هل يمكنك تناول الجريب فروت أثناء تناول الميتفورمين؟
استدعاء الإصدار الممتد من ميتفورمينفي مايو 2020 ، أوصت إدارة الغذاء والدواء (FDA) أن يقوم بعض صانعي الميتفورمين بإزالة بعض أقراصهم من السوق الأمريكية. هذا لأنه تم العثور على مستوى غير مقبول من مادة مسرطنة محتملة (عامل مسبب للسرطان) في بعض أقراص الميتفورمين الممتدة المفعول. إذا كنت تتناول هذا الدواء حاليًا ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. سوف ينصحونك بما إذا كان يجب عليك الاستمرار في تناول الدواء الخاص بك أو إذا كنت بحاجة إلى وصفة طبية جديدة.
يعتبر الجريب فروت مصدرًا صحيًا للعناصر الغذائية ، ولكنه يحتوي أيضًا على مركبات يمكن أن تؤثر على طريقة عمل بعض الأدوية. ومع ذلك ، لا يوجد حاليًا أي دليل يشير إلى أن تناول الجريب فروت يمكن أن يؤثر على استخدام الميتفورمين.
يصف الأطباء الميتفورمين كعلاج من الدرجة الأولى للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2. يعمل الميتفورمين عن طريق المساعدة في خفض مستويات السكر في الدم. يوصي الأطباء أحيانًا أيضًا بعلاج الميتفورمين للأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض.
يعتبر الجريب فروت وعصير الجريب فروت من المصادر الجيدة للبوتاسيوم وفيتامين ج ، وكلاهما من العناصر الغذائية الأساسية للصحة الجيدة. ومع ذلك ، تحذر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) من تناول الجريب فروت أو شرب عصير الجريب فروت عند تناول بعض الأدوية.
في هذه المقالة ، ننظر إلى ما إذا كان الجريب فروت يتفاعل مع الميتفورمين ، والأشياء التي يجب تجنبها أثناء تناول الميتفورمين. نحن نغطي أيضًا ما إذا كان الجريب فروت مفيدًا لمرض السكري ، ولماذا يمكن أن يتفاعل الجريب فروت مع بعض الأدوية.
هل يتفاعل الجريب فروت مع الميتفورمين؟
وفقًا لمراجعة عام 2016 ، هناك أكثر من 85 دواءً معروفًا أو قد يتفاعل مع الجريب فروت.
تطلب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أن تحمل بعض الأدوية ، بما في ذلك بعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) ، تحذيرات بشأن تناول الجريب فروت أثناء تناول هذه الأدوية.
ومع ذلك ، فإن الميتفورمين لا يحمل هذا التحذير ، ولا يوجد دليل علمي يشير إلى أن الجريب فروت يؤثر على سلامة أو فعالية تناول هذا الدواء.
أشياء يجب تجنبها عند تناول الميتفورمين
يمكن أن تتفاعل بعض الأدوية مع الميتفورمين وقد تقلل من فعاليتها أو تزيد من مخاطر الآثار الضارة.
تشمل هذه الأدوية:
- موانع الحمل الفموية
- مدرات البول والثيازيدات الأخرى
- الستيرويدات القشرية
- الفينيتوين
- حمض النيكيتون
- محاكيات الودي
- الفينوثيازين
- غليبوريد
- حاصرات قنوات الكالسيوم
- أدوية الصرع ، مثل توبيراميت
- منتجات الغدة الدرقية
- أيزونيازيد
- نيفيديبين
- فوروسيميد
قبل تناول الميتفورمين ، من الضروري أن يقوم الشخص بإبلاغ الأطباء والصيادلة بأي أدوية يتناولونها.
يمكن أن يؤدي استخدام الكحول عند تناول الميتفورمين إلى زيادة خطر انخفاض مستويات السكر في الدم. يجب على الأشخاص الذين يتناولون الميتفورمين تجنب شرب الكحول أو الشراب باعتدال فقط.
هل الجريب فروت مفيد لمرض السكري؟
على الرغم من احتواء الجريب فروت على السكر ، إلا أن هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن تناول هذه الفاكهة قد يكون مفيدًا لمرضى السكري. لا يفهم الباحثون السبب تمامًا ، لكن المركبات الموجودة في الجريب فروت قد تساعد في خفض مستويات السكر في الدم.
في دراسة أجريت عام 2014 ، أعطى الباحثون 25 إلى 50 في المائة من مستحضرات عصير الجريب فروت المحلى للفئران السليمة التي كانت تتبع نظامًا غذائيًا عالي الدهون أو نظامًا غذائيًا قليل الدسم.
ووجدت الدراسة أن الفئران التي اتبعت نظامًا غذائيًا عالي الدهون عانت من انخفاض في مستويات السكر في الدم الصيام ، ومستويات الأنسولين في الدم ، ووزن الجسم مقارنة بالفئران التي لم تشرب عصير الجريب فروت.
