرة على الأعراض.

من المهم أن يظل الأشخاص المصابون بالصدفية العكسية على اتصال بطبيبهم ، خاصةً إذا كان لديهم نوبة لا تستجيب للأدوية الموصوفة.

قد يكون من المفيد أيضًا أن يحتفظ الناس بدفتر يوميات عن الأعراض وما الذي يؤدي إلى تفاقمها أو تخفيفها ، للمساعدة في تحديد المحفزات.

none:  العظام - جراحة العظام تصلب متعدد القلق - الإجهاد