الاكتئاب عند تحديد النسل: كل ما تحتاج إلى معرفته
أفاد بعض الأشخاص الذين يستخدمون وسائل منع الحمل الهرمونية ، مثل حبوب منع الحمل أو اللصقة أو اللولب الهرموني (IUD) ، بتعرضهم للاكتئاب كأثر جانبي.
البحث حول هذا الموضوع له نتائج مختلطة ، لذا فإن الرابط الدقيق بين أعراض الاكتئاب وتحديد النسل لا يزال غير واضح.
اقترح تحليل عام 2016 وجود صلة بين استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية واستخدام مضادات الاكتئاب لاحقًا. ومع ذلك ، فإن دراسات أخرى تتعارض أو تقوض هذه النتائج.
في هذه المقالة ، تعرف على المزيد حول الارتباط بين الاكتئاب وتحديد النسل ، وكذلك ما يجب فعله حيال بعض الآثار الجانبية المحتملة التي يمكن أن تكون خطيرة.
هل يزيد تحديد النسل من خطر الإصابة بالاكتئاب؟
يمكن أن يؤثر تحديد النسل الذي يستخدم الهرمونات الاصطناعية على الحالة المزاجية للشخص ، مما قد يؤدي إلى الاكتئاب أو أعراض الصحة العقلية الأخرى.
الهرمونات هي الناقلات الكيميائية للجسم. تؤثر على العديد من العمليات في الجسم ، بما في ذلك الحالة المزاجية ، والصحة ، وكيف يفكر الشخص.
عادةً ما تعرض لوحات الرسائل والمدونات والمقالات الشعبية قصصًا لأشخاص أصيبوا بالاكتئاب بعد أخذ وسائل منع الحمل. ومع ذلك ، فإن الاكتئاب شائع ، حيث يصيب 7.1٪ من جميع البالغين في الولايات المتحدة ، بما في ذلك 8.7٪ من الإناث.
قد يعاني الشخص الذي يصاب بالاكتئاب أثناء أو بعد استخدام وسائل منع الحمل من أعراض لأسباب أخرى غير تحديد النسل.
ومع ذلك ، هناك الكثير من الأدلة القصصية من الأشخاص الذين يقولون إن اكتئابهم قد تلاشى بعد توقفهم عن استخدام وسائل منع الحمل. في حين أن العديد من الأفراد قد يميلون إلى تفسير هذا على أنه تحديد النسل هو المسؤول عن الاكتئاب ، فإن الباحثين الذين يدرسون الموضوع قد حققوا نتائج مختلطة.
يقدم التحليل الذي ظهر في عام 2016 بعضًا من أقوى الأدلة على ربط تحديد النسل بالاكتئاب. تضمنت الدراسة بيانات عن أكثر من مليون أنثى مقيمات في الدنمارك. أولئك الذين استخدموا وسائل منع الحمل الهرمونية ، وخاصة في سن المراهقة ، كانوا أكثر عرضة لتناول مضادات الاكتئاب في وقت لاحق.
يمكن أن يحدث الاضطراب الاكتئابي الكبير مع بداية ما قبل الولادة ، والذي كان يطلق عليه الأطباء سابقًا اكتئاب ما بعد الولادة (PPD) ، أثناء الحمل أو بعد الولادة. تشير دراسة بأثر رجعي عام 2018 جمعت البيانات من قواعد بيانات المرضى إلى وجود صلة محتملة بين أنواع معينة من تحديد النسل وهذا النوع من الاكتئاب يحدث بعد الولادة.
وجد الباحثون أن هؤلاء الأفراد الذين استخدموا وسائل منع الحمل المحتوية على البروجسترون - بما في ذلك اللولب الرحمي والغرسات وحبوب منع الحمل - في فترة ما بعد الولادة كانوا أكثر عرضة للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة لاحقًا.
تشير مراجعة منهجية أجريت عام 2018 إلى أن العلاقة بين موانع الحمل التي تحتوي على هرمون البروجسترون والاكتئاب أقل وضوحًا. اشتمل التحليل على 26 دراسة حول طرق منع الحمل المعتمدة على البروجسترون. في حين أظهرت إحدى الدراسات زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب مع تحديد النسل ، كانت تلك الدراسة معرضة لخطر التحيز.
بناءً على تحليلهم ، خلص الباحثون إلى أن هناك القليل من الأدلة لدعم الادعاء بأن تحديد النسل القائم على البروجسترون يسبب الاكتئاب.
تحدد دراسة أجريت عام 2012 بعض المشكلات التي يواجهها الباحثون عند فك الارتباط المحتمل بين موانع الحمل والاكتئاب.
يؤكد مؤلفو تلك الدراسة أن تعريفات الاكتئاب تختلف وأن هناك العديد من الأنواع المختلفة لتحديد النسل الهرموني ، كل منها يستخدم هرمونات اصطناعية مختلفة. هذه العوامل تجعل من الصعب إنشاء علاقات ارتباط واضحة.
في الوقت الحالي ، يشير البحث إلى أن الاكتئاب هو أحد الآثار الجانبية غير الشائعة نسبياً لتحديد النسل ، على الرغم من أن بعض الدراسات قد وثقته كظاهرة حقيقية للغاية.
