صحة القلب: هل تحصل النساء على علاج غير صحيح؟
تشير الأبحاث الحديثة إلى أن تجاهل عوامل الخطر الخاصة بالجنس للإصابة بأمراض القلب قد أدى إلى زيادة خطر وفاة النساء بسبب قصور القلب مقارنة بالرجال.
تم نشر مراجعة في طب الطبيعة يكشف عن فشل مقلق في علاج اضطرابات القلب والأوعية الدموية بنجاح ، مثل مرض السكري وأمراض القلب والسكتة الدماغية لدى النساء.
يحث المؤلفون الخدمات الصحية على مراعاة الاختلافات البيولوجية بين الرجال والنساء عند علاج أمراض القلب.
تقارن المراجعة التي أجراها البروفيسور إيفا غيردتس من جامعة بيرغن في النرويج والبروفيسور فيرا ريجيتز زاغروزيك من جامعة شاريتيه في برلين في ألمانيا عوامل الخطر المشتركة لكلا الجنسين.
"لدى الرجال والنساء بيولوجيا مختلفة ، وهذا يؤدي إلى أنواع مختلفة من نفس أمراض القلب. لقد حان الوقت للتعرف على هذه الاختلافات ".
البروفيسور إيفا غيردتس
يلخص المؤلفون نتائج أكثر من 18 دراسة رئيسية استكشفت العوامل المسببة لأمراض القلب في كل جنس.
كانت النتيجة الساحقة هي أن النساء أكثر عرضة لخطر تلقي العلاج الخاطئ لأن أخصائيي الخدمات الصحية يفشلون في اكتشاف الأعراض أو عوامل الخطر التي تنفرد بها النساء.
السمنة في القلب منها
أثبتت الأبحاث الحديثة المخاوف من أن الارتفاع العالمي في اضطرابات القلب والأوعية الدموية مرتبط بالسمنة. وفي الوقت نفسه ، تشير الأدلة الحديثة إلى أن السمنة والأضرار المرتبطة بالقلب تحدث بشكل مختلف عند الرجال والنساء.
تظهر الأرقام العالمية أن السمنة لدى النساء آخذة في الازدياد ، وكما توضح مراجعة البروفيسور غيردتس ، فإن النساء يخزن الدهون بشكل مختلف عن الرجال. تتحد الآليات الكامنة وراء هذه العملية لتؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب.
"إذا رأينا هذا من منظور مدى الحياة ، يمكننا أن نرى أن السمنة تزداد مع تقدم العمر وأن هذا الاتجاه يكون أكبر بالنسبة للنساء من الرجال. تزيد السمنة من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم بمقدار ثلاثة أضعاف. وهذا بدوره يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب "، يوضح البروفيسور غيردتس.
ميزة الإستروجين
يعمل هرمون الاستروجين على إعاقة متلازمة التمثيل الغذائي عن طريق منع تكوين النسيج الضام في القلب. يساعد هذا أيضًا في الحفاظ على استقرار ضغط الدم.
لكن الانخفاض في هرمون الاستروجين الذي يحدث أثناء انقطاع الطمث يمكن أن يزيد من خطر تصلب الشرايين والأمراض اللاحقة.
يساعد هذا في تفسير زيادة ارتفاع ضغط الدم بين النساء فوق سن الستين. وفي الوقت نفسه ، يكون ارتفاع ضغط الدم أكثر شيوعًا لدى الرجال قبل سن الستين.
تزداد مخاطر نمط الحياة مع تقدم العمر
تلعب الحالة الاجتماعية والاقتصادية وعوامل نمط الحياة أيضًا دورًا في تفاوت مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
يسلط الباحثون الضوء على حقيقة أنه في جميع أنحاء العالم ، من المرجح أن تعاني النساء من انخفاض مستويات التعليم والدخل المنخفض والبطالة ، وأن الدراسات ربطت كل من هذه العوامل بمرض السكري والاكتئاب - وهما عاملان رئيسيان يساهمان في أمراض القلب.
وفي الوقت نفسه ، تتضاعف الآثار الضارة للعادات غير الصحية ، مثل التدخين - الذي يتزايد في النساء - مع تقدمنا في العمر. هذا يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ، والذي يمكن أن يسبب قصور القلب إذا لم يتلق الشخص العلاج.
يقول البروفيسور غيردتس: "بالنسبة للنساء ، فإن تأثيرات عوامل الخطر مثل التدخين والسمنة وارتفاع ضغط الدم تزداد بعد انقطاع الطمث".
ماذا نستطيع ان نفعل؟
يأمل البروفيسور غيردتس في تحريض المجتمع الطبي على التحرك ؛ وتدعو مقدمي الرعاية الصحية إلى التركيز بشكل أكبر على الفروق بين الجنسين عند علاج اضطرابات القلب والأوعية الدموية.
تظل أمراض القلب من أكثر أسباب الوفاة شيوعًا وتدني نوعية الحياة لدى النساء. من الناحية الطبية ، ما زلنا لا نعرف ما هو أفضل علاج للنوبة القلبية أو قصور [القلب] لدى العديد من النساء. إنه وضع غير مقبول ".
البروفيسور إيفا غيردتس
تسلط الدراسة الحالية الضوء على عدم التوازن في البحث المتاح ، في محاولة لتمهيد الطريق لمزيد من العمل.
تبدو التوقعات واعدة إذا اعتبرنا أن السكتة القلبية - وهي أكثر شيوعًا عند الرجال - يمكن الآن علاجها والوقاية منها. إذا تم تطبيق نفس الموارد والأبحاث على العوامل التي تعرض النساء لخطر الإصابة بفشل القلب ، فربما يمكن تطوير تدخلات فعالة مماثلة في المستقبل القريب.
في غضون ذلك ، من المهم لمقدمي الرعاية الصحية مساعدة النساء في الفئات المعرضة للخطر على خفض ضغط الدم ، وتقليل مخاطر أو آثار السمنة ، ووضع الإقلاع عن التدخين على رأس قائمة أهداف 2020 ، إذا لزم الأمر.
