قد يؤدي مرض القلب التاجي إلى تسريع التدهور المعرفي
من الطبيعي أن تتضاءل ذاكرة الشخص وقدراته على التفكير أو الوظيفة المعرفية مع تقدمه في العمر - حتى لو كان بصحة جيدة. ومع ذلك ، فإن معدل التدهور المعرفي يمكن أن يتسارع إذا تعرضوا لأزمة قلبية أو ذبحة صدرية ، وفقًا لبحث جديد.
تميل الدراسات التي استكشفت الروابط بين مشاكل الدورة الدموية والتدهور المعرفي إلى التركيز على الحالات التي تؤثر على تدفق الدم إلى الدماغ ، مثل السكتة الدماغية.
ومع ذلك ، فإن القليل من هذه الدراسات السابقة قد بحثت في الروابط طويلة المدى بين أمراض القلب التاجية الحادثة (CHD) ، مثل النوبة القلبية والذبحة الصدرية ، والتدهور المعرفي.
في الآونة الأخيرة مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب الدراسة فريدة تتبعت التدهور المعرفي قبل وبعد حادث أمراض الشرايين التاجية.
وخلص مؤلفو الدراسة إلى أن "حادث CHD يرتبط بالتدهور المعرفي المتسارع بعد الحدث وليس قبله".
يقترحون أن النتائج تسلط الضوء على العلاقة طويلة الأمد بين التدهور المعرفي وأمراض الشرايين التاجية.
يقول المؤلف الرئيسي للدراسة Wuxiang Xie ، وهو مؤلف الدراسة المقابل ، إنه نظرًا لعدم وجود علاج للخرف بعد ، فمن المهم اكتشاف حالة الدماغ وعلاجها في أقرب وقت ممكن من أجل تأخير تطورها.
"حتى الاختلافات الصغيرة في الوظيفة الإدراكية يمكن أن تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالخرف على المدى الطويل" ، كما يوضح شي ، الذي يشغل مناصب بحثية في معهد الأبحاث السريرية بجامعة بكين في الصين وفي كلية الصحة العامة في إمبريال كوليدج لندن في المملكة المتحدة.
الشرايين الضيقة تقلل تدفق الدم
يمكن أن تتطور أمراض الشرايين التاجية ، أو مرض الشريان التاجي ، عندما تضيق الشرايين التي تغذي القلب وتعيق تدفق الدم.
تضيق الشرايين بسبب تراكم الترسبات الدهنية أو اللويحات داخل جدرانها. يطلق المهنيون الطبيون على هذه العملية اسم تصلب الشرايين.
يؤدي انخفاض تدفق الدم إلى حصول عضلة القلب على كمية أقل من الأكسجين ، مما يزيد من احتمالية الإصابة بنوبة قلبية. يمكن أن يسبب انخفاض تدفق الدم أيضًا ألمًا في الصدر أو ذبحة صدرية.
أمراض الشرايين التاجية هي السبب الرئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO). في عام 2016 ، كان مسؤولاً عن أكثر من 9 ملايين حالة وفاة.
يعتقد Xie وزملاؤه أن دراستهم هي واحدة من أكبر الدراسات للتحقيق في التدهور المعرفي في السنوات التي سبقت وبعد تشخيص أمراض القلب التاجية.
أخذ تحليلهم بيانات من 7888 مشاركًا ، تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر ، من دراسة اللغة الإنجليزية الطولية للشيخوخة (ELSA).
أمراض الشرايين التاجية والتدهور المعرفي
جمعت ELSA البيانات مرتين سنويًا بين عامي 2002 و 2017. لم يكن لدى أي من المشاركين تاريخ من النوبات القلبية أو الذبحة الصدرية أو السكتة الدماغية أو تشخيص الخرف أو مرض الزهايمر في بداية فترة الدراسة.
استبعد الباحثون الأشخاص الذين لم يكملوا جميع التقييمات المعرفية أو الذين أصيبوا بسكتة دماغية خلال فترة المتابعة البالغة 12 عامًا.
خلال فترة المتابعة ، خضع المشاركون لثلاثة اختبارات للوظيفة الإدراكية ، أجراها الباحثون في ثماني موجات. قيمت الاختبارات الذاكرة اللفظية ، والطلاقة الدلالية ، والشعور بالوقت ، أو "التوجه الزمني".
خلال فترة الدراسة ، أصيب 5.6٪ من المشاركين بالذبحة الصدرية أو النوبات القلبية. أظهر كل فرد في هذه المجموعة انخفاضًا سريعًا في الوظيفة الإدراكية في الاختبارات الثلاثة مقارنةً بأولئك الذين لم يتعرضوا لحدث أمراض الشرايين التاجية.
أظهر أولئك الذين أصيبوا بالذبحة الصدرية انخفاضًا أسرع في اختبارات التوجه الزمني ، بينما انخفضت الذاكرة اللفظية والطلاقة الدلالية بسرعة أكبر لدى أولئك الذين عانوا من النوبات القلبية.
لاحظ مؤلفو الدراسة أنهم "وجدوا أن حادث CHD كان مرتبطًا بشكل كبير بمعدلات أسرع للتدهور المعرفي بعد تشخيص أمراض الشرايين التاجية ، ولكن ليس بالتغيرات المعرفية في السنوات السابقة أو التغييرات قصيرة المدى التي تلي الحدث."
من خلال التكهن بالنتائج ، يقترحون أن انخفاض الأكسجين في الدماغ هو السبب المحتمل للارتباط بين أمراض الشرايين التاجية والتدهور المعرفي الأسرع.
ربطت الأبحاث السابقة أمراض الشرايين التاجية بانقطاع إمداد الدماغ بالدم أو الاحتشاءات الدماغية الدقيقة. تشير هذه الروابط إلى أن أمراض الشرايين التاجية قد تعزز مرض الأوعية الدموية الصغيرة ، وهو أحد العوامل الرئيسية المساهمة في الخرف لدى كبار السن.
"مرضى النوبات القلبية والذبحة الصدرية يحتاجون إلى مراقبة دقيقة في السنوات التالية للتشخيص."
وشيانغ شيه ، دكتوراه.