مخاطر أخرى لتحديد النسل
كما هو الحال مع جميع الأدوية ، فإن تحديد النسل يحمل بعض المخاطر. يلاحظ العديد من الأشخاص الذين يستخدمون طرق تحديد النسل الهرمونية أن الآثار الجانبية تختفي في غضون 2-3 أشهر ، ولكن يجد البعض الآخر أنها تستمر.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى لتحديد النسل ما يلي:
- تغييرات في الرغبة الجنسية أو التزليق أثناء ممارسة الجنس
- اكتشاف بين فترات
- التهاب الصدور
- غثيان
- الصداع
- حب الشباب
- زيادة الوزن
نادرًا جدًا ، خاصةً إذا كان لدى الشخص عوامل خطر أخرى ، فقد تظهر عليه آثار جانبية أخرى ، بما في ذلك:
- السكتة الدماغية
- نوبة قلبية
- جلطات دموية يمكن أن تنفصل وتنتقل إلى الرئتين
- أورام الكبد
بينما يستخدم العديد من الأشخاص حبوب منع الحمل للسيطرة على أعراض الدورة الشهرية ، قد يجد البعض الآخر أن الآثار الجانبية لمنع الحمل تتداخل مع نوعية حياتهم.
قد يؤثر الصداع المزمن على قدرة الشخص على العمل. قد تؤثر زيادة الوزن وحب الشباب على احترام الذات ، في حين أن المشاكل الجنسية يمكن أن تتداخل مع العلاقة وتزيل مصدر المتعة والرفاهية.
من الممكن أن يشعر الشخص بالاكتئاب بسبب هذه الآثار الجانبية لتحديد النسل. عندما تكون الآثار الجانبية شديدة بما يكفي للتدخل في نوعية الحياة ، يمكن للناس التحدث إلى الطبيب حول طرق التبديل أو استخدام خيار غير هرموني لتحديد النسل.
تحتوي بعض حبوب منع الحمل على هرمونات أقل أو جرعات أقل من الهرمونات أكثر من غيرها. قد يؤدي التحول إلى طريقة الهرمونات المنخفضة إلى تقليل الآثار الجانبية.
فوائد تحديد النسل
بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يوفر تحديد النسل راحة البال ، حيث أن الاستخدام الصحيح للطرق الهرمونية يقلل بشكل كبير من مخاطر الحمل.
يلاحظ بعض الأشخاص فوائد أخرى ، بما في ذلك:
- فترات أخف
- انخفاض خطر الحمل خارج الرحم
- انخفاض آلام الدورة الشهرية
- الحد من حب الشباب عند بعض الناس
- تقليل مخاطر الإصابة بهشاشة العظام وترقق العظام
- تقليل خطر الإصابة بالتهابات في المبايض أو قناة فالوب أو الرحم
- انخفاض خطر الإصابة بسرطان المبيض وبطانة الرحم
- انخفاض في أعراض بطانة الرحم
الأشخاص الذين يعانون من متلازمة ما قبل الحيض الشديدة (PMS) التي تسبب ألمًا شديدًا أو تقلبات مزاجية قد يجدون أن استخدام وسائل منع الحمل يحسن بالفعل صحتهم العقلية. قد تقلل هذه الفائدة أيضًا من خطر الإصابة بالاكتئاب.
ماذا تسأل الطبيب
حتى إذا كان أحد أنواع وسائل منع الحمل الهرمونية يسبب آثارًا جانبية غير مريحة أو لا تطاق ، بما في ذلك الاكتئاب أو تغيرات المزاج ، فقد ينجح نوع آخر.
تتضمن بعض الأسئلة التي يجب طرحها على الطبيب قبل محاولة تحديد النسل أو تبديل الأنواع ما يلي:
- هل هناك أي شيء في تاريخي الصحي يزيد من مخاطر الآثار الجانبية؟
- ماذا أفعل إذا تعرضت لأعراض جانبية؟
- ما الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لطريقة تحديد النسل هذه؟
- هل يوجد بديل منخفض للهرمونات لطريقتى الحالية؟
- ما هي نسبة الأشخاص الذين يتوقفون عن استخدام هذه الطريقة بسبب الآثار الجانبية؟
- ما هي أخطر الآثار الجانبية المرتبطة بهذه الطريقة؟
ملخص
البحث عن تحديد النسل والاكتئاب غير مكتمل وأحيانًا متناقض. هذا يترك الأشخاص الذين قد يعانون من الاكتئاب أثناء أخذ وسائل منع الحمل لتقييم الأعراض الخاصة بهم. قد يرغبون في النظر في مراجعة خيارات العلاج الخاصة بهم ، بما في ذلك الخروج من تحديد النسل أو تغيير النوع.
سيأخذ الطبيب أعراض الصحة العقلية للشخص على محمل الجد ويجب ألا يتجاهل مخاوفه من أن تحديد النسل قد يلعب دورًا في الاكتئاب.
يمكن للناس التحدث إلى الطبيب حول خيارات منع الحمل وآثارها الجانبية المحتملة. قد يكون من المفيد أيضًا التحدث مع الطبيب حول عوامل الخطر المحتملة الأخرى للاكتئاب وخيارات العلاج.