ومع ذلك ، فإن الفئران التي تتبع نظامًا غذائيًا قليل الدسم لم تشهد سوى انخفاض في مستويات الأنسولين في الدم أثناء الصيام.
وذكر الباحثون أن الفئران شربت ما يعادل 3.5 إلى 4 أكواب من عصير الجريب فروت يوميًا لمتوسط 70 كجم لشخص بالغ.
في دراسة أجريت عام 2015 ، شهدت الفئران المصابة بداء السكري الناجم عن الأدوية والتي شربت عصير الجريب فروت لمدة 60 يومًا انخفاضًا في مستويات السكر في الدم أثناء الصيام مقارنةً بتلك التي شربت الماء للتو.
يعتقد الباحثون أن هذه النتيجة كانت بسبب المركبات الموجودة في عصير الجريب فروت التي تثبط إنتاج الجلوكوز في كبد الفئران.
بينما تشير هذه الدراسات إلى الفوائد المحتملة لشرب عصير الجريب فروت لمرضى السكري ، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد هذه النتائج لدى البشر.
لماذا يتفاعل الجريب فروت مع بعض الأدوية؟
حدد الباحثون طريقتين يمكن أن يتفاعل بها تناول الجريب فروت مع بعض الأدوية.
استقلاب الدواء
يمكن لمركبات في الجريب فروت تسمى فورانوكومارين أن تمنع وظيفة CYP3A4 ، وهو إنزيم هضمي يساعد الجسم على استقلاب حوالي 50 بالمائة من الأدوية.
يعني حجب هذا الإنزيم أن بعض الأدوية تبقى في الجسم لفترة أطول من المعتاد وتتراكم في مجرى الدم ، مما قد يزيد من مخاطر الآثار الضارة ، وفي بعض الحالات ، يمكن أن يكون قاتلاً.
تأثير الفورانوكومارين على CYP3A4 لا رجوع فيه ، ويمكن أن يستغرق الجسم حوالي 3 أيام لإنتاج CYP3A4 جديد. حتى 200 مل من عصير الجريب فروت ، وهو أقل من كوب واحد ، يمكن أن يكون كافيًا لإحداث هذا التفاعل.
امتصاص الدواء
يحتوي عصير الجريب فروت أيضًا على مركبات الفلافونويد ، بما في ذلك النارينجين والهسبريدين.
تظهر الأبحاث أن هذه الفلافونويد يمكن أن تمنع بروتين يسمى بولي ببتيد ناقل الأنيون العضوي ، أو OATP. يساعد هذا البروتين الجسم على نقل الأدوية إلى الخلايا.
هذا يعني أن تناول الجريب فروت يمكن أن يقلل من امتصاص الجسم لبعض الأدوية ، مما يجعلها أقل فعالية. ومع ذلك ، فإن هذا التفاعل مؤقت فقط ، ويستمر حوالي 4 ساعات.
لذلك ، فإن الأشخاص الذين يتناولون الأدوية التي تعتمد على OATP للامتصاص قد لا يزالون قادرين على استهلاك منتجات الجريب فروت إذا تركوا فجوة 4 ساعات بين تناول الدواء وتناول الفاكهة.
الميتفورمين في الجسم
لا يقوم الجسم باستقلاب الميتفورمين على الإطلاق ، ولا يوجد تفاعل مع CYP3A4. وبدلاً من ذلك ، يمر الميتفورمين عبر الجسم دون تغيير ويترك عبر بول الشخص.
نقص التمثيل الغذائي هو سبب عدم تفاعل الجريب فروت مع الميتفورمين.
ملخص
على الرغم من أن الجريب فروت وعصير الجريب فروت صحيان ومغذيان ، إلا أن المركبات الموجودة فيهما يمكن أن تؤثر على سلامة أو فعالية مجموعة واسعة من الأدوية. تطلب إدارة الغذاء والدواء من هذه الأدوية أن تتضمن تحذيرًا للأشخاص الذين يستهلكون الجريب فروت أثناء تناول الدواء.
لا يحمل الميتفورمين هذا التحذير ، ولا يوجد دليل يشير إلى أن الجريب فروت يمكن أن يتفاعل مع الميتفورمين. وذلك لأن الجسم لا يستقلب الميتفورمين وبالتالي لا يتأثر هذا الدواء بقدرة الجريب فروت على منع وظيفة CYP3A4.
عند تناول أي دواء ، من الضروري دائمًا قراءة العبوة بعناية واتباع تعليمات الأطباء والصيادلة.
اكتشف المزيد من الموارد للعيش مع مرض السكري من النوع 2 عن طريق تنزيل التطبيق المجاني T2D Healthline. يوفر هذا التطبيق إمكانية الوصول إلى محتوى الخبراء حول مرض السكري من النوع 2 ، بالإضافة إلى دعم الأقران من خلال المحادثات الفردية والمناقشات الجماعية الحية. قم بتنزيل التطبيق لأجهزة iPhone أو Android.
